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ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…Hypoxie oder schlafbezogenen Atmungsstörung Gruppe 4: Chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH) und chronisch thromboembolische pulmonale Erkrankung Gruppe 5: PH mit unklaren oder multifaktoriellen Mechanismen Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…Typ 2 Diabetes ist in der Schwangerschaft keine mildere Erkrankung. Diese Patientinnen haben häufig gleichzeitig Adipositas, Hypertonie, Dyslipidämie, Schlafapnoe oder andere kardiometabolische Begleiterkrankungen und können…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Zwei oder mehr Magnete sind ebenso dringlich, jedoch mit einem anderen Mechanismus. Sie ziehen einander durch das Gewebe hindurch an, auch wenn sie in je…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…beeinträchtigt. Ältere Menschen neigen jedoch auch dazu, mehr Atherosklerose (sowohl in der Auftrittsrate als auch im Schweregrad) zu haben, was die Unfähigkeit ausgleichen kann, ihre…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…ist dann in der Regel Mittel der ersten Wahl, da es mehr elementares Kalzium pro Milliliter enthält und über einen sicheren intravenösen oder intraossären Zugang…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

Die Herzbeuteltamponade gehört zu den reversiblen Ursachen des Herz Kreislauf Stillstands (HITS in der Merkhilfe 4 H und HITS). Wird sie rasch erkannt, lässt sie…

