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ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Episoden, bei begleitender somatischer Erkrankung oder nach lang andauerndem sehr hohem Konsum Mehr als 90 Prozent der Entzugskrampfanfälle treten innerhalb von 48 Stunden auf. Spätere…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Cannabisbezogene Störungen umfassen unter anderem die Cannabiskonsumstörung, das Entzugssyndrom und das Cannabinoid Hyperemesis Syndrom. Der Cannabisentzug beginnt in der Regel innerhalb von 24–48 Stunden…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…genetisch abhängig auf das kardiovaskuläre System. Eine akute Exposition führt zu vorübergehenden hämodynamischen und myokardialen Veränderungen, während anhaltend hoher Alkoholkonsum mit Hypertonie, koronarer Herzkrankheit, Arrhythmien…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Strukturen falsch dar Die Echogenität ist definiert als die Intensität der reflektierten Schallwellen. Strukturen mit hoher Echogenität reflektieren mehr Ultraschall und erscheinen auf dem Bild…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…und kardiovaskulärer Ereignisse höher als unter fortgesetzter Dialyse. Danach nimmt die Mortalität schrittweise ab und liegt nach etwa einem Jahr in der Regel deutlich niedriger…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…einer anhaltenden Ischämie zusammenhängende akute Herzinsuffizienz, lebensbedrohliche Arrhythmien und ein Herzstillstand nach der Erstvorstellung sind Marker eines sehr hohen Risikos. Sie erfordern eine sofortige Eskalation…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
SGLT2-Inhibitoren zum kardiovaskulären und renalen Schutz

…Erkrankung oder hohem kardiovaskulärem Risiko T2DM mit chronischer Nierenerkrankung Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF), mit oder ohne Diabetes Herzinsuffizienz über das gesamte Spektrum der Ejektionsfraktion…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…3]. Bei Kindern unter zwei Jahren werden als diagnostisches Hauptmaß eher das Gewicht im Verhältnis zur Länge und die regulären Wachstumskurven als der BMI verwendet…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Pathophysiologie und Regulation der Energiebilanz

