…Vom rechten Ventrikel wird der Thrombus durch die Pulmonalklappe in den Truncus pulmonalis gepumpt. Je nach Größe und Form verschließt er den Truncus pulmonalis oder…

…Kriterien der PERC Rule Die folgenden acht Kriterien müssen alle zutreffen (also „negativ“ sein), damit eine LE mit hoher Wahrscheinlichkeit ausgeschlossen werden kann: Alter <…

…Beurteilung Die Risikostratifizierung beginnt mit der sofortigen Suche nach einer hämodynamischen Instabilität. Dadurch wird festgestellt, ob eine Hochrisiko LE vorliegt und der Patient daher einen…

…m/s oder Klappenöffnungsfläche < 1,0 cm² mit einem mittleren Gradienten ≥ 40 mmHg. Volumenreagibilität Statische Größen wie der ZVD sagen die Volumenreagibilität schlecht voraus…

…insbesondere weil der absolute kardiovaskuläre Nutzen in vielen Primärpräventionspopulationen gering ist. Das Blutungsrisiko ist bei älteren Erwachsenen besonders relevant. Zu den Faktoren, die mit einem…

Ultraschall Artefakte Folgende Artefakte sind in der Ultraschallbildgebung häufig: Das Ultraschallbild zeigt nicht vorhandene Strukturen an Das Ultraschallbild zeigt vorhandene Strukturen nicht an Das Ultraschallbild…

…dann 0,2 mg/kg (max. 12 mg) In eine großlumige Vene mit raschem Flush geben. Den Patienten vorwarnen Amiodaron 150–300 mg i.v…

…Eine manifeste Hypothyreose ist umgehend mit Levothyroxin zu behandeln. Frauen, die bereits Levothyroxin einnehmen, sollten die Wochendosis in der Regel unmittelbar nach positivem Schwangerschaftstest um…

…Myokarditis und Perikarditis können sich mit Thoraxschmerz, EKG Veränderungen und Biomarkererhöhung manifestieren; in der Echokardiografie und der kardialen Magnetresonanztomografie kann sich eine entzündliche Beteiligung zeigen…

…und der Patient ist warm zu halten. Ein Patient in extremis mit offensichtlicher oder dringend vermuteter Blutungsquelle gehört direkt in den OP oder zur Intervention…

…den Atemweg in erfahrene Hände geben. Reanimation nach Standard, mit Teamalarm Die kardiopulmonale Reanimation folgt grundsätzlich den Empfehlungen für Erwachsene (siehe Basismaßnahmen der Reanimation und…

…als mit einem Statin allein sinnvollerweise erreicht werden kann, aber nicht unbedingt die stärkere Wirkung eines PCSK9 Inhibitors erforderlich macht. Stellenwert in der lipidsenkenden Therapie…

…Blutdruck und Lipidanomalien verbessert. Der CAC sollte daher in die klinische Beurteilung und etablierte Risikoschätzsysteme integriert und nicht isoliert eingesetzt werden. Untersuchungsdurchführung und technische Leistungsmerkmale…

…und Pathophysiologie In der Behandlung der akuten Herzinsuffizienz und des kardiogenen Schocks kommen vasoaktive Substanzen zum Einsatz, wenn eine eingeschränkte linksventrikuläre systolische Funktion mit einem…

…Diagnosestellung bereits vorliegen. In der Primärversorgung bestehen die Hauptaufgaben darin: 1. Diabetes bei Personen mit Symptomen oder erhöhtem Risiko zu erkennen 2. die Diagnose zu…

…während die Lungenembolie für den Hauptteil der akuten Mortalität verantwortlich ist [1]. In einer schwedischen Registerstudie mit 3 449 885 Entbindungen im Zeitraum 1987 bis…

…hohen Risikos, insbesondere nach der Entbindung, von einer Schwangerschaft abgeraten. Der Kreislauf in Zuständen mit hohem Herzzeitvolumen Zustände mit hohem Herzzeitvolumen sind dadurch gekennzeichnet, dass…

…werden. Ein vorbestehender Diabetes liegt bei etwa 0,5 Prozent der Schwangerschaften in Europa und bei rund 1 Prozent weltweit vor, mit steigender Prävalenz. Dieser…

…strukturelle Herzerkrankung). Eine kardiale Synkope ist mit deutlich erhöhtem Risiko für Morbidität und Mortalität verknüpft, weshalb eine rasche Risikostratifizierung in der Notaufnahme bzw. akutmedizinischen Versorgung…

