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ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

Eine Luxation wird durch Muskelentspannung reponiert, nicht durch Kraft. Die Methoden, die am besten funktionieren, nutzen Zeit, Schwerkraft und langsame Bewegungen; die, die misslingen, tun…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…sich um Pseudodivertikel, denen eine vollständige Muskelschicht fehlt, während rechtsseitige Divertikel häufiger echte Divertikel sind, die die gesamte Darmwand umfassen [2,4]. Folgende Begriffe werden…

ArtikelEchokardiographie
Myokardmechanik: Struktur und Funktion der Myokardfasern

…Schichten ähneln denen von Arterien im gesamten Kreislaufsystem (Abbildung 1). Die ventrikuläre Wand besteht aus einer Innenschicht (Endokard), einer dicken Muskelschicht (Myokard) und einer Außenschicht…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…BMI ist ein Populationsmaß, das auf individueller Ebene schlecht funktioniert: er unterscheidet nicht zwischen Muskel und Fett und berücksichtigt die Fettverteilung nicht. Taillenumfang und Taille…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…abnimmt (Abbildung 1B). Die an das Epikard angrenzenden Muskelfasern sind im Verhältnis zu den Fasern der Mittelwand um etwa 60° verdreht ausgerichtet. Die Kontraktion in…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…P Kalium unter 2,5 mmol/L, Arrhythmien, EKG Veränderungen, ausgeprägte Muskelschwäche, Lähmungen, respiratorische Beeinträchtigung, Rhabdomyolyse oder eine gleichzeitige Digitalistherapie rechtfertigen eine Überwachung und in…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Blasenbildung (Bullae) oder rasche Progredienz Gespannte, harte Muskelloge der Wade nach Trauma Massiv geschwollenes, blau livide verfärbtes Bein mit eingeschränkter peripherer Durchblutung Akut zunehmende beidseitige…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…blau gefärbt ist. Der Vorteil des Farbgewebedoppler besteht darin, dass das gesamte Myokard gleichzeitig analysiert wird, wodurch Myokardregionen verglichen werden können (Abbildung 2). Es ist…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…Periphere Venenverweilkanüle, Kochsalzspülung. EKG Überwachung, Pulsoxymetrie und Blutdruckmessung während des gesamten Tests. Sauerstoff, Absaugung, Maske und Beatmungsbeutel sowie Ausrüstung und Kompetenz zur erweiterten Reanimation im…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…um den Schweregrad einer Hyperkaliämie abzuschätzen. Hyperkaliämie Eine Hyperkaliämie verringert die Impulsweiterleitung im gesamten Herzen. Hochgradige Symptome treten bei 7 mmol/L oder höher auf…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…Mikroschäden ab. Der operationalisierte DXA Grenzwert T Score ≤ −2,5 ist daher nützlich, erfasst jedoch nicht die gesamte Krankheitslast. Knochen unterliegt einem kontinuierlichen Remodeling. Osteoklasten…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…Wachstumskurve eingetragen. Die Beurteilung muss den gesamten Verlauf umfassen: aktuelles Iso BMI Niveau Veränderung über die Zeit Längenwachstum und Wachstumsgeschwindigkeit Zeitpunkt des Adiposity Rebound, also…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…extremer Körperzusammensetzung (z. B. sehr hoher oder sehr niedriger Muskel oder Fettanteil), bei Erkrankungen oder im hohen Alter kann die Genauigkeit eingeschränkt sein. Alternative bzw…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…echokardiographischer Untersuchungen Bei Kleinkindern ist es möglich, die gesamte transthorakale Echokardiographie (TTE) mit dem Kind in Rückenlage durchzuführen. Dies ist aufgrund des geringen Abstands zwischen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…bislang gesunder Mann erleidet einen Herzstillstand durch Kammerflimmern. Die Registrierungen zeigen den gesamten Verlauf: eine schnelle ventrikuläre Tachykardie (VT) als Auslöser, Kammerflimmern mit wechselnder Amplitude…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…AED) einsetzen. Gemessen an der Number needed to treat (NNT) gehören diese einfachen Schritte zu den wirksamsten Behandlungen der gesamten Notfallmedizin ( Tabelle 1 ). BLS wurde…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Bett durchgeführt wurde. Der Abgleich mit der Identität des Patienten unmittelbar vor der Transfusion ist die mit Abstand wichtigste Sicherheitsmaßnahme der gesamten Kette. Bei der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Füllungsdrücke nicht erhöht sind. Folglich kann eine Kongestion über das gesamte Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion auftreten und durch eine systolische Dysfunktion, eine diastolische Dysfunktion oder…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…wird ein Aktionspotenzial hervorrufen, das sich anschließend auf benachbarte Zellen ausbreitet und letztendlich das gesamte verbundene Myokard depolarisiert. Dies ist das Hauptprinzip hinter künstlichen Herzschrittmachern…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…Die Qualität der Untersuchung bestimmt ihren gesamten Wert: ein schlecht ausgeführtes Manöver ergibt eine falsch niedrige FVC und damit einen falsch normalen FEV₁/FVC Quotienten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…betroffenen Myokardareal und in der Begrenzung der Infarktgröße. Das Ausmaß der Myokardschädigung wird maßgeblich durch die gesamte Ischämiezeit beeinflusst. Dieses Intervall umfasst: Die Zeit vom…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…wird: die Wahl der Punktionsstelle, der Einsatz des Ultraschalls während der gesamten Punktion und die ohne Abkürzungen eingehaltene maximale Barrieresterilität. Der häufigste schwerwiegende Fehler ist…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Welle verborgen liegt. Der gesamte Wert der Untersuchung liegt im Verhältnis zwischen der Zahl der Vorhof und der Kammerkomplexe : mehr Vorhof als Kammerkomplexe, gleich viele…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…der diabetischen Kardiomyopathie als zugelassener Indikation. Das Management richtet sich stattdessen nach dem Herzinsuffizienz Phänotyp und dem gesamten kardiorenalen Risiko. SGLT2 Inhibitoren haben die stärkste…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…Rechte Koronararterie (RCA) Die rechte Koronararterie (RCA) versorgt den gesamten rechten Ventrikel über die Ramus marginalis dexter Bei etwa 80% der Personen gibt die rechte…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…auch durch andere Mechanismen verursacht werden. Differenzialdiagnosen und alternative Ursachen einer Troponinfreisetzung müssen daher während der gesamten Diagnostik berücksichtigt werden. Eine koronare Herzkrankheit steht meist…

