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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

Zusammenfassung Prädiabetes, auch intermediäre Hyperglykämie, bezeichnet Glukosewerte oberhalb des Normbereichs, aber unterhalb der diagnostischen Schwelle für Diabetes. Der Begriff umfasst die abnorme Nüchternglukose, die gestörte…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Parese bezeichnet eine verbliebene Restbeweglichkeit, Paralyse dagegen den vollständigen Ausfall der willkürlichen Motorik. Die Bell Parese ist eine Ausschlussdiagnose und sollte nicht als allgemeine Bezeichnung…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Bei Palpation kann sich ein BAA als pulsierende, expansive und im Allgemeinen nicht druckschmerzhafte abdominale Raumforderung darstellen. Einige Patienten berichten über ausgeprägte Pulsationen im Abdomen…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…schwere akute Nierenschädigung verursachen. Der venöse Niereninfarkt infolge einer Nierenvenenthrombose ist eine andere pathophysiologische Situation und wird hier nicht näher behandelt. Die tatsächliche Inzidenz ist…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…DOAK auszuschließen , nicht als Standardoption. Kontraindikationen Aktive klinisch signifikante Blutung. Schwangerschaft im ersten Trimenon und nahe der Geburt (Embryopathie beziehungsweise fetale Blutung). Ausgeprägte Leberinsuffizienz mit…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Infektion, pulmonale Hypertonie, Bronchiektasen, Aspergillose, Lungenembolie, Fehldiagnose und irreversible Fibrose auszuschließen, bevor die Immunsuppression intensiviert wird. Die Fibrose selbst spricht nicht auf Immunsuppression an. Eine…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

Die Perikardiozentese richtet sich nach der Hämodynamik, nicht nach der Flüssigkeitsmenge. Ein langsam angesammelter Liter kann symptomfrei bleiben, während 150 ml, die sich in einer…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Atmung oder Kreislauf führen kann. Hautsymptome können fehlen, und ein Kreislaufschock muss nicht vorliegen, damit das Zustandsbild schwerwiegend ist [1]. Adrenalin intramuskulär ist die Erstlinienbehandlung…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…des Phosphathaushalts Die endokrine Funktion der Nieren und die kontinuierliche Regulation von Flüssigkeit und Elektrolyten ersetzt die Behandlung dagegen nicht. Anämie, sekundärer Hyperparathyreoidismus, Hyperphosphatämie, Hypertonie…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Patienten nicht auf eine Hypotonie warten. Betablockade, Schrittmacher und autonome Neuropathie können zugleich die erwartete Tachykardie verbergen. Hilfsmittel für die Beurteilung Der Schockindex berechnet sich…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Schlafapnoe). Verdacht auf Hypotonie: Schwindel, Synkope, autonome Dysfunktion, Arzneimittelnebenwirkung. Große Variabilität zwischen den Messungen. Hypertonie in der Schwangerschaft. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…am besten dokumentiert, erfordert jedoch Kontrollen der Nierenfunktion und der gastrointestinalen Toxizität. Ziel sind nicht unbedingt vollständig normale Elektrolyte, sondern eine stabile Kreislaufsituation, akzeptables Wachstum…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…wie Hypotonie, Synkope, Stürze und eine Verschlechterung der Funktionsfähigkeit bei gebrechlichen Patienten gravierendere Folgen haben. Klinische Beurteilung Gebrechlichkeit und funktioneller Status Therapieentscheidungen sollten nicht allein…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…und andere ausgeprägte obstruktive Atemwegserkrankungen: relativ; das Bronchospasmusrisiko ist real. Hypotonie und hämodynamische Instabilität. Respiratorische Beeinträchtigung während einer laufenden Krise. Die Zustände stattdessen dadurch unterscheiden…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…der Zustand der Patientin bzw. des Patienten verschlechtert. Indikationen Akut, unabhängig von Dauer und Antikoagulationsstatus: Tachyarrhythmie mit hämodynamischer Beeinträchtigung: Hypotonie, Schock, Lungenödem, Myokardischämie oder Bewusstseinstrübung…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…Stillstand können Beck Trias (Hypotonie, gestaute Halsvenen, leise Herztöne), Pulsus paradoxus und Tachykardie auf eine Tamponade hinweisen. Im Kreislaufstillstand sind diese Zeichen nicht mehr verwertbar…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…1,2]. Die maligne Hypertonie ist nicht vollständig gleichbedeutend mit dem hypertensiven Notfall. Der Begriff bezeichnet eine schwere Hypertonie mit fortgeschrittener hypertensiver Retinopathie, meist mit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

…gleichzeitigem NSAR oder Ulkusanamnese, nicht routinemäßig Infektion Eine Pneumocystis Prophylaxe bei hohen Dosen über längere Zeit erwägen, gemäß hausinternem Standard Psychische Symptome Schlafstörung, Hypomanie, Verwirrtheit…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…transkutanes) Pacing bei Bradykardie mit hämodynamischer Beeinträchtigung : Hypotonie, Schock, Bewusstseinsstörung, Herzinsuffizienz, Myokardischämie oder Synkope —, die auf Atropin nicht angesprochen hat: Totaler Block (AV Block III…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Herzinsuffizienz oder Hypotonie, oder als Ergänzung Langsamer Wirkeintritt. Dosisreduktion bei Niereninsuffizienz und hohem Alter Amiodaron Bei schwerer hämodynamischer Beeinträchtigung, wenn das Vorstehende nicht möglich ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…pectoris, den Nicht ST Strecken Hebungs Myokardinfarkt (NSTEMI) und den ST Strecken Hebungs Myokardinfarkt (STEMI). Der traditionelle Begriff „vulnerable Plaque“ bezeichnet eine atherosklerotische Läsion, die…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…die Vorhofaktivität demaskiert. Die Untersuchung ist diagnostisch, nicht therapeutisch. Instabile Patientinnen und Patienten sind elektrisch zu kardiovertieren, nicht abzuklären. Kontraindikationen Kreislaufinstabilität : Hypotonie, Schock, Bewusstseinsbeeinträchtigung oder…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Status des Patienten ab. Eine isolierte Sinusbradykardie ohne begleitende Hypotonie oder ventrikuläre Ektopie kann asymptomatisch sein und erfordert oft keine therapeutische Intervention. Symptome treten typischerweise…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…ganzen Sätzen zu sprechen, Stridor, Zyanose, Hypotonie, Bewusstseinsstörung oder plötzliche Dyspnoe mit pleuritischem Schmerz, Hämoptyse oder Tachykardie erfordern eine rasche Beurteilung. Die zugrunde liegende Ursache…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…Der intraperikardiale Druck kann den Punkt erreichen, an dem die Ventrikel und Vorhöfe nicht mehr normal relaxieren können, und die Ventrikel können sogar während der…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…Dyspnoe, Giemen, Husten, Hypoxie Kreislauf : Tachykardie, Hypotonie, Synkope, Kreislaufkollaps Magen Darm : Übelkeit, Erbrechen, krampfartige Bauchschmerzen Haut und Schleimhautzeichen fehlen in einem Teil der Fälle oder…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…wird nach dem Standardalgorithmus reanimiert (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). Die Sepsis selbst lässt sich während der Reanimation nicht beheben. Ihre unmittelbaren Folgen aber schon: Hypoxie…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…wenn ein Ventilmechanismus entsteht. Mit jedem Atemzug oder Beatmungshub gelangt Luft in den Pleuraspalt, kann aber nicht entweichen. Der intrathorakale Druck steigt, die betroffene Lunge…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…x Abfall und einen fehlenden oder deutlich verminderten y Abfall. Die klinischen Auswirkungen hängen nicht nur vom Ergussvolumen, sondern auch von der Geschwindigkeit der Flüssigkeitsansammlung…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…7 Thrombozytenaggregationshemmer nach ihrer Indikation handhaben. Als Sekundärprävention gegebene Acetylsalicylsäure nicht routinemäßig absetzen 8 Endoskopie und Hintergrunddienst früh kontaktieren. Bei Zirrhose oder Verdacht auf eine…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…aber auch bei erhaltener Ejektionsfraktion vorliegen. Die Beurteilung darf sich daher nicht allein auf die Ejektionsfraktion des rechten Ventrikels stützen. Der Artikel behandelt in erster…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…B. chronische Hypertonie) verfälscht sein. Die Validierung in allen klinischen Settings (z. B. nicht traumatisch) ist begrenzt; selbst bei Traumapatienten zeigte dieselbe Metaanalyse für die…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Patient in extremis mit offensichtlicher oder dringend vermuteter Blutungsquelle gehört direkt in den OP oder zur Intervention und darf nicht durch eine Computertomographie verzögert werden…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…eine Strahlentherapie, ein Knochenmarkversagen und bestimmte zielgerichtete Krebstherapien verursacht werden. Fieber ist nicht obligat Hypothermie, neu aufgetretene Verwirrtheit, Tachypnoe, Hypotonie, Schüttelfrost, Bauchschmerz oder ein rasch…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Erkrankungen, die den Blutdruck erhöhen; oder Eine nicht diagnostizierte sekundäre Ursache der Hypertonie. Eine Weißkittelhypertonie muss durch außerhalb der Praxis vorgenommene Messungen ausgeschlossen werden. Eine…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…Wood Einheiten können einen erhöhten pulmonalen Blutfluss statt einer pulmonalvaskulären Erkrankung aufweisen. Dieser Zustand wird als nicht klassifizierte PH bezeichnet. Mögliche Erklärungen sind angeborene Herzerkrankungen…