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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…sonstige Befunde dies rechtfertigen. Eine Hodensonographie sollte großzügig erwogen werden bei Beginn im Erwachsenenalter, erhöhtem hCG oder Estradiol, Hodenatrophie oder unsicherem Palpationsbefund. Primär ist die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…weniger von Spitzensportlern. Die Präparate werden häufig in hohen Dosen kombiniert, und der Inhalt illegaler Produkte ist unsicher. Häufige Effekte sind Akne, Gynäkomastie, Hodenatrophie, Infertilität…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…Ursachen. Hintergrund und Epidemiologie Testosteronmangel ist ein klinisches Syndrom, das durch unzureichende Testosteronproduktion, unzureichende Stimulation der Hoden oder, seltener, eine gestörte Androgenwirkung verursacht wird. Die…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Nebennierenrindeninsuffizienz, Porphyrie, Hodentorsion und Herpes zoster sind Beispiele für extraabdominelle oder internistische Erkrankungen, die ausgeprägte Bauchschmerzen verursachen können. Die akute Appendizitis ist eine der häufigsten…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…das kardiovaskuläre Risiko als auch das Verhältnis von Behandlungsnutzen und schaden erheblich. Prävention im sehr hohen Lebensalter geht daher über die Reduktion von Myokardinfarkt, Schlaganfall…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…Natrium Spiegels bei Hyperglykämie 1. Physiologischer Hintergrund Bei ausgeprägter Hyperglykämie steigt die Osmolalität des extrazellulären Raumes infolge der hohen Glukosekonzentration. Wasser verlagert sich daraufhin osmosebedingt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…trotz überprüfter Injektionstechnik und Adhärenz, Acanthosis nigricans, Hypertonie, hohen Triglyceriden, niedrigem HDL Cholesterin oder anderen adipositasassoziierten Komplikationen. Eine hohe Insulindosis ist jedoch nicht diagnostisch. Lipohypertrophie…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…weitere Vorgehen; Verlaufskontrolle Zu den STEMI Äquivalenten gehören vor allem der posteriore Infarkt (ST Senkungen in V1 bis V3 mit hohen R Zacken, ST Hebung…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…schwerer Asthmaanfall (Bronchospasmus), exazerbierte COPD, Spannungspneumothorax (siehe Herzstillstand durch Pneumothorax), Höhenkrankheit Fehlender Atemantrieb Verletzungen des zentralen Nervensystems, Koma, zentrale Hypoventilationssyndrome, Opioide und Sedativa (siehe Herzstillstand…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…nüchtern. Viele mit Typ 2 Mahlzeiteninsulin (schnell wirksam) Deckt die Kohlenhydrate der Mahlzeit Wer isst Korrekturdosis (schnell wirksam) Korrigiert einen aktuell hohen Wert Bei Bedarf…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…diagnostische Stärke der CCTA ist ihr Vermögen, eine relevante anatomische KHK mit hoher Sensitivität und einem hohen negativen prädiktiven Wert auszuschließen, insbesondere bei niedriger Krankheitsprävalenz…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…Ileus, Schwangerschaft im dritten Trimenon, ausgeprägter Reflux. Bedarf an hohen Atemwegsdrücken, beispielsweise schweres ARDS, ausgeprägte Adipositas oder ein steifer Thorax. Glottische oder subglottische Obstruktion: Die…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…offen stehen kann (Radikalhöhle, Mastoidektomie). Einziges hörendes Ohr. Relativ (manuelle Technik wählen oder an die HNO überweisen): Zustand Begründung : : Diabetes, Immunsuppression Gefahr einer nekrotisierenden Otitis…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…HbA1c bei, wenn die Gesamtglukosekontrolle bereits mäßig gut ist, während bei hohen HbA1c Werten die Nüchternhyperglykämie überwiegt [2]. Die Abklärung sollte zunächst klären, ob der…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…mediterrane oder DASH ähnliche Ernährung, eine reduzierte Salzzufuhr, Gewichtsreduktion bei Übergewicht und das Vermeiden eines hohen Alkoholkonsums angeboten werden. Blutdrucksenkende Therapie, Statintherapie und Antidiabetika mit…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusbradykardie: Definitionen, EKG, Ursachen und Behandlung

…Umständen als normaler Befund: Im Schlaf. Besonders trainierte Personen zeigen aufgrund eines hohen Vagotonus häufig eine Sinusbradykardie in Ruhe. Diese Personen haben einen hocheffizienten linken…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…Fibrose) Myokard Ischämie/Infarkt Läsionen aufgrund einer Herzoperation Myokarditis Kollagenosen Amyloidose Risiko einer supraventrikulären Tachyarrhythmie (Tachykardie) Eine Sinusknotendysfunktion ist auch mit einem hohen Risiko verbunden…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…nicht signifikant verändert. Charakteristisch ist eine sogenannte reverse Nutzungsabhängigkeit: Die Verlängerung des Aktionspotenzials ist bei langsameren Herzfrequenzen stärker ausgeprägt als bei hohen. Elektrophysiologisch äußert sich…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…Patienten mit hohen SYNTAX Werten zeigten in der ursprünglichen SYNTAX Trial Population unter PCI signifikant höhere Raten von Major Adverse Cardiac Events (MACE) und Mortalität…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…Purkinje Fasern in das Myokard. Die Impulsleitung durch das Purkinje System ist aufgrund des hohen Vorkommens an Gap Junctions sehr schnell. Durch die schnelle Impulsübertragung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…fulminanter oder fulminant ähnlicher Insulinmangel auftritt. Die schwangerschaftsassoziierte Erkrankung war in asiatischen Kollektiven mit einer sehr hohen fetalen Mortalität verbunden. Bei immuntherapieinduziertem Diabetes ist gezielt…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…jemals Nierensteine gehabt. Nach Adjustierung für andere Risikofaktoren war Gicht mit mehr als doppelt so hohen Odds für eine chronische Nierenerkrankung assoziiert [2]. Pathophysiologie Urat…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…B. sehr hoher oder sehr niedriger Muskel oder Fettanteil), bei Erkrankungen oder im hohen Alter kann die Genauigkeit eingeschränkt sein. Alternative bzw. ergänzende Maße Neben…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…C), die in individuellen Fällen nicht zutreffen. Bei sehr niedrigen LDL C Werten oder hohen Triglyzeriden kann die Formel LDL C unterschätzen bzw. unzutreffend sein…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…Sauerstoffbedarf des Körpers trotz kleinerer Auswurffraktionen decken. In der Regel neigen Personen mit kleinen ventrikulären Volumina zu hohen Auswurffraktionen. Diese inverse Beziehung scheint ein Kompensationsmechanismus…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…nahe an einer Behandlungsschwelle liegt. Die Nichtberücksichtigung eines hohen Lp(a) Werts kann zu einer erheblichen Unterschätzung des kardiovaskulären Risikos führen. Umgekehrt ermöglicht die Lp…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…sind bei Herzinsuffizienzpatienten unabhängig mit einer reduzierten Belastbarkeit, rezidivierenden HF Hospitalisierungen sowie einer hohen kardiovaskulären und Gesamtmortalität verbunden. Der Eisenmangel kann die funktionelle Kapazität beeinträchtigen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…einer anhaltenden Ischämie zusammenhängende akute Herzinsuffizienz, lebensbedrohliche Arrhythmien und ein Herzstillstand nach der Erstvorstellung sind Marker eines sehr hohen Risikos. Sie erfordern eine sofortige Eskalation…