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ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…erhöhte Blutverluste, eine verminderte Eisenaufnahme oder Absorption (beispielsweise durch Mangelernährung oder Darmstauung) sowie Störungen des Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der Herzinsuffizienz. Da Ferritin…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…bei gebrechlichen Patienten gravierendere Folgen haben. Klinische Beurteilung Gebrechlichkeit und funktioneller Status Therapieentscheidungen sollten nicht allein auf dem Alter beruhen. Die Beurteilung sollte Folgendes umfassen…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…Ursachen sind jedoch häufig. Beurteilen Sie den zeitlichen Verlauf, die Symptombeschreibung des Patienten selbst und die konkrete funktionelle Beeinträchtigung, und achten Sie auf Tachypnoe, Hypoxämie…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…aufgehoben oder stark behindert ist. Im klinischen Sprachgebrauch umfasst der Begriff sowohl die mechanische Darmobstruktion als auch die funktionelle Motilitätsstörung, den paralytischen Ileus oder die…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…kognitive Funktion, funktionelle Leistungsfähigkeit und gesundheitsbezogene Lebensqualität beeinflussen sowohl das kardiovaskuläre Risiko als auch das Verhältnis von Behandlungsnutzen und schaden erheblich. Prävention im sehr hohen…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…wird [1,2]. In einer Metaanalyse von drei Phase 3 Studien war Tenecteplase Alteplase hinsichtlich eines exzellenten funktionellen Ergebnisses nicht unterlegen, ohne erhöhtes Risiko für…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…Störungen oder eine strukturelle und funktionelle Erkrankung der Mikrozirkulation verursacht werden. Das Vorliegen nichtobstruktiver epikardialer Koronararterien schließt daher eine koronare Ursache der Beschwerden nicht aus…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…einen den Gewebeanforderungen entsprechenden Blutfluss bereitzustellen, sofern die Füllungsdrücke nicht erhöht sind. Folglich kann eine Kongestion über das gesamte Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion auftreten und…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…1]. Das Krankheitsspektrum umfasst die nicht erosive Refluxkrankheit (NERD), die erosive Ösophagitis und den Barrett Ösophagus sowie die Refluxhypersensitivität und das funktionelle Sodbrennen [1]. Die…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…Uterus nach links, die sofortige Alarmierung des geburtshilflichen und neonatologischen Teams und, wenn die Reanimation nicht rasch erfolgreich ist, die perimortale Schnittentbindung (Reanimationshysterotomie). Warum die…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…zunehmend die anatomische Bildgebung mit einer funktionellen Beurteilung kombiniert. Ein zentraler praktischer Grundsatz lautet, dass der visuell beurteilte Stenosegrad nicht zuverlässig deren hämodynamische Bedeutung bestimmt…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…40 % Die Ejektionsfraktion wird routinemäßig in Ruhe untersucht. Die funktionelle (maximale) Kapazität des linken Ventrikels hierbei nicht aufzeigt, da dies die Messung der Ejektionsfraktion während…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…induzierbaren mikrovaskulären Spasmus. Die mikrovaskuläre Zirkulation kann beim Menschen in vivo nicht direkt dargestellt werden. Daher beruht die Diagnostik auf einer funktionellen Beurteilung. Eine koronare…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Die funktionelle Perfusionsbildgebung weist primär hämodynamisch relevante Erkrankungen nach. Eine nichtobstruktive koronare Atherosklerose ohne nachweisbare Ischämie kann daher unentdeckt bleiben, sofern nicht zusätzlich eine CT…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…schwere akute Nierenschädigung verursachen. Der venöse Niereninfarkt infolge einer Nierenvenenthrombose ist eine andere pathophysiologische Situation und wird hier nicht näher behandelt. Die tatsächliche Inzidenz ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…Das Phäochromozytom ist ein katecholaminproduzierender neuroendokriner Tumor des Nebennierenmarks. Der entsprechende extraadrenale Tumor wird als Paragangliom bezeichnet. Ein Verdacht ist zu stellen bei paroxysmaler oder…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…wird von der Grunderkrankung bestimmt. Definition und hämodynamische Mechanismen Klinische und funktionelle Definition Die Rechtsherzinsuffizienz ist ein klinischer und hämodynamischer Zustand, bei dem der rechte…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…identifiziert und dessen Behandlungsoptionen ausgeschöpft wurden. ANOCA/INOCA sollte vor einer weiterführenden diagnostischen Abklärung nicht als refraktär bezeichnet werden. Zunächst muss der zugrunde liegende Endotyp…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…eine Schilddrüsenszintigrafie durchgeführt, da ein hyperfunktioneller Knoten in der Regel nicht punktiert werden soll. Nicht funktionelle Knoten werden mit einem standardisierten Sonografiesystem risikostratifiziert, in erster…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…und einem Anstieg des kardialen Troponins, allerdings liegt nicht bei jedem Patienten mit initialem STEMI Muster letztlich ein Myokardinfarkt vor. Der zugrunde liegende Prozess umfasst…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…thrombogene Reaktionen und die Immunaktivität. Statinintoleranz bezeichnet unerwünschte Wirkungen, die der Statintherapie zugeschrieben werden und sich nach Dosisreduktion oder Absetzen der Therapie bessern oder zurückbilden…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…cava inferior (IVC) und funktionelle Komponenten gebildet wird. Dieser langsame Leitungsweg stellt das Zielareal für die erfolgreiche Ablation dar. Nicht CTI abhängiges Vorhofflattern (atypisches Vorhofflattern…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Pathophysiologie und Regulation der Energiebilanz