…wird von dort in die Pulmonalarterie gepumpt. Beim Fetus verbindet ein als Ductus arteriosus bezeichneter Shunt die Pulmonalarterie mit der Aorta. Da der Widerstand im…

…weitgehend durch die dramatischen physiologischen und anatomischen Veränderungen erklärt, die im Säuglingsalter und in der Kindheit stattfinden. Die größten Veränderungen treten im ersten Lebensjahr auf…

…insbesondere mit dem Aufkommen von Transistoren, programmierbaren Schaltungen, Lithiumbatterien und internetfähigen Geräten. In den letzten Jahren wurden zusätzliche Durchbrüche erzielt, wobei der elektrodenlose Herzschrittmacher die…

…drei Jahren machen den Großteil der Fälle aus, und die allermeisten Objekte lassen sich in der Hausarztpraxis oder in der Notaufnahme mit einfacher Ausrüstung entfernen…

Videovorlesung: Der QRS Komplex: Q Zacke, R Zacke und S Zacke Die Videovorlesung ist in englischer Sprache.

…etwa 2 % der Patienten auf. Schwerwiegende Ereignisse wie Schlaganfall und Myokardinfarkt treten bei weniger als 1 % auf, während die Mortalität in aktuellen Serien im Allgemeinen…

Videovorlesung: Beurteilung des Rhythmus und der P Welle Die Videovorlesung ist in englischer Sprache.

…Diese stellt ein Maß für die kardiovaskuläre Fitness und die Belastungsfähigkeit dar. In der klinischen Praxis ist es jedoch schwierig, die maximale Sauerstoffaufnahme zu erreichen…

…Der plötzliche, unerwartete Herzstillstand hat in der Kardiologie ein besonderes Gewicht: Aussage Anteil Quelle Anteil plötzlicher Herzstillstände an allen kardiovaskulären Todesfällen etwa 50 % Myerburg et…

…und klinische Bedeutung Die In Stent Restenose (ISR) ist eine erneute Einengung innerhalb eines zuvor implantierten Koronarstents. Sie stellt eine Form der arteriellen hyperplastischen Erkrankung…

…Das Endokard geht in das Endothel über, welches die größeren, mit dem Herzen verbundenen Gefäße auskleidet. Epikard Die äußerste Schicht der Ventrikelwand ist das Epikard…

…Die Mitralflussgeschwindigkeiten werden mit gepulstem Doppler gemessen. Der Gewebedoppler wird verwendet, um die Mitralannulusgeschwindigkeit zu messen. Die American Society for Echocardiography (ASE) und die European…

…55 mg/dL), mit einem geringeren ASCVD Risiko assoziiert. Die proportionale Reduktion des kardiovaskulären Risikos hängt von der absoluten LDL C Senkung ab, unabhängig davon…

…das während der Systole vom linker Ventrikel in die Aorta gepumpt wird. Es kann leicht durch das Messen des VTI (Velocity Time Integral) mit pulsed…

…Einsatz eines AED. Der Ablauf in drei Worten: Prüfen, Rufen, Drücken In Deutschland, Österreich und der Schweiz wird die Laienreanimation mit dem Merksatz Prüfen, Rufen…

…ohne Störfaktoren) Teil der multimodalen Prognoseabschätzung Was ein früher Pupillenbefund wirklich vorhersagt Javaudin et al. untersuchten in einer großen Registerstudie mit mehr als 10 000…

…Unterschiede zwischen den Ableitungen. Einige Ableitungen können alle Zacken zeigen, während in anderen nur eine der Zacken erkennbar ist. Unabhängig davon, welche Zacken sichtbar sind…

…abstützen Unterdruck in der Dekompression ermöglicht Füllung und Koronarfluss Druckpunkt untere Hälfte des Sternums Kompression von Herz und großen Gefäßen Unterlage harte, ebene Unterlage Die…

…werden kann. Immer wenn der Sauerstoffbedarf die Sauerstoffversorgung (über das Blut) übersteigt, tritt eine Ischämie auf, die sich in Form von Brustschmerzen manifestiert. Diese Symptomatik…

…Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als drei getrennte Zeilen in der Medikamentenliste verordnen. Glukoseziele auf der Normalstation Situation Ziel Plasmaglukose : : Die meisten stationären Patienten 6 10 mmol…

…Myokardischämie, septischer Schock; seltener Anaphylaxie und systemische Lokalanästhetikatoxizität Thoraxkompressionen bei systolischem Druck unter 50 mmHg mit ETCO₂ Abfall, Adrenalin in kleinen Schritten, Ultraschall, E CPR…