…das unter anderem über Leptin, Adiponektin, Zytokine und freie Fettsäuren mit Gehirn, Leber, Skelettmuskulatur und Pankreas kommuniziert [2]. Komponenten des Energieverbrauchs Der tägliche Gesamtenergieverbrauch lässt…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…Gebiet mit hoher Resistenzrate oder nach mikrobiologischer Beratung. Die Lumbalpunktion mit Liquoranalyse, Kultur und PCR ist zentral für die Diagnostik und sollte vor der Antibiotikagabe…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Beurteilung der chronotropen Funktion und der Schrittmachereinstellung. Präoperative Funktionsbeurteilung vor größeren Eingriffen. Bei niedriger Vortestwahrscheinlichkeit sind die meisten positiven Befunde falsch positiv; bei hoher Wahrscheinlichkeit…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…dafür, dass gemischte Säure Basen Störungen übersehen werden. Die Blutgasanalyse beschreibt die Physiologie zum Zeitpunkt der Probenentnahme, benennt aber für sich allein nicht die Ursache…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…Blutungsrisiko; hierfür sind separate Instrumente wie der HAS‑BLED‑Score oder der HEMORR₂HAGES‑Score heranzuziehen. Der Punktwert für das weibliche Geschlecht im CHA₂DS₂ VASc Score wurde kritisiert, da…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…dass der Ultraschall beim ersteren kontinuierlich emittiert und analysiert wird. Dadurch können viel höhere Geschwindigkeiten gemessen werden. Der continuous wave Doppler ist also nicht durch…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…verwenden, was an der geringen Sensitivität der Methode liegt (Details unten). Sensitivität und Spezifität sind für die CT Angiographie, SPECT, Echokardiographie und Koronarangiographie erheblich höher…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…Bei allen Bradykardien kann ein Ersatzrhythmus vorliegen. Eine Bradykardie kann trotz hoher Vorhoffrequenz bestehen (etwa bei Vorhofflimmern), wenn die Blockierung im AV Knoten hochgradig ist…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…transmuraler Ischämie und ihre Differenzialdiagnosen beschreibt der Beitrag ST Hebung bei akuter Myokardischämie und Differenzialdiagnosen. Die formalen Kriterien stehen unter ST Hebungsinfarkt: Diagnose und EKG…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…ist aber deutlich höher oder ihr Nutzen ist unklar ( Tabelle 1 ). Daraus folgt eine klare Priorität: Keine erweiterte Maßnahme darf die Qualität der Kompressionen oder…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…in der Umgebung mit Farben dargestellt werden. Je heller die Farbe ist, desto höher ist die Geschwindigkeit. Wie in Abbildung 1 gezeigt, wird der Doppler…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…bei Epiduralanästhesie. Blasenspülung und kontinuierliche Spülung bei Makrohämaturie mit Koageln (Dreiwegekatheter). Instillationstherapie und Kontrastmitteluntersuchung der Harnwege. Wundheilung bei sakralem Dekubitus oder ausgedehnten perinealen Wunden, bei…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…VHF) unter oraler Antikoagulation abschätzbar zu machen. Die ESC Leitlinien 2024 legen den Schwerpunkt auf die Beachtung modifizierbarer Blutungsrisikofaktoren (Rienstra et al., PMID 39716733); der…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…kg/Stunde als kontinuierliche Infusion, berechnet auf das tatsächliche Körpergewicht [1,2]. Der Bolus muss bei hohem Blutungsrisiko, kürzlich erfolgter Operation, Thrombozytopenie oder gleichzeitiger Thrombozytenaggregationshemmung…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…0,30 bis 0,62). Der Nutzen zeigte sich trotz hoher CD4 Zellzahlen und ohne Zunahme schwerwiegender Nebenwirkungen [4]. Die CD4 Zellzahl wird daher nicht…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…können den AV Knoten und das Reizleitungssystem affizieren. Dabei ist das AV Leitungssystem häufiger betroffen als der Sinusknoten. Das Auftreten eines AV Blocks (AVB) bei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…aus Messungen der Röntgenabschwächung, die aus mehreren Winkeln gewonnen werden. Die Gewebeabschwächung wird relativ zu Wasser in Hounsfield Einheiten angegeben. Knochen weist eine hohe Abschwächung…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…Natrium Spiegels bei Hyperglykämie 1. Physiologischer Hintergrund Bei ausgeprägter Hyperglykämie steigt die Osmolalität des extrazellulären Raumes infolge der hohen Glukosekonzentration. Wasser verlagert sich daraufhin osmosebedingt…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

… höher bei bekannter Hypertonie Pulsdruckamplitude 40–60 mmHg Eine schmale Amplitude spricht für ein niedriges Schlagvolumen Kapilläre Reperfusionszeit < 3 s Einfacher und validierter Perfusionsmarker…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

…Näherung: Alternativform: Hämodynamisch exakter: Bei sehr hoher Herzfrequenz bzw. besonderen Kreislaufbedingungen kann eine modifizierte Formel sinnvoll sein, z. B. eine größere Gewichtung der systolischen Phase…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…oder bei hoher Sepsiswahrscheinlichkeit ist das Antibiotikum sofort zu geben [3]. Diese Kurzübersicht gilt vor allem für Erwachsene mit einer therapieassoziierten Neutropenie in der Krebsbehandlung…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…bezeichnet die vollständige Beendigung des Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Säure Basen Status, Urinausscheidung und die Behandlung der auslösenden Ursache. Isotone Kristalloide werden frühzeitig bei Patienten mit klinisch relevanter Rhabdomyolyse und Risiko einer Nierenschädigung gegeben…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…Ein negativer Befund schließt die Erkrankung bei hoher Vortestwahrscheinlichkeit nicht aus. Prednisolon 40 bis 60 mg täglich ist der Standard zur Remissionsinduktion ohne drohenden Visusverlust…