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ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…auf einer Kombination aus klinischen Befunden, Oxygenierung und objektiver Flussmessung. Die internationalen Grenzwerte variieren etwas, doch ein PEF von höchstens 50 Prozent zusammen mit ausgeprägten…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…des Patienten verfolgt. Hintergrund und Epidemiologie Die Migräne ist eine episodische oder chronische neurologische Erkrankung und keine sekundäre Folge von Muskelverspannung oder Gefäßerweiterung. Die globale…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…Müdigkeit und Zeichen einer systemvenösen Stauung wie Halsvenenstauung, peripheren Ödemen und Aszites. Die Diagnostik umfasst EKG, NT proBNP und Echokardiographie mit Beurteilung von Größe und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist der Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV Versagen kann zu erhöhten Füllungsdrücken, pulmonalvenöser Hypertonie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Hypertonie, Diabetes, Depression und Zyklusstörungen einzeln betrachtet eine geringe Spezifität aufweisen. Die Erkrankung geht mit einer erheblichen Übersterblichkeit einher. Eine Metaanalyse von 3 691 Patienten…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

…Schock) oder Medikamente. Folge kann eine inadäquate Organperfusion mit Ischämie bzw. Organschaden sein. Erhöhter MAP wird u. a. bei arterieller Hypertonie, erhöhtem Gefäßwiderstand oder Volumenüberlastung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Pubertätsinduktion mit niedrig dosiertem 17 beta Östradiol im Alter von etwa 11 bis 12 Jahren begonnen, gefolgt von einer langsamen Dosissteigerung und späterer Ergänzung von…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…Infertilität, Erythrozytose, Dyslipidämie, Hypertonie und Stimmungsveränderungen. Langfristiger Gebrauch ist mit Kardiomyopathie und vorzeitiger Koronarsklerose assoziiert. Nach dem Absetzen können Hypogonadismus, Depression, sexuelle Dysfunktion und Fertilitätsstörungen…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Eine Metaanalyse von 24 Beobachtungsstudien mit insgesamt 310 825 Teilnehmern zeigte bei älteren Menschen einen Zusammenhang zwischen niedrigem Kaliumspiegel und supraventrikulären Arrhythmien sowie in mehreren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…zerebrovaskulären Folgen eines unerkannten PA machen eine frühzeitige Fallidentifikation klinisch bedeutsam. Aktuelle europäische Empfehlungen raten dazu, Erwachsene mit bestätigter Hypertonie durch die Bestimmung von Renin…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Substanz. Mischintoxikationen sind häufig, und die Zusammensetzung illegaler Präparate ist ungewiss. Die Initialbehandlung folgt einer strukturierten Beurteilung von Atemweg, Atmung, Kreislauf und neurologischer Funktion. Bestimmen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…sein. Zu den klinischen Folgen einer Expansion des Extrazellulärvolumens gehören erhöhte kardiale Füllungsdrücke, eine pulmonale Kongestion, eine systemische venöse Hypertonie und periphere interstitielle Ödeme. Diese…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Das durch hypertone Kochsalzlösung stimulierte Copeptin weist eine höhere diagnostische Treffsicherheit als der klassische Durstversuch auf, um einen zentralen Diabetes insipidus von einer primären Polydipsie…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…arterielle Hypertonie, Dyslipidämie und ischämische Herzkrankheit. In einer Metaanalyse populationsbasierter Studien war die Operation mit einer niedrigeren Gesamtmortalität, Odds Ratio 0,62, und einer niedrigeren…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…eine orthostatische Hypotonie Multimorbidität Polypharmazie und gesamte Behandlungslast Lebenserwartung Prioritäten und Präferenzen des Patienten Körperlich fitte und selbstständige Patienten profitieren im Allgemeinen von einer leitliniengerechten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet wurden. 3. Interpretation der Punktzahl / Risikoabschätzung Die Zugehörigkeit zu einer bestimmten Punktzahl korreliert mit der 30 Tage Sterblichkeit wie folgt:…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…regelmäßige körperliche Aktivität, weniger sitzende Tätigkeit, eine ballaststoffreiche Ernährung von guter Qualität, ausreichender Schlaf sowie die Behandlung einer assoziierten Hyperglykämie, Dyslipidämie, Hypertonie, Schlafapnoe, Lebersteatose und…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…genetisch abhängig auf das kardiovaskuläre System. Eine akute Exposition führt zu vorübergehenden hämodynamischen und myokardialen Veränderungen, während anhaltend hoher Alkoholkonsum mit Hypertonie, koronarer Herzkrankheit, Arrhythmien…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…Blutdruckleitlinien verwendeten Therapieschwellenwert zu unterscheiden. Bei Erwachsenen mit erhöhtem BP gilt ein berechnetes 10 Jahres Risiko von ≥10% als ausreichend hoch, um eine blutdrucksenkende Behandlung…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…Koaptation führt zu einer Insuffizienz. Mitralklappenstenose Die Mitralklappenstenose ist definiert als eine Verengung der Mitralklappenöffnung. Es gibt viele Ursachen für eine Mitralklappenstenose, von denen die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…mit weniger Vorhofflimmersymptomen und einer besseren Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus verbunden waren. Adipositas, eingeschränkte körperliche Leistungsfähigkeit, Hypertonie und Dyslipidämie treten häufig gemeinsam auf und sollten als…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…Mechanismus Folge Vasodilatation und Kapillarleck Ausgeprägte relative Hypovolämie. Innerhalb kurzer Zeit kann ein großer Teil des Plasmavolumens ins Gewebe verloren gehen. Atemwegsobstruktion Ödem von Zunge…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Sofortige elektrische Kardioversion ohne Verzögerung bei einem der folgenden Punkte: Systolischer Blutdruck <90 mmHg als Folge der Arrhythmie. Anhaltende Myokardischämie mit Brustschmerz und EKG Veränderungen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

