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ArtikelProzeduren
Hautbiopsie: Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

Die Biopsiemethode entscheidet darüber, was die Pathologie befunden kann. Eine Shave Biopsie einer pigmentierten Hautveränderung, die sich als Melanom herausstellt, kann die Breslow Dicke unmessbar…

ArtikelImmunologie
Arzneimittelinduzierte Hautreaktionen: Diagnostik und Behandlung

Zusammenfassung Arzneimittelinduzierte Hautreaktionen reichen von vorübergehenden morbilliformen Exanthemen und Urtikaria bis zu lebensbedrohlichen schweren kutanen Arzneimittelreaktionen (SCAR), vor allem DRESS (drug reaction with eosinophilia and…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…5 s 1 — Die Gefrierzeit wird ab dem Moment gerechnet, in dem die Eisfront den gewünschten Abstand erreicht hat, nicht ab dem Beginn des Sprühens…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…die zu lebensbedrohlichen Beeinträchtigungen von Atemweg, Atmung oder Kreislauf führen kann. Hautsymptome können fehlen, und ein Kreislaufschock muss nicht vorliegen, damit das Zustandsbild schwerwiegend ist…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…davor) und eine Kante oder Falte, die so lange auf einen Knochenvorsprung drückt, bis die Haut aufgeht. Eine akute, frische Verletzung wird deshalb in einer…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…entlang der historischen Seidenstraße, von Ostasien über den Nahen Osten bis in den Mittelmeerraum, am häufigsten. Die Prävalenz variiert stark zwischen Populationen. Die berichteten Werte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…durch eine langdauernde Exposition gegenüber pathologisch erhöhten Cortisolspiegeln. Exogene Glukokortikoide sind die häufigste Ursache und müssen stets erfragt werden, bevor ein endogener Hyperkortisolismus abgeklärt wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…steigender Fettmasse, abnehmender Androgenaktivität, Komorbidität und Arzneimittelgebrauch häufiger. Bei Erwachsenen ist der Befund klinisch bedeutsamer als bei Jugendlichen. In einer dänischen Spezialkohorte mit 786 Männern…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…für eine wiederholte oder langfristige Antibiotikatherapie. Eine solche Behandlung hat keinen gesicherten Nutzen gezeigt und kann schwerwiegende Komplikationen verursachen. Hintergrund und Epidemiologie Die Lyme Borreliose…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…Mikroangiopathie, Immunaktivierung und Fibrose gekennzeichnet ist. Der Krankheitsverlauf ist sehr variabel, weshalb sich das Management an Hautausdehnung, Autoantikörperprofil, Krankheitsdauer und aktueller Organbeteiligung orientieren muss. Die…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Gesichtsdreieck oder perianal. Indikationen Fluktuierende, druckschmerzhafte, gerötete und indurierte Schwellung in Haut oder Subkutis. Pilonidalabszess, Abszess bei Hidradenitis und Paronychie mit Eiteransammlung. Persistierende schmerzhafte Induration…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…in Ausatemstellung, mit horizontal geführtem Maßband und ohne die Haut zu komprimieren. Quotienten und weitere Maße Maß Berechnung Grenzwert : : : Taille Hüft Quotient Taille / Hüfte Mann…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Knochen und Gelenken von Fuß oder Sprunggelenk bei Personen mit peripherer Neuropathie. Diabetes ist die häufigste zugrunde liegende Ursache. Die Diagnose ist bei einseitiger Rötung…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…entzündlicher oder arthrosebedingter Gelenkerkrankung. Kontraindikationen Infektion der Haut oder der Weichteile über der Punktionsstelle: über einen anderen Zugang punktieren oder darauf verzichten. Bakteriämie ohne Verdacht…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…weitere Mediatoren frei. Daraus ergeben sich drei Wege in den Stillstand, die häufig gleichzeitig ablaufen. Mechanismus Folge Vasodilatation und Kapillarleck Ausgeprägte relative Hypovolämie. Innerhalb kurzer…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…verursacht, die die Schilddrüse betreffen, und ist die mit Abstand häufigste Form. Die zentrale Hypothyreose wird durch Erkrankungen der Hypophyse oder des Hypothalamus verursacht. Die…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Durchflusszytometrie und die Genetik, die Biopsie zeigt Architektur und Zellularität des Marks. Was die Untersuchung am häufigsten zunichtemacht, ist nicht die Technik, sondern der Umgang…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…hervorrufen, das sich anschließend auf benachbarte Zellen ausbreitet und letztendlich das gesamte verbundene Myokard depolarisiert. Dies ist das Hauptprinzip hinter künstlichen Herzschrittmachern; d.h. das…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…einführen lässt. Introducer für die atraumatische Nadel: Sie ist zu weich, um allein durch die Haut zu gelangen. Lokalanästhesie: Lidocain 10 mg/ml, einige Milliliter…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…und einer Akkumulation vor allem von Globotriaosylceramid (Gb3) und Globotriaosylsphingosin (Lyso Gb3) einher. Die klassische Erkrankung manifestiert sich häufig bereits im Kindesalter mit Akroparästhesien, Schmerzkrisen…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Begründung : : Diabetes, Immunsuppression Gefahr einer nekrotisierenden Otitis externa Antikoagulation Blutung im Gehörgang Frühere Strahlentherapie im Kopf Hals Bereich Empfindliche Haut, schlechte Heilung Gehörgangsstenose oder Exostosen…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…zu verwenden, nicht als absolute anatomische Grenze. Hauptgruppe Primäre Erkrankungen Typischer Gefäßschaden und klinische Hinweise Großgefäßvaskulitis Riesenzellarteriitis, Takayasu Arteriitis Aorta und große Äste, murale Entzündung…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…die wichtigste zugrunde liegende Kollagenose. Die Basisdiagnostik sollte eine sorgfältige Anamnese, einen Gefäßstatus, einen Haut und Gelenkstatus, ein Blutbild, Entzündungsmarker, ANA und eine Nagelfalzkapillaroskopie umfassen…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…eine Hypothyreose entwickeln oder eine Hypothalamusschädigung erleiden. Sekundäre Faktoren sind häufig mitverursachend und nicht allein erklärend. Der Verdacht auf eine sekundäre Ursache verstärkt sich bei…

