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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…Herzfehler assoziiert. Die Risikoerhöhung betraf auch Neuralrohrdefekte, Fehlbildungen der Harnwege und Skelettfehlbildungen [3]. Das Risiko folgt dem Ausmaß der Hyperglykämie um den Konzeptionszeitpunkt. In einer

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…Eine Neoatherosklerose kann sowohl zur ISR als auch zur Stentthrombose beitragen. Die optische Kohärenztomografie (OCT) ist derzeit das am besten geeignete bildgebende Verfahren zum Nachweis…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…etwa am Ende einer Tumorerkrankung, oder unerwartet. Die häufigste Ursache sind Herz Kreislauf Erkrankungen. Der plötzliche, unerwartete Herzstillstand hat in der Kardiologie ein besonderes Gewicht…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…einem weiteren , im anderen Nasenloch, in den Ohren und in der Mundhöhle. Nase 1. Lassen Sie die Nase vorsichtig schnäuzen. Saugen Sie Sekret ab, ohne…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…Ohne dieses Team ist eine Notsectio innerhalb weniger Minuten nicht möglich. Alle Einrichtungen, die Schwangere im Herzstillstand versorgen können, sollten die Reanimation in der Schwangerschaft…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Verletzungen zu verringern. Abgrenzung und Ziele Der Artikel behandelt die initiale innerklinische Versorgung Erwachsener mit Verdacht auf ein schweres Trauma in der Notaufnahme, von der…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Thoraxkompressionen mit minimalen Unterbrechungen und eine frühe Defibrillation; die Arzneimittel werden gegeben, ohne die Kompressionen zu pausieren. Anaphylaxie Adrenalin intramuskulär in den lateralen Oberschenkel ist…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…wie in Abbildung 5C dargestellt. Brechungsartefakte Reflexion und Brechung treten auf, wenn der Ultraschall Gewebegrenzen überschreitet. Gewebegrenzen stellen akustische Reflektoren dar, bei denen ein Teil…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Die Bildakquisition erfordert in der Regel nur eine einmalige Atemanhaltephase und keinen intravenösen Zugang, keine Prämedikation und keine spezielle Vorbereitung. Die am weitesten verbreitete Quantifizierungsmethode…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

Zusammenfassung Ein Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen wird nach dem üblichen ALS Algorithmus (Advanced Life Support) behandelt, die Umgebung bestimmt jedoch, welche Ursachen wahrscheinlich sind, wie…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…20 % angeben. Andere lebensbedrohliche kardiopulmonale Erkrankungen machen in einigen Populationen etwa 5 % der Vorstellungen aus. Trotz dieser relativ niedrigen Prävalenz bleibt ein übersehener Myokardinfarkt folgenschwer;…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…und stellt bei isolierter oberflächlicher Venenthrombose in der Regel eine Anwendung außerhalb der zugelassenen Indikation dar. Kürzere, distale Thrombosen ohne Risikofaktoren können symptomatisch mit Mobilisierung…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…ist wasserlöslich und kurz wirksam, kein Depotpräparat, und hat eine kürzere Wirkdauer. Lidocain 10 mg/ml ohne Adrenalin , 2–5 ml. Kanülen: 21–25 G…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…wird der Thrombus durch die Pulmonalklappe in den Truncus pulmonalis gepumpt. Je nach Größe und Form verschließt er den Truncus pulmonalis oder einen seiner Äste…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…jeweils geltende lokale Routine ist daher zu befolgen. Eine ausgeprägte Hyperglykämie in der Frühschwangerschaft ist als wahrscheinlich vorbestehender, bislang nicht diagnostizierter Diabetes zu behandeln und…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…in der Regel mit Hypertonizität und intrazellulärer Dehydratation einher. Ursache ist fast immer ein Wassermangel im Verhältnis zum Natriumbestand des Körpers. Am häufigsten ist eine…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

