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ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Oft größer als sichtbar; Fistelrisiko Chirurgie, häufig operative Versorgung Brust Kosmetik, Milchgang, Malignitätsdifferenzial Chirurgie oder Mammografie Fußsohle Tiefe Logen Orthopädie In Gefäßnähe, in der Leiste…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…in Narkose. Offene Luxation. Unzureichende Schmerzlinderung oder Sedierung: Dann ist der Eingriff nicht zu beginnen. Röntgenaufnahme vor der Reposition Bei einer Erstluxation wird vor der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…nachgewiesene akute Thrombose, aber mit ausreichend hohem Risiko für eine venöse Thromboembolie eingesetzt, etwa bei größeren operativen Eingriffen, akuter internistischer Erkrankung mit Immobilisation, Intensivbehandlung oder…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…Lebensqualität und größerer Unabhängigkeit verbunden, auch wenn die Mortalität in der frühen postoperativen Phase vorübergehend höher ist. In einer Metaanalyse von Patienten auf der Warteliste…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…lässt sich in der Forschung mittels kältestimulierter FDG PET nachweisen [4]. Die Menge an aktivem braunem Fettgewebe ist bei höherem Alter und größerer Körperfettmasse tendenziell…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…oder kann einer einfachen Anweisung nicht folgen Veränderte Bewusstseinslage Der Patient ist schläfrig, schwer erweckbar, übermäßig wachsam oder in der Orientierung zur Umgebung beeinträchtigt Weitere…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…zur Risiko /Nutzen Abwägung der Antikoagulation in Verbindung mit dem ischämischen Risiko (z. B. mittels CHA₂DS₂‑VASc‑Score). Ein hoher Score darf nicht als alleiniger Grund zur…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…Der venöse Niereninfarkt infolge einer Nierenvenenthrombose ist eine andere pathophysiologische Situation und wird hier nicht näher behandelt. Die tatsächliche Inzidenz ist unbekannt. In einer älteren…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…anhaltender größerer Blutung früh Erythrozyten anfordern 4 Labor: Hb, Thrombozyten, INR, aPTT, Kreatinin, Elektrolyte, Leberwerte, Albumin, Harnstoff und Blutgase mit Laktat 5 Kristalloid in kleinen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…abgrenzbarem Mikroprolaktinom oder intrasellärem Makroprolaktinom an einem Zentrum mit großer Erfahrung angeboten werden. In der Schwangerschaft wird der Dopaminagonist meist nach Bestätigung der Schwangerschaft abgesetzt…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…Ischämie sollte unverzüglich intravenöses Methylprednisolon erwogen werden, in der Regel 500 bis 1 000 mg täglich über drei Tage, gefolgt von Prednisolon 60 mg täglich…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt zu einer Volumenbelastung des linken Ventrikels während der…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Belastungsinduzierte Arrhythmien oder belastungsinduzierte Synkope. Beurteilung der chronotropen Funktion und der Schrittmachereinstellung. Präoperative Funktionsbeurteilung vor größeren Eingriffen. Bei niedriger Vortestwahrscheinlichkeit sind die meisten positiven Befunde…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Eingriffe Bei Patienten mit akuter Perikarditis ist eine Tamponade bei viraler oder idiopathischer Ursache selten, tritt jedoch häufiger auf, wenn die zugrunde liegende Ursache nicht…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

…Der MAP allein ersetzt nicht die vollständige kardiovaskuläre Diagnose; er muss im Kontext von Herzzeitvolumen, Gefäßwiderstand, klinischem Befund und Organfunktion interpretiert werden. In speziellen Patientengruppen…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…einführen, also gerade nach hinten, nicht nach oben in Richtung Nasenrücken. Der Widerstand an der Rachenhinterwand nach etwa 10–15 cm ist zu erwarten. 5…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…Schritt. Punkte sollten auf Grundlage dessen vergeben werden, was die Patientin oder der Patient tatsächlich leistet , nicht auf Grundlage dessen, was potentiell möglich erscheint. Beispiele…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…COX Hemmer nicht ausreichen: Fraktur, Nierenstein, ischämischer Schmerz, Pankreatitis, größeres Trauma. Postoperative Schmerzen. Tumorschmerzen und Schmerzen in der palliativen Situation. Schwere Dyspnoe in der palliativen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…eine Abklärung hinsichtlich einer möglichen subakuten Herzruptur veranlassen, insbesondere wenn sich der Erguss in der frühen Postinfarktphase entwickelt. Klinische Präsentation und Symptome Das charakteristische klinische…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…Zielbereich und eine kontrollierte Zufuhr, nicht das Vorenthalten von Sauerstoff. Bleomycintherapie in der Anamnese: Eine Hyperoxie erhöht das Risiko einer Lungentoxizität. Die Sättigung im unteren…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…auf eine größere Blutung ist das Massivtransfusionsprotokoll früh zu aktivieren, Kristalloide sind zu begrenzen, Tranexamsäure ist innerhalb von 3 Stunden zu geben, und der Patient…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…wie in Abbildung 3 erläutert. Bildrate Das zweidimensionale Bild muss schnell und kontinuierlich aktualisiert werden, um einen Film zu produzieren. Die Geschwindigkeit, mit der die…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…gegenüber dem Gesundheitswesen, vorangegangener Antibiotikatherapie und lokaler Resistenzlage. Nach unkomplizierter Cholezystektomie mit erreichter Fokussanierung ist in der Regel keine postoperative Antibiotikatherapie erforderlich. Bei Nekrose, Abszess…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…der zugrunde liegenden Erkrankung zu gefährden. Bei antipsychotikainduzierter Gewichtszunahme ist Metformin am besten belegt und führt im Mittel zu einer um etwa 3 kg größeren…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Erweiterungen von Bronchien und Bronchiolen , sekundär zu strukturellen Defekten der Bronchialwand. Es handelt sich also nicht um eine vorübergehende Bronchodilatation, etwa bei einer akuten Infektion…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…in der Ernährungstherapie. Schwächen: Näherungs­formeln liefern nur Schätzwerte; individuelle Abweichungen sind häufig. Der BMR berücksichtigt nicht den Alltag mit körperlicher Aktivität, den thermischen Effekt der…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Befunde aufweisen. Rasch steigendes Kalium ist in der Regel gefährlicher als ein entsprechender stabiler chronischer Wert [4]. Die Gradeinteilung darf nicht mechanisch angewendet werden. Eine…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…ml, in der Regel 5–10 ml, mit einer längeren Kanüle, damit das Periost ausgiebig anästhesiert werden kann; schmerzhaft ist das Periost, nicht die Haut…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…gezeigt, dass sich die verzögerte Öffnung des überbrückten Segments bis in die Diastole erstrecken kann; die physiologische Wirkung ist daher nicht auf die Systole beschränkt…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…vorangegangene Strahlentherapie. In der Situation „Kann nicht intubieren, kann nicht oxygenieren" gibt es keine Kontraindikationen: Die Larynxmaske wird auch bei vollem Magen eingelegt. Vorbereitung und…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…In der Regel neigen Personen mit kleinen ventrikulären Volumina zu hohen Auswurffraktionen. Diese inverse Beziehung scheint ein Kompensationsmechanismus zu sein, sodass kleine Ventrikelvolumina durch größere…