…der Diagnose und der Behandlung von Arrhythmien. Die in diesem Abschnitt vorgestellten Empfehlungen entsprechen den Leitlinien und Empfehlungen der European Society for Cardiology (ESC), der…

…ascendens mit Ausdehnung über den Aortenbogen, meist bis in die Aorta descendens. Typ II: Auf die Aorta ascendens begrenzt. Typ III: Ursprung in der Aorta…

…Abschätzung der HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte Formeln zur Abschätzung der maximalen Herzfrequenz dargestellt. Formel Formeltext Anmerkungen Haskell & Fox (klassisch) HFₘₐₓ ≈ 220 − Alter (in…

…kürzlich erfolgter Stentimplantation mit einem erhöhten Risiko schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse (MACE) und einer Stentthrombose einhergeht. Eine vorzeitige Unterbrechung der DAPT gilt in diesem Zusammenhang…

…Selbstmessung zu Hause, in der Regel mit einem validierten oszillometrischen Oberarmgerät. Ambulante Blutdruckmessung (ABPM): automatisierte Messung, üblicherweise über 24 Stunden, in vorgegebenen Intervallen. Interarmdifferenz: eine…

…bis 3 Tage und der Patient darf in den letzten 12 Stunden vor dem Training keine Brustschmerzen gehabt haben. Patienten mit instabiler Angina pectoris und…

Der akute Myokardinfarkt (AMI) trifft immer den linken Ventrikel Ein Myokardinfarkt ist praktisch gleichbedeutend mit einem linksventrikulärem Infarkt. Alle Myokardinfarkte beeinflussen den linken Ventrikel. Ein…

…Kristalle befinden sich auf einer Trägerschicht, die die Schwingungen der Kristalle unterdrückt. Dadurch können Schallwellen in kürzeren Impulsen ausgesendet können, was die Auflösung verbessert (siehe…

…In ähnlicher Weise kann das Volumen, das bei einer Aortenklappeninsuffizienz in den linken Ventrikel zurückdringt, mit der entsprechenden Formel berechnet werden: RV Aorta = SV…

…das verbesserte Überleben von Patienten mit KHK infolge von Fortschritten in der antiischämischen Behandlung und der koronaren Revaskularisation wider. Folglich überleben mehr Patienten mit schwerer…

…HBs sprechen für eine aktuelle Infektion, während Anti HBc zusammen mit Anti HBs in der Regel eine abgelaufene Infektion bedeutet. Ein alleiniges Anti HBs spricht…

…geteilt durch die Anzahl der großen Kästchen zwischen zwei Schlägen (zur Vereinfachung verwenden Sie den Abstand zwischen zwei R Zacken). Wie in Abbildung 1 zu…

…In einer systematischen Übersicht über 64 Prädiktionsmodelle mit mehr als 14 Millionen Teilnehmenden war die globale Klassifikationsgüte oft gut, der positive prädiktive Wert für Suizid…

…häufigsten in den ersten Tagen nach einem ST Hebungs Myokardinfarkt (STEMI) auftreten. Die wesentlichen Läsionen sind: Ventrikelseptumruptur (VSR) mit akutem Links rechts Shunt. Ruptur der…

…im Fettgewebe gespeichert. Kleinere und begrenztere Energiespeicher bestehen in Form von Glykogen in Leber und Skelettmuskulatur sowie in Form der körpereigenen Proteine. Das Fettgewebe ist…

…in ganzen Sätzen zu sprechen Ausgeprägte Atemarbeit Einsatz der Atemhilfsmuskulatur oder paradoxe Bauchatmung Drohende Muskelerschöpfung Atemfrequenz über 25 bis 30 pro Minute Erhöhtes Risiko für…

…Therapie eng mit dem kardiovaskulären Risiko assoziiert. In den meisten Studien ist dieser Zusammenhang mindestens ebenso stark, häufig sogar stärker als der Zusammenhang mit LDL…

…Pupillengröße, form und Lichtreaktion notieren. Eine tropfenförmige oder verzogene Pupille spricht für eine Perforation. Nach einem Hyphäma suchen : Blut mit Spiegelbildung in der Vorderkammer, das…

…auf mikrovaskulärer Ebene korreliert. Dies wird vermutlich durch distale Mikroembolisation und dysfunktionale Mikrozirkulation erklärt. Tatsächlich zeigen Studien, dass 15— 35% der Patienten mit STE ACS…

… Dosisreduktion von Prasugrel; Verlängerung der DAPT über 12 Monate hinaus bei sorgfältig ausgewählten Patienten mit hohem ischämischem und niedrigem Blutungsrisiko. Diese Strategien zielen primär auf…