Aortenklappeninsuffizienz Eine Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…in dem die Behandlung der Risikofaktoren die Entwicklung einer symptomatischen Herzinsuffizienz verzögern kann. Der Begriff sollte hingegen nicht als ätiologische Enddiagnose ohne vorherige Abklärung verwendet…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…behandelt. Beim kleinzelligen Lungenkarzinom im Stadium extensive disease sind Platin und Etoposid in Kombination mit einem PD L1 Inhibitor die etablierte Erstlinientherapie für Patienten, die…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

Eine 72 jährige Patientin mit Herzinsuffizienz wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen in zeitlicher Reihenfolge, wie aus kurzen Salven einer polymorphen ventrikulären Tachykardie (VT…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…aufgrund eines einzelnen Laborwerts. Bei stabiler hypoproliferativer Thrombozytopenie ohne Blutung wird häufig 10 × 10^9/L als Transfusionsschwelle verwendet. Bei schwerer aktiver Blutung werden in der…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…wird in Schweden vor allem in der Schwangerschaft eingesetzt [1]. Die laparoskopische Appendektomie ist die Standardbehandlung bei komplizierter Appendizitis ohne Abszess oder Phlegmone und eine…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die akute Cholezystitis entsteht in der Regel durch eine persistierende Obstruktion des Ductus cysticus mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…Erythrozytenbildung Ein Eisenmangel muss sowohl behandelt als auch ursächlich geklärt werden. Bei Männern und postmenopausalen Frauen mit neu aufgetretener Eisenmangelanämie ist in der Regel ein…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Maßnahmen der ersten Wahl. Bei einer Cannabiskonsumstörung ist motivierende Gesprächsführung bzw. motivationsfördernde Therapie in Kombination mit kognitiver Verhaltenstherapie am besten belegt. Kontingenzmanagement kann den Anteil…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Manifestationen sind deutlich seltener. In europäischen Übersichten wurde eine neurologische Manifestation bei etwa 3 bis 15 Prozent der klinisch diagnostizierten Infektionen berichtet, der Anteil variiert…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…Ursachen überwiegen [2]. Die Erkrankung kann in jedem Lebensalter auftreten, wird aber häufig erst nach einer längeren Phase unspezifischer Symptome diagnostiziert. Nebennierenkrisen treten auch bei…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…Eine polymorphe VT ist hämodynamisch selten tragfähig und geht leicht in Kammerflimmern über. Polymorphe VT mit Instabilität oder ohne Puls wird unsynchronisiert defibrilliert, weil eine…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Lymphadenopathie nach multidisziplinärer Beurteilung mitunter unterbleiben. Ist eine Gewebeprobe nötig, sollte die sicherste und am leichtesten zugängliche Lokalisation gewählt werden. Bei intrathorakaler Lymphadenopathie ist die…

ArtikelNeurologie
Spontane zervikale Arteriendissektion: Diagnostik und Therapie

…Eine mechanische Thrombektomie wird bei behandelbarem intrakraniellem Großgefäßverschluss empfohlen [3]. Patienten mit symptomatischer extrakranieller Dissektion ohne Kontraindikation werden antithrombotisch behandelt, in der Regel über drei…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

Transkutanes Pacing ist in Sekunden gestartet und kann einen Patienten am Leben halten, bis eine transvenöse Elektrode liegt, aber nur, wenn es funktioniert, und die…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…bestimmt. Bei negativem Befund wird in der Regel um IA 2 und ZnT8 Antikörper ergänzt. Negative Autoantikörper schließen einen Typ 1 Diabetes nicht aus. Alle…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…darauf verzichten. Bakteriämie ohne Verdacht auf eine Gelenkinfektion (relativ; eine Punktion kann ein steriles Gelenk besiedeln). Ausgeprägte Koagulopathie oder laufende Antikoagulation in therapeutischer Dosis (relativ;…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…dass die Begriffe Bradyarrhythmie und Bradykardie in diesem Kapitel synonym verwendet werden. Intermittierende Bradykardie Die folgenden Zustände können eine intermittierende Bradykardie verursachen: Extrasystolen (ventrikulär oder…