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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…Konzeption. Der Gestationsdiabetes wird hier nicht behandelt. Ein Diabetes, der früh in der Schwangerschaft entdeckt wird und die üblichen diagnostischen Kriterien eines manifesten Diabetes erfüllt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…der Adventitia entgegenwirkt; folglich wird die In Stent Erkrankung überwiegend durch eine Gewebezunahme innerhalb des gestenteten Segments und nicht durch negatives Remodeling verursacht. Pathophysiologie Neointimale…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…sind in Betracht zu ziehen. Die Polysomnographie wird bei Verdacht auf eine andere Schlafstörung und bei therapieresistenter Insomnie eingesetzt, und bei Verdacht auf eine unkomplizierte…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…in posteriorer oder superiorer Lage. Bereits gescheiterte Versuche an einer anderen Einrichtung. Kinder, die sich ohne Sedierung nicht ruhig halten lassen. Verdacht auf Trommelfellperforation. Eine…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…jedoch nicht spezifisch für einen Myokardinfarkt. Auch andere Erkrankungen können eine Schädigung von Kardiomyozyten und erhöhte Troponinwerte verursachen; daher muss die Interpretation von Biomarkern in…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…koronaren Herzkrankheit und Angina pectoris). Belastungstests bieten jedoch einen grundlegenden Parameter, der nicht durch andere bildgebende Methoden erhalten werden kann, nämlich die Belastungskapazität (und V…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…eine andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als drei getrennte Zeilen in…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…das Risiko einer Haut und Fettatrophie. Für Triamcinolonhexacetonid wird zudem angegeben, dass das Dosisintervall vier Wochen nicht unterschreiten sollte . Kortison und Lidocain in derselben Spritze…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Blutuntersuchungen, Virusserologie, Lumbalpunktion und Bildgebung sind bei einer typischen Erstepisode nicht erforderlich [1]. Allen Erwachsenen sollte so früh wie möglich orales Prednisolon angeboten werden, idealerweise…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Im weiteren klinischen Sinne umfasst der Begriff alle Anämien, die sekundär zu einer anderen Erkrankung oder Behandlung entstehen. Im Folgenden wird die weitere Bedeutung verwendet…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…nicht in allen Fällen vor. Unkomplizierte und komplizierte Appendizitis können teilweise biologisch unterschiedliche Krankheitsverläufe darstellen: Manche unkomplizierten Fälle heilen spontan aus, während andere früh eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…in dem die Behandlung der Risikofaktoren die Entwicklung einer symptomatischen Herzinsuffizienz verzögern kann. Der Begriff sollte hingegen nicht als ätiologische Enddiagnose ohne vorherige Abklärung verwendet…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…die Behandlung nicht verzögert. Bei anderen Fragestellungen als der akuten Meningitis (schleichender Beginn, bekannte Malignität, Immunsuppression, Papillenödem oder neu aufgetretene Fokalneurologie) wird zuerst eine Computertomografie…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…jedoch nicht verzögert werden [1]. Urosepsis bezeichnet eine Sepsis mit wahrscheinlichem oder gesichertem Fokus in den Harnwegen. Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…ist jedoch nicht eindeutig festgelegt, und moderne Definitionen sind zeitlich weniger streng gefasst. Die meisten Frauen erkranken nach der Entbindung. Eine früher in der Schwangerschaft…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…oder andere Knochenmarkerkrankungen. Auch eine leichte Anämie ist bei älteren Menschen mit schlechterer körperlicher Funktion, Kognition und Lebensqualität assoziiert. Eine Anämie darf daher nicht als…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…und andere HIV assoziierte Morbidität zu verhindern Arzneimitteltoxizität und Interaktionen zu minimieren sexuelle und vertikale Übertragung zu verhindern ein langfristig umsetzbares Therapiekonzept zu schaffen In…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…eine gezielte Abklärung unter anderem hinsichtlich Infektion, