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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

Definition und klinische Bedeutung Die In Stent Restenose (ISR) ist eine erneute Einengung innerhalb eines zuvor implantierten Koronarstents. Sie stellt eine Form der arteriellen hyperplastischen…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

Ultraschall Artefakte Folgende Artefakte sind in der Ultraschallbildgebung häufig: Das Ultraschallbild zeigt nicht vorhandene Strukturen an Das Ultraschallbild zeigt vorhandene Strukturen nicht an Das Ultraschallbild…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

Belastungstests in speziellen Patientengruppen: akute Koronarsyndrome (Myokardinfarkte), Frauen, ältere Menschen und nach Revaskularisation Kliniker sollten mit den besonderen Herausforderungen bei einigen Patientengruppen vertraut sein. Die…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…Lungenfunktion und zur Diagnose von Herz Kreislauf Erkrankungen eingesetzt. Der Wert von Belastungstests liegt in der Tatsache begründet, dass die Belastungsfähigkeit (Herz Lungen Kapazität) einer…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…der Reanimation Im Jahr 1961 veröffentlichte das Journal of the American Medical Association (JAMA) einen Artikel mit dem Titel Hearts too good to die (JAMA…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Großteil der Fälle aus, und die allermeisten Objekte lassen sich in der Hausarztpraxis oder in der Notaufnahme mit einfacher Ausrüstung entfernen. Zwei Prinzipien entscheiden über…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…früh und gut oxygenieren und den Atemweg in erfahrene Hände geben. Reanimation nach Standard, mit Teamalarm Die kardiopulmonale Reanimation folgt grundsätzlich den Empfehlungen für Erwachsene…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Myokardischämie, septischer Schock; seltener Anaphylaxie und systemische Lokalanästhetikatoxizität Thoraxkompressionen bei systolischem Druck unter 50 mmHg mit ETCO₂ Abfall, Adrenalin in kleinen Schritten, Ultraschall, E CPR…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…dann 0,2 mg/kg (max. 12 mg) In eine großlumige Vene mit raschem Flush geben. Den Patienten vorwarnen Amiodaron 150–300 mg i.v…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…die mit der Verdachtsdiagnose eines nichtischämischen Thoraxschmerzes entlassen worden waren, anschließend ein Infarkt festgestellt. Pathophysiologische Aspekte Die zentrale pathophysiologische Sorge in der Notaufnahme ist eine…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Verletzungen zu verringern. Abgrenzung und Ziele Der Artikel behandelt die initiale innerklinische Versorgung Erwachsener mit Verdacht auf ein schweres Trauma in der Notaufnahme, von der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ezetimib: Stellenwert in der Therapie und erwartete LDL-C-Senkung

…erforderlich macht. Stellenwert in der lipidsenkenden Therapie Allgemeine Therapiesequenz Eine hochintensive Statintherapie bleibt die Grundlage der lipidsenkenden Behandlung bei Patienten mit chronischem Koronarsyndrom, akutem Koronarsyndrom…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…außerdem bei ausgewählten Personen mit niedrigerem Risiko und positiver Familienanamnese für eine vorzeitige koronare Herzkrankheit erwogen werden. Nebenbefunde eines Koronarkalks in einer aus anderer Indikation…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…Ein vorbestehender Diabetes war in einer Metaanalyse populationsbasierter Studien mit einem etwa verdoppelten Risiko für kongenitale Fehlbildungen und einem mehr als dreifachen Risiko für angeborene…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Kalium ist in der Regel gefährlicher als ein entsprechender stabiler chronischer Wert [4]. Die Gradeinteilung darf nicht mechanisch angewendet werden. Eine Person mit einem Plasmakalium…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Messungen. Hypertonie in der Schwangerschaft. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder anpassen bei Vorhofflimmern mit schneller und unregelmäßiger Kammerfrequenz (die oszillometrische Messung wird unzuverlässig)…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die diabetische Kardiomyopathie, in neuerer europäischer Terminologie diabetische Myokarderkrankung, bezeichnet eine systolische oder diastolische myokardiale Dysfunktion bei einer Person mit Diabetes. Die klassische Definition…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

Farbdoppler Geschwindigkeiten, die in einem Sample Volume des pulsed wave Dopplers aufgezeichnet wurden, können mit einer Farbe dargestellt werden. Üblicherweise wird eine Farbskala von Blau…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…vergrößert werden, um ihre Anatomie und Funktion zu untersuchen. Durch das Vergrößern wird die Auflösung in einem bestimmten Bereich verbessert. Alternativ ist es möglich, den…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…während und nach Herzstillstand mit fortbestehender elektrischer Aktivität. Overdrive Stimulation bei bradykardieabhängigen Torsades de pointes. Bereitschaftspacing (Elektroden aufgeklebt, das Gerät aber nicht in Betrieb) bei…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

Die Kortisoninjektion in Weichteile bewirkt eine rasche, aber zeitlich begrenzte Schmerzlinderung und verändert den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…gegenüber dem Gesundheitswesen, vorangegangener Antibiotikatherapie und lokaler Resistenzlage. Nach unkomplizierter Cholezystektomie mit erreichter Fokussanierung ist in der Regel keine postoperative Antibiotikatherapie erforderlich. Bei Nekrose, Abszess…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei niedriger Belastung mit einem…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

Grundprinzip Interpretieren Sie die Blutgasanalyse jedes Mal in derselben Reihenfolge. Das Überspringen eines Schrittes ist ein häufiger Grund dafür, dass gemischte Säure Basen Störungen übersehen…

ArtikelArtikel
EKG für Studierende

EKG für Studierende Das EKG begegnet Ihnen in fast jedem klinischen Einsatz, unabhängig von Studium oder Ausbildung. Dieser Artikel zeigt, was von Ihnen erwartet wird…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…Diese Tachyarrhythmien haben ihren Ursprung in den Vorhöfen und werden äußerst selten lebensbedrohlich. Ursachen einer Tachyarrhythmie mit breiten QRS Komplexen (QRS Dauer ≥ 0,12 s…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…Kriterien und Screeningstrategie [1]. Die mütterliche Glukosekonzentration steht in einem kontinuierlichen Zusammenhang unter anderem mit einem für das Gestationsalter zu großen Kind (LGA), fetalem Hyperinsulinismus…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…die in einem Herzstillstand münden kann. Die Lungenembolie steht in kausalem Zusammenhang mit der tiefen Venenthrombose (TVT). Etwa 70% der Menschen mit symptomatischer Lungenembolie weisen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Therapieschemata [1,2]. Vor Behandlungsbeginn werden Blutbild einschließlich Thrombozyten, Kreatinin mit berechneter Kreatinin Clearance, Leberwerte und bei Bedarf INR sowie aPTT bestimmt. Ein routinemäßiges Anti…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Venenthrombose bis zu 3 cm von der saphenofemoralen oder saphenopoplitealen Mündung entfernt sollte in der Praxis wie eine tiefe Venenthrombose mit therapeutischer Antikoagulation behandelt werden…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…isoliert auftreten. Eine erhöhte SI korreliert mit einem erhöhten Bedarf an Massivtransfusion, Intensivaufnahme und Mortalität. In einer großen Metaanalyse bei Trauma­patienten zeigte sich z. B…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…Asphyxie und Herzbeuteltamponade in Betracht, die jeweils an etwa 10 % der Fälle beteiligt sind. Im ERC Algorithmus werden die reversiblen Ursachen mit dem Merkwort HOTT…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…sich klinisch in einer verbesserten Funktionalität und Symptomlinderung bei Patienten mit Herzinsuffizienz, wohingegen die körperliche Belastbarkeit nur geringfügig gesteigert wird. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

Zusammenfassung Die akute Subarachnoidalblutung ist ein hämorrhagischer Schlaganfall mit Blutung in den Subarachnoidalraum, in etwa 85 Prozent der Fälle verursacht durch die Ruptur eines zerebralen…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…erzeugt) in der Nähe der Bifurkation des His Bündels befinden. Dieser Rhythmus wird oft als junktionaler Ersatzrhythmus bezeichnet. Der junktionale Ersatzrhythmus ist regelmäßig mit einer…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…und in 10% der Fälle im His Bündel lokalisiert. Wenn das EKG ein AV Block ersten Grades (PQ Intervall ≥0,22 s) zusammen mit breiten…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…einer akzessorischen Bahn). Sie ist mit einer Deltawelle verbunden. Weitere Einzelheiten zum PR Intervall und zur PR Strecke finden sich in Das normale Elektrokardiogramm (EKG).

ArtikelEKG
Das QT- und QTc-Intervall

Videovorlesung: Beurteilung des QT Intervalls (QTc Intervall) Die Videovorlesung ist in englischer Sprache. Rechner für das korrigierte QT Intervall (QTc) Rechner öffnen →

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse

Videovorlesung: Beurteilung der elektrischen Herzachse Die Videovorlesung ist in englischer Sprache.