Die Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…mehrdimensionales Symptom Dyspnoe, also Atemnot, wird definiert als subjektives Erleben von Unbehagen im Zusammenhang mit der Atmung . Das Erleben umfasst qualitativ unterschiedliche Empfindungen, die in…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Atemarbeit, Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…vor, etwa als Spontanpneumothorax bei jungen, schlanken Männern. Gefährlich wird er, wenn ein Ventilmechanismus entsteht. Mit jedem Atemzug oder Beatmungshub gelangt Luft in den Pleuraspalt…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…wird als Infusion von Isoprenalin, Adrenalin oder Dopamin nach hausinternem Standard gegeben und ersetzt bei ausgeprägter Instabilität das Pacing nicht. Transkutanes Pacing Ausrüstung Defibrillator mit…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…als 7 Tage anhält, oder eine kürzere Neutropenie mit klinischen Risikofaktoren Die Fieberdefinition unterscheidet sich zwischen den Leitlinien. Die IDSA nennt eine einmalige Temperatur von…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…da dieser von nur einer Koronararterie mit Blut versorgt wird (siehe Koronararterien). Eine chronische Myokardischämie kann auch zu einer linksventrikulären Dilatation führten, was als ischämische…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…verletzten Körperregionen oder Röhrenknochenfraktur nach Verkehrsunfall [1]. Rollen und Vorbereitung Ein klar benannter Teamleader darf nicht gleichzeitig mit einer technisch anspruchsvollen Prozedur beschäftigt sein. Min

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…für eine Gefäßerkrankung, und fortan wird der Arm mit dem höheren Wert verwendet Zwei bis drei Messungen im Abstand von einer Minute, Mittelwert der beiden…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…zwischen Genen und Umwelt verursacht wird. Die Industrialisierung und ein westlicher Lebensstil hängen stark mit der Entwicklung von Hypertonie zusammen. Entwicklungs und nicht westliche Länder…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…kann auch bei Patienten mit pulmonaler Hypertonie erweitert sein. Echokardiographie bei Pulmonalklappeninsuffizienz Die Echokardiographie ist das bildgebende Verfahren der Wahl für die Diagnose einer Pulmonalklappeninsuffizienz…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…des Nebennierenmarks. Der entsprechende extraadrenale Tumor wird als Paragangliom bezeichnet. Ein Verdacht ist zu stellen bei paroxysmaler oder therapieresistenter Hypertonie, Attacken mit Kopfschmerzen, Palpitationen und…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Nachtwerten und mit einem Messintervall von höchstens 30 Minuten über den gesamten Tag. Phänotyp Praxisblutdruck ABPM : : : Normotonie Normal Normal Weißkittelhypertonie Erhöht Normal Maskierte Hypertonie Normal…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…die Vermeidung einer Hypoxie, da eine Hyperkapnie den intrakraniellen Druck erhöht. Kreislauf Parameter Ziel Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg bei chronischer Hypertonie oder…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…und Pneumologie dient der 6MWT als einfacher Marker für Alltags Belastbarkeit: beispielsweise bei Herzinsuffizienz, pulmonaler Hypertonie oder COPD. Die Distanz korreliert mit Prognose: geringere Gehstrecke…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…Praxis zutrifft. Diabetes sollte stattdessen als mitverursachender Faktor betrachtet werden, der unter anderem mit Hypertonie, Adipositas, chronischer Nierenkrankheit und koronarer Herzkrankheit zusammenwirkt [1]. Die frühe…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…Vorläufer einer Herzinsuffizienz (insbesondere einer Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion) und einer chronischen Nierenerkrankung. Nach dem 70. Lebensjahr macht die isolierte systolische Hypertonie mehr als 90…