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ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Fettatrophie. Für Triamcinolonhexacetonid wird zudem angegeben, dass das Dosisintervall vier Wochen nicht unterschreiten sollte . Kortison und Lidocain in derselben Spritze mischen. Das Anästhetikum bestätigt, dass…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…Risiko verwendet werden, nicht als Ersatz für eine korrekte Klassifikation der zugrunde liegenden Diabeteserkrankung. Der Begriff Typ 1,5 Diabetes sollte vermieden werden, da er…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…als Ersatz für Mobilisation und Blasentraining. Kontraindikationen Art Zustand : : Absolut Verdacht auf Harnröhrenverletzung : Blut am Meatus, Hämatom in Perineum oder Skrotum, hochstehende oder nicht tastbare…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…Rückstellkräften und der Konstriktion der Adventitia entgegenwirkt; folglich wird die In Stent Erkrankung überwiegend durch eine Gewebezunahme innerhalb des gestenteten Segments und nicht durch negatives…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Artefakte Folgende Artefakte sind in der Ultraschallbildgebung häufig: Das Ultraschallbild zeigt nicht vorhandene Strukturen an Das Ultraschallbild zeigt vorhandene Strukturen nicht an Das Ultraschallbild stellt…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Darüber hinaus sollten frühe Belastungstests nicht unter maximaler Belastung absolviert werden, was bedeutet, dass der Arzt ein niedrigeres Ziel in Bezug auf die Arbeitsbelastung setzen…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…Belastungsfähigkeit einer der besten Prädiktoren für das Risiko zukünftiger unerwünschter Ereignisse in praktisch allen Patientenpopulationen, einschließlich scheinbar gesunder Personen. Belastungstests im Zeitalter der nicht invasiven…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…Der plötzliche, unerwartete Herzstillstand hat in der Kardiologie ein besonderes Gewicht: Aussage Anteil Quelle Anteil plötzlicher Herzstillstände an allen kardiovaskulären Todesfällen etwa 50 % Myerburg et…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Magneten, suchen Sie aktiv nach einem weiteren , im anderen Nasenloch, in den Ohren und in der Mundhöhle. Nase 1. Lassen Sie die Nase vorsichtig schnäuzen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…eine Notsectio innerhalb weniger Minuten nicht möglich. Alle Einrichtungen, die Schwangere im Herzstillstand versorgen können, sollten die Reanimation in der Schwangerschaft gezielt und interdisziplinär trainieren…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…werden am ausführlichsten in der Leitlinie von 2021 beschrieben, die gilt, soweit sie nicht ersetzt wurde [1,2]. Drei allgemeine Grundsätze gelten in allen Umgebungen…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…den Kliniken, und die meisten schwerwiegenden Dosierungsfehler entstehen beim Verdünnen, nicht bei der Wahl der Dosis. Kinderdosen werden auf das tatsächliche Gewicht berechnet, sofern nichts…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…in der Notaufnahme ist eine durch einen akuten Koronarprozess verursachte myokardiale Ischämie. Eine Myokardschädigung führt zur Freisetzung von kardialem Troponin, eine Troponinerhöhung ist jedoch nicht…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Beobachtung. Der Schwerpunkt liegt auf zeitkritischen Verletzungen und dem Polytrauma. Die detaillierte definitive Behandlung einzelner Organverletzungen, Verbrennungen und Trauma bei Kindern wird nicht vollständig behandelt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Blutdruck und Lipidanomalien verbessert. Der CAC sollte daher in die klinische Beurteilung und etablierte Risikoschätzsysteme integriert und nicht isoliert eingesetzt werden. Untersuchungsdurchführung und technische Leistungsmerkmale…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Befunde aufweisen. Rasch steigendes Kalium ist in der Regel gefährlicher als ein entsprechender stabiler chronischer Wert [4]. Die Gradeinteilung darf nicht mechanisch angewendet werden. Eine…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Große Variabilität zwischen den Messungen. Hypertonie in der Schwangerschaft. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder anpassen bei Vorhofflimmern mit schneller und unregelmäßiger Kammerfrequenz (die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…dem Vorstadium der Herzinsuffizienz zu, in dem die Behandlung der Risikofaktoren die Entwicklung einer symptomatischen Herzinsuffizienz verzögern kann. Der Begriff sollte hingegen nicht als ätiologische…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…der kleinstmögliche Sektor verwendet wird. Der Farbdoppler stellt die durchschnittliche Geschwindigkeit in jedem Sample Volume dar (d.h. nicht die maximale Geschwindigkeit). Große Schwankungen der…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…an. TGC wird in der Regel am unteren Rand des Bildes erhöht, da die Ultraschalllinien dort die niedrigste Dichte (und damit die niedrigste Bildauflösung) haben…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…der Punktionsstelle, bekannte Thrombose im Zielgefäß. Bei mechanischer Trikuspidalklappenprothese darf die Elektrode nicht durch die Klappe geführt werden. Vorgehensordnung bei akuter Bradykardie Atropin wird in…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…gegenüber dem Gesundheitswesen, vorangegangener Antibiotikatherapie und lokaler Resistenzlage. Nach unkomplizierter Cholezystektomie mit erreichter Fokussanierung ist in der Regel keine postoperative Antibiotikatherapie erforderlich. Bei Nekrose, Abszess…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