ArtikelEKG
Interpretation von neonatalen und pädiatrischen EKGs

…unten genannten Diagnosen werden in anderen Kapiteln ausführlich diskutiert, welche im gesamten Text entsprechend verlinkt sind. Herzfrequenz In der ersten Lebenswoche beträgt die Herzfrequenz ungefähr…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…Die Diastole beginnt sofort nach der Systole. Das gesamte ventrikuläre Myokard muss sich während der Diastole schnell entspannen, so dass sich der Ventrikel ausdehnen (relaxieren…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Masse und Volumen (Größe)

…linker Ventrikel; 1,05 = Myokardiale Massenkonstante. Linksventrikuläre Hypertrophie Die Diagnose einer linksventrikulären Hypertrophie basiert auf der gesamten linksventrikulären Masse. Diese kann berechnet werden, indem…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…entdeckten Rundherde benigne sind [2]. Morphologische Einteilung Typ Definition Klinische Bedeutung Solider Rundherd Der gesamte Rundherd verdeckt die darunterliegenden Gefäße und Bronchien Häufigster Typ. Größe…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…Extremitäten oder Gehirn vorliegt. Eine endovaskuläre Reperfusion sollte zügig erwogen werden bei zentralem Verschluss, Gefährdung der gesamten Nierenfunktion, bilateralem Infarkt, funktioneller Einzelniere oder ausgeprägter Nierenfunktionseinschränkung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Nutzen überwiegen, vermieden werden sollen. Eine routinemäßige invasive Strategie senkt die Gesamtmortalität in der gesamten NSTE ACS Population nicht, reduziert jedoch kombinierte ischämische Endpunkte, insbesondere…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…parietale Schicht ist 2 mm dick, reich an Bindegewebe und umhüllt das gesamte Herz und die Abgänge der größeren Gefäße. Die viszerale Schicht besteht aus…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…an der die Flüssigkeit am oberflächlichsten liegt, und die Nadel wird auf dem gesamten Weg verfolgt, was den Eingriff deutlich sicherer gemacht hat als die…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…und ein Sklerodermiemuster in der Kapillaroskopie eine rheumatologische Abklärung und Verlaufskontrolle rechtfertigen. Alle Patienten sollten den gesamten Körper vor Kälte schützen, das Rauchen aufgeben und…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…proximaler Aorta ascendens und Aortenklappe, während CT oder MRT die gesamte thorakale Aorta darstellen. Der Patient wird je nach Durchmesser und Wachstum alle 6–24…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…lebenslange multidisziplinäre Nachsorge [1]. Bei Diagnosestellung sind Herz und gesamte thorakale Aorta mittels Echokardiographie und Kardio MRT zu beurteilen. Bei asymptomatischen Kindern mit vollständig dargestellten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…berücksichtigt sowohl die Plaque als auch den Patienten. Im gesamten Koronarbaum können mehrere potenziell hochriskante Plaques vorhanden sein, während Entzündung und Thromboseneigung häufig systemisch und…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…Lokalisierte Druck oder Schmerzempfindlichkeit entlang des tiefen Venensystems → +1 Punkt Schwellung der gesamten betroffenen Extremität → +1 Punkt Wadenumfangdifferenz ≥ 3 cm gegenüber der Gegenseite…