ArtikelRheumatologie
Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Diagnostik und Therapie

…ausgeschlossen werden. Thrombotische Manifestationen beim Antiphospholipid Syndrom werden antithrombotisch behandelt, nicht allein mit intensivierter Immunsuppression. Hintergrund und Epidemiologie Der SLE kann Haut, Gelenke, Blut, Nieren…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Quervain Erstes Strecksehnenfach Gute Wirkung Schnappfinger Sehnenscheide am A1 Ringband Gute Wirkung, häufig kurativ Plantarfasziitis Ursprung der Faszie am Calcaneus Rupturgefahr, zurückhaltend anwenden Bursitis praepatellaris…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Wunden unter etwa 5 mm fahren oft besser mit Wundnahtstreifen, Hautkleber oder einem bloßen Verband. Kontraindikationen Eine Primärnaht ist zu vermeiden oder sorgfältig abzuwägen bei…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…NSAR, Glitazone, Gabapentinoide, Steroide Zeitlicher Zusammenhang mit dem Therapiebeginn Venöse Insuffizienz Chronische venöse Insuffizienz Am häufigsten im ambulanten Bereich, Zunahme im Tagesverlauf Sonstiges Mangelernährung, Hypothyreose…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…es wird zu viel abgelassen. Der Ultraschall am Bett unmittelbar vor der Punktion senkt das Pneumothoraxrisiko deutlich und ist heute Standard ; eine Punktion allein nach…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…Die Biopsie soll aus klinisch betroffenem Gewebe entnommen werden. Bei Hautmanifestationen wird eine tiefe Biopsie empfohlen, die die mittelgroßen Gefäße an der Grenze zwischen Dermis…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Porphyrien entstehen durch Störungen der Hämbiosynthese und werden praktisch nach dem hauptsächlich betroffenen Produktionsorgan und dem klinischen Phänotyp eingeteilt: akute hepatische Porphyrien mit neuroviszeralen…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…Finger, Patella, Kiefer oder Hüftprothese. Luxation mit neurovaskulärer Beeinträchtigung oder Hautspannung: unverzüglich zu reponieren, vor der Röntgenaufnahme. Je länger ein Gelenk luxiert bleibt, desto schwieriger…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Die A. femoralis ist zweite Wahl und häufig die beste Option bei ausgeprägtem Schock oder hoher Vasopressordosis, da die radiale Kurve dann den zentralen Druck…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…Vorderseite des Schallkopfes befindet sich eine akustische Linse. Diese fühlt sich wie Hartgummi an und fokussiert die Ultraschallwellen, was zu einer geringeren Streuung der Wellen…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…den Rücken während der Untersuchung zu biegen. Arbeitsbedingte Erkrankungen des Bewegungsapparates sind eine häufige Ursache für Schmerzen und Krankheitsunterbrechungen bei Ärzten, die mit Ultraschall arbeiten (…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…am leichtesten verfügbare Methode, um eine periphere arterielle Verschlusskrankheit objektiv nachzuweisen, und er wird häufiger gebraucht als eingesetzt, nicht nur bei Claudicatio, sondern vor jeder…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…gefolgt von einer schrittweisen Dosisreduktion entsprechend Klinik und Lungenfunktion. Methotrexat ist das am häufigsten eingesetzte steroidsparende Medikament. Eine randomisierte Studie aus dem Jahr 2025 zeigte…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Herzinsuffizienz, Myokardischämie oder Synkope —, die auf Atropin nicht angesprochen hat: Totaler Block (AV Block III) und AV Block II Mobitz Typ 2. Ausgeprägte Sinusbradykardie, Sinusarrest…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…und Epidemiologie Vitamin D umfasst Colecalciferol (Vitamin D3) und Ergocalciferol (Vitamin D2). Colecalciferol entsteht in der Haut, wenn ultraviolette B Strahlung (UVB) 7 Dehydrocholesterol umwandelt…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

Der häufigste Fehler bei der Aszitespunktion ist, sie nicht durchzuführen. Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Relativ: Zustand Kommentar : : Hauptstammstenose Bekannt: die Untersuchung nur bei klarer Indikation und in Bereitschaft durchführen Mittelgradige bis schwere Aortenklappenstenose ohne Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…Spricht für einen Pneumothorax, ist aber nicht beweisend (auch bei Intubation in einen Hauptbronchus, Pleuraverwachsungen) Fehlende B Linien und fehlender Lungenpuls Stützt die Diagnose Lungenpunkt…