Der Wert der Ergometrie liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Abweichend Abweichend Kompensierte einfache Störung oder zwei gegenläufige primäre Störungen Es genügt also nicht zu fragen, welcher der beiden Werte (pCO₂ oder HCO₃) stärker abweicht…

ArtikelArtikel
EKG für Studierende

…QRS Komplex erzeugt, muss die Kriterien nicht vor jeder Prüfung neu auswendig lernen. Das ist der Unterschied zwischen EKG pauken und EKG können. Was die…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…nach einer retrograden (negativen) P Welle suchen (Hinweis auf eine umgekehrte Richtung der Vorhoferregung). Auch in der ST T Strecke nach einer P Welle suchen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…fetalem Hyperinsulinismus, Sectio caesarea und neonataler Hypoglykämie. Eine klare biologische Risikoschwelle existiert nicht [2]. Die Diagnose wird in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche meist mit…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…10 Millionen Fälle venöser Thromboembolien auf ( Raskob et al ). Die Inzidenz der Lungenembolie hat in den vergangenen Jahrzehnten zugenommen. Mögliche Erklärungen sind die alternde Bevölkerung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…in mittlerem Molekulargewicht, Anti Xa/Anti IIa Verhältnis, Pharmakokinetik, belegten Indikationen und Ausmaß der renalen Akkumulation. Eine für ein Präparat angegebene Dosis darf daher nicht…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Thrombosen nicht immer zu einem Arztkontakt führen. Die oberflächliche Venenthrombose ist nicht nur ein lokales entzündliches Krankheitsbild. In einer Metaanalyse wurde zum Zeitpunkt der Diagnose…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…Die Diagnose wird in erster Linie mittels Nukleinsäureamplifikation gesichert, in der Regel mit RT PCR aus einem Nasopharynxabstrich. Antigentests sind bei Erwachsenen nicht ausreichend sensitiv…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…Der SI kann durch Medikamente (z. B. Betablocker) oder Vorerkrankungen (z. B. chronische Hypertonie) verfälscht sein. Die Validierung in allen klinischen Settings (z. B. nicht…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

Der traumatische Herzstillstand unterscheidet sich in Pathophysiologie und Vorgehen grundlegend vom primär kardialen Herzstillstand. Meist ist nicht das Herz selbst krank. Es ist leer, wird…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…das Angiotensinsystem zusätzlich. Durch diese Eingriffe stabilisieren ACE Hemmer das linksventrikuläre Remodeling, verbessern die Symptomatik der Patienten, verhindern Hospitalisierungen und verlängern das Überleben. Im Gegensatz…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Die akute Subarachnoidalblutung ist ein hämorrhagischer Schlaganfall mit Blutung in den Subarachnoidalraum, in etwa 85 Prozent der Fälle verursacht durch die Ruptur eines zerebralen Aneurysmas…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…in einem ektopen Fokus (distal des Blockes) ein Ersatzrhythmus entstehen. Der AV Block dritten Grades ist eine sehr ernste Erkrankung, da möglicherweise (1) Ersatzryhmen nicht…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sich der Block bilateral in den Tawara Schenkeln befindet. Bei dieser Art des AV Block ersten Grades ist das Risiko…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…Die Videovorlesung ist in englischer Sprache. Diese Videovorlesung wird begleitet von dem ausführlichen Artikel Das normale Elektrokardiogramm (EKG). Eine kurze Zusammenfassung der Videovorlesung und des…