…der Gesamtenergieaufnahme aufheben [1]. Körperliche Aktivität umfasst sowohl Sport als auch spontane oder alltagsbezogene Bewegung, mitunter als nicht trainingsbedingte Aktivitätsthermogenese bezeichnet. Letztere umfasst Stehen, Gehen…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…im Zeitalter der nicht invasiven kardiovaskulären Bildgebung Fortschritte in der Computertomographie (CT), der kardialen Magnetresonanztomographie (cMRI) und der Echokardiographie haben eine detaillierte funktionelle und anatomische…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…des linken Hauptstamms (left main coronary artery disease, LMCAD) bezeichnet eine atherosklerotische Einengung des linken Hauptstamms, der die Stromgebiete des Ramus interventricularis anterior und des…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…HWI HWI bei einer ansonsten gesunden, nicht schwangeren Frau ohne relevante anatomische oder funktionelle Anomalie der Harnwege Komplizierte HWI HWI mit Faktoren wie Harnabflussstörung, Konkrement…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

Zusammenfassung Insomnie bezeichnet die Unzufriedenheit mit Qualität oder Menge des Schlafs, mit Einschlafschwierigkeiten, Durchschlafschwierigkeiten oder frühmorgendlichem Erwachen, trotz ausreichender Gelegenheit zum Schlafen und mit Beeinträchtigung…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei Frauen: geschlechtsspezifische Faktoren

…eines Kindes mit niedrigem Geburtsgewicht für das Gestationsalter Plazentaablösung Schwangerschaftsverlust Polyzystisches Ovarialsyndrom Funktionelle hypothalamische Amenorrhö Fertilitätstherapie und assistierte Reproduktionstechnologie In welchem Ausmaß diese Erkrankungen unabhängig…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…anstatt an der epikardialen Oberfläche zu liegen. Der intramyokardiale Abschnitt wird als getunnelte Arterie bezeichnet. Am häufigsten ist die linke vordere absteigende Koronararterie (LAD) betroffen…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…abzunehmen, die Behandlung darf bei Sepsis oder Kreislaufinstabilität jedoch nicht verzögert werden [1]. Urosepsis bezeichnet eine Sepsis mit wahrscheinlichem oder gesichertem Fokus in den Harnwegen…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

Definition und Pathophysiologie Die Stressechokardiografie ist ein funktionelles kardiales Bildgebungsverfahren, das primär zur Identifizierung einer induzierbaren myokardialen Ischämie und zur Prognoseabschätzung bei Patienten mit vermuteter…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…von Lokalisation, Ausstrahlung, zeitlichem Verlauf und funktioneller Beeinträchtigung sowie anhand des Vorliegens neurologischer Ausfälle und von Warnsymptomen beurteilt. Mechanische Schmerzen sind typischerweise belastungsabhängig, während dermatomale…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Erythropoetin und Eisen bei Anämie: Indikationen und Dosierung

…zugrunde liegende gastrointestinale Erkrankung nachgewiesen [1]. Ein funktioneller Eisenmangel bedeutet, dass zwar Eisen gespeichert ist, für die Erythropoese aber nicht verfügbar ist. Inflammation steigert Hepcidin…

ArtikelEchokardiographie
Kardiomyopathien

Definition und Typen der Kardiomyopathie Kardiomyopathie bedeutet, dass das Myokard strukturell und funktionell verändert ist und die pathologischen Veränderungen nicht durch eine koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…6‑Minuten‑Gehtest (6MWT) 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der 6 Minuten Gehtest (6MWT) ist ein submaximaler Belastungstest zur Abschätzung der funktionellen körperlichen Leistungsfähigkeit, insbesondere der Ausdauer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Fraktionelle Flussreserve und nicht-hyperämische Druckverhältnisse

…für die physiologische Wirkung einer einzelnen epikardialen Läsion und nicht lediglich für deren anatomisches Erscheinungsbild. Die Koronarangiografie ermöglicht nur eine unvollkommene Einschätzung des funktionellen Schweregrads…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Blähungen und Oberbauchschmerzen. Die Symptome allein reichen für die Diagnose nicht aus, da dasselbe klinische Bild bei funktioneller Dyspepsie, medikamentös bedingter Dysmotilität sowie sowohl bei…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…oder Folsäuremangel mit gestörter DNA Synthese Entzündung mit hepcidinvermittelter Eisenretention und gehemmter Erythropoese Niereninsuffizienz mit relativem Erythropoetinmangel und funktionellem Eisenmangel Hämolyse mit verkürzter Erythrozytenüberlebenszeit Knochenmarkerkrankung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…nach zwei voneinander unabhängigen Dimensionen: der entzündlichen Aktivität und dem anatomischen bzw. funktionellen Schweregrad. Eine aktive Erkrankung wird häufig als Clinical Activity Score (CAS) von…