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ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…Behandlung zunehmend komplexer werden. Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin häufig als Personen über 75 Jahre definiert, stellen keine homogene Population dar: Biologisches Alter, Frailty…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

Zusammenfassung Akute Bauchschmerzen sind ein häufiges klinisches Vorstellungsbild, das von selbstlimitierenden Zuständen bis zu zeitkritischen chirurgischen, vaskulären, gynäkologischen oder internistischen Erkrankungen reicht. Der Begriff akutes…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…erfolgen. Ein EEG ist bei Anfällen, fluktuierender Vigilanz oder Verdacht auf einen nonkonvulsiven Status epilepticus erforderlich. Parallel sind bakterielle Meningoenzephalitis, autoimmune Enzephalitis, vaskuläre Erkrankungen, toxische…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…Es enthält ein Molekül Apolipoprotein B, das kovalent an Apolipoprotein(a) gebunden ist. Die Länge von Apolipoprotein(a) variiert aufgrund genetisch bedingter Unterschiede in der…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Durch Erfassung von Sauerstoffsättigungen in verschiedenen Kreislaufabschnitten (z. B. Pulmonalarterie, arterielle Blutprobe, gemischte venöse Sättigung) lässt sich das Verhältnis ebenfalls berechnen. Ein Beispiel: P =…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…oder häusliche Krankenpflege ein. Eine intensive Glukosesenkung allein zur Demenzprävention wird nicht empfohlen. Blutdruck, Lipide, Rauchen, körperliche Inaktivität, Depression, Schlafstörungen und weitere vaskuläre Risiken sind…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Vorhofflimmerlast einhergehen, wobei in Kohortenstudien eine verbesserte metabolische Kontrolle und ein optimiertes Risikofaktorenmanagement mit weniger Vorhofflimmersymptomen und einer besseren Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus verbunden waren. Adipositas…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…die sich in Ruhe bessert, weist auf eine reversible Hypoperfusion hin und ist mit einer induzierbaren Ischämie vereinbar. Ein persistierender Defekt in Belastungs und Ruheaufnahmen…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…assoziiert, auch wenn in Ausnahmefällen eine unspezifische oder niedrigtitrige ANCA Positivität vorkommen kann. Ein eindeutig positives MPO ANCA oder PR3 ANCA sollte daher Anlass sein…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…für Thrombozytenaggregationshemmung, Lipidtherapie und vaskuläre Interventionen häufig unterscheiden. Das Schlaganfallrisiko steigt mit dem Alter stark an, doch das Alter ist vor allem ein Signal, nach…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…treten in die Intima ein, differenzieren zu Makrophagen und sind an einer anhaltenden Entzündungsreaktion beteiligt. Lipidakkumulation, oxidativer Stress und Immunaktivierung verändern das lokale vaskuläre Milieu…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Aktivierung sowie vaskuläre und renale Funktionsstörungen tragen zur Natrium und Wasserretention bei. Die Interaktion zwischen kardialer und renaler Dysfunktion ist von besonderer Bedeutung. Ein kardiorenales…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…Blutfetten, Lebensstil und Diabetes. Nach ischämischem Schlaganfall oder TIA liegt der Zielblutdruck in der Regel unter 130/80 mmHg, sofern dies toleriert wird, und das…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…Krise ist ein Notfall, bei dem unverzüglich ein ACE Hemmer begonnen werden muss. Die pulmonal arterielle Hypertonie ist mittels Rechtsherzkatheter zu bestätigen und in einem…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…zentralen und peripheren Nervenbahnen, arteriellem Einstrom, Relaxation der glatten Muskulatur in den Schwellkörpern und einem funktionierenden venookklusiven Mechanismus. Erektile Dysfunktion kann daher vaskulär, neurogen, hormonell…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

Zusammenfassung Ein Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen wird nach dem üblichen ALS Algorithmus (Advanced Life Support) behandelt, die Umgebung bestimmt jedoch, welche Ursachen wahrscheinlich sind, wie…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…unerwartete Herzstillstand hat in der Kardiologie ein besonderes Gewicht: Aussage Anteil Quelle Anteil plötzlicher Herzstillstände an allen kardiovaskulären Todesfällen etwa 50 % Myerburg et al Davon…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…20 % angeben. Andere lebensbedrohliche kardiopulmonale Erkrankungen machen in einigen Populationen etwa 5 % der Vorstellungen aus. Trotz dieser relativ niedrigen Prävalenz bleibt ein übersehener Myokardinfarkt folgenschwer;…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…bestimmten Stenose. Klinische Bedeutung und Indikationen Die CAC Bestimmung ist in erster Linie ein Instrument zur Risikostratifizierung bei Personen ohne bekannte klinische koronare Herzkrankheit, insbesondere…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Verletzungen zu verringern. Abgrenzung und Ziele Der Artikel behandelt die initiale innerklinische Versorgung Erwachsener mit Verdacht auf ein schweres Trauma in der Notaufnahme, von der…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…oder in der Notaufnahme mit einfacher Ausrüstung entfernen. Zwei Prinzipien entscheiden über das Ergebnis: Der erste Versuch ist der beste Versuch , und Knopfzellenbatterien sind ein…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

Definition und klinische Bedeutung Die In Stent Restenose (ISR) ist eine erneute Einengung innerhalb eines zuvor implantierten Koronarstents. Sie stellt eine Form der arteriellen hyperplastischen…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…wie in Abbildung 5C dargestellt. Brechungsartefakte Reflexion und Brechung treten auf, wenn der Ultraschall Gewebegrenzen überschreitet. Gewebegrenzen stellen akustische Reflektoren dar, bei denen ein Teil…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…unbekanntem Gewicht bei Kindern von 1–10 Jahren: das Gewicht als (Alter in Jahren + 4) × 2 kg schätzen, sofern verfügbar aber ein längenbasiertes Hilfsmittel verwenden…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

Ein EKG systematisch und jedes Mal in derselben Reihenfolge zu befunden, verringert das Risiko, Abweichungen zu übersehen. Die acht nachstehenden Schritte gehen den Rhythmus und…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…SAB) tritt Blut in den Subarachnoidalraum aus, den liquorgefüllten Raum zwischen Arachnoidea und Pia mater um das Gehirn. Die SAB ist ein hämorrhagischer Schlaganfall und…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die primäre Hämochromatose ist ein erbliches Eisenüberladungssyndrom, das in Populationen nordeuropäischer Herkunft meist durch Homozygotie für die HFE Variante p.Cys282Tyr, häufig als C282Y…