ArtikelKlinische Symptome
Ungewollter Gewichtsverlust

…und mehr gleichzeitige Befunde als Patienten mit psychosozialem oder ungeklärtem Gewichtsverlust. Die Definition in der Praxis Rechnen Sie in Prozent des Ausgangsgewichts, nicht in Kilogramm…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…wenn eine 4–6 wöchige adäquate konservative Behandlung (Belastungsanpassung, exzentrisches Training, NSAR, Orthese) keine ausreichende Wirkung gezeigt hat. Kontraindikationen Absolut: Zellulitis, Hautwunde oder eine andere…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…Ein Lungenrundherd ist eine rundliche oder unregelmäßige fokale Verdichtung mit einem Durchmesser von höchstens 30 mm. Eine Läsion von mehr als 30 mm wird als…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Bild : : 4 bis 12 Stunden Tremor, Schwitzen, Angst, Schlaflosigkeit, Tachykardie, Hypertonie, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen 8 bis 24 Stunden Alkoholhalluzinose, oft optische, akustische oder taktile…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…3,9 m/s, hochgradig ≥ 4,0 m/s oder Klappenöffnungsfläche < 1,0 cm² mit einem mittleren Gradienten ≥ 40 mmHg. Volumenreagibilität Statische Größen wie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…In erster Linie das Mahlzeiteninsulin zu Mittag und Abendessen erhöhen. Glukosemessung vor jeder Mahlzeit und zur Nacht Enterale oder parenterale Ernährung Insulinbedarf rund um die…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…wahrscheinlichem oder gesichertem Fokus in den Harnwegen. Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Die Diagnose erfordert somit mehr…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…mehr Angina Episoden in den letzten 24 Stunden. ST Segment Abweichungen (≥ 0,5 mm) im EKG bei Aufnahme. Erhöhter kardialer Biomarker (z. B. Troponin oder…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Was tun Sie, sobald Kammerflattern oder Kammerflimmern auftritt, und was bereits bei den ersten Salven in EKG 1? 4. Welche Laborwerte und welche Medikamentenentscheidung gehören…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Phenoxycarbonsäure Herbizide (2,4 D, MCPA) und die Methotrexatüberdosierung. Das Tumorlysesyndrom findet sich in älteren Handlungsanweisungen als Indikation, wird jedoch nicht mehr routinemäßig empfohlen: Alkalischer…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…Attacken von 4 bis 72 Stunden Dauer, mindestens zwei typische Kopfschmerzcharakteristika und entweder Übelkeit oder sowohl Photo als auch Phonophobie. Die Aura besteht in der…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Beobachtungsdaten zeigen nicht, dass eine prophylaktische Intubation Aspiration oder Sterblichkeit vermindert. Sie war im Gegenteil mit mehr Pneumonien und längerer Verweildauer assoziiert, auch wenn die…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…den Behandlungsergebnissen [4]. In vielen Zentren überwiegen grampositive Bakterien. Koagulasenegative Staphylokokken sprechen häufig für eine Kontaktkontamination, während Staphylococcus aureus auch vom Katheteraustritt oder Tunnel ausgehen…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches Steroid…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…eine Lyme Borreliose. Bei Patienten mit Neuroborreliose fehlt in mehr als der Hälfte der Fälle die Angabe eines vorausgegangenen Erythema migrans [2,4]. Die meisten…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…aus. Eine Antikoagulation ist bei kardioembolischer Genese, dokumentierter Thrombose oder Thrombophilie in der Regel indiziert, Wahl und Dauer der Therapie müssen jedoch individualisiert werden, da…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…mit höherer Prävalenz in einigen Regionen keltischer Herkunft [2]. Eine C282Y Homozygotie liegt bei mehr als 80 Prozent der Patienten mit klinisch manifester Hämochromatose vom…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…DIC oder gleichzeitiger Thrombozytenaggregationshemmung. Auch ein relativer Abfall ist bedeutsam. Ein Rückgang um mehr als 30 bis 50 Prozent gegenüber dem Ausgangswert kann klinisch relevant…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Komplex oder in der T Welle verborgen liegt. Der gesamte Wert der Untersuchung liegt im Verhältnis zwischen der Zahl der Vorhof und der Kammerkomplexe : mehr…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…Erfahrung in der Behandlung des Phäochromozytoms durchzuführen. Allen Patienten sollten eine genetische Beratung und eine Keimbahnanalyse angeboten werden, da etwa ein Drittel oder mehr eine…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Polsterung, Falten und Klumpen sind die häufigste Ursache für Druckstellen. 4. Den Gips in lauwarmes Wasser tauchen und den Überschuss ausdrücken, ohne zu wringen. 5…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…oder Sofosbuvir/Velpatasvir über 12 Wochen. Eine Heilung, definiert als nicht messbare HCV RNA mindestens 12 Wochen nach Therapieende, wird in der Regel bei mehr…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…20 HU, ein Durchmesser über 4 cm, lokale Invasion oder rasches Wachstum erhöhen den Malignitätsverdacht und sollten zu einer multidisziplinären Beurteilung führen [1]. Die hormonelle…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…wenn sich der Erguss in der frühen Postinfarktphase entwickelt. Klinische Präsentation und Symptome Das charakteristische klinische Syndrom umfasst: Abgeschlagenheit Fieber Perikardiale oder thorakale Beschwerden Leukozytose…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…die koronare Herzkrankheit aus? In den meisten Lehrbüchern steht, dass etwa 80% aller Herzstillstände auf eine akute oder chronische koronare Herzkrankheit zurückgehen, überwiegend auf die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…Reperfusionsbeginn) 4 Stunden → 1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…sein [4]. Taillenumfang oder Taille Größe Verhältnis können zusätzliche Informationen über eine zentrale Adipositas liefern, ersetzen aber nicht BMI und Wachstumskurve. Ein Taillenumfang von mehr…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…Etwa zwei Drittel haben initial eine Einschränkung der Extremitätenfunktion oder Mobilität, und mehr als 30 Prozent können nach sechs Monaten noch immer nicht selbstständig gehen…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…sofortiger Hornhautschutz mit Tränenersatzmitteln, Augensalbe und mechanischem Lidverschluss in der Nacht entscheidend. Mehr als zwei Drittel erholen sich auch ohne Behandlung vollständig, doch eine initial…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…In einer systematischen Übersichtsarbeit betrug die geschätzte mittlere Inkubationszeit 6,5 Tage für den ursprünglichen Virusstamm, 4,6 Tage für Delta und 3,5 bis…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…sofort defibrillieren Die Mehrzahl der plötzlichen Herzstillstände beginnt vermutlich mit ventrikulärer Tachykardie (VT) oder Kammerflimmern. In den ersten Minuten dieser Rhythmusstörungen ist die Defibrillation a

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…oder eine adäquate radiologische Bildgebung zum Ausschluss einer Obstruktion umfassen. Die Diagnose wird in erster Linie mit einer standardisierten Magenentleerungsszintigrafie einer festen Mahlzeit über 4…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…ADA im Diabetesbereich [4,5,6]. Nach schwedischer Praxis sind seit 2014 zwei Werte ≥48 mmol/mol zu verschiedenen Zeitpunkten erforderlich oder ein Wert ≥48…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…nicht [4]. Hintergrund und Epidemiologie Der primäre Hyperparathyreoidismus wird durch eine autonome oder inadäquate PTH Sekretion aus einer oder mehreren Nebenschilddrüsen verursacht. In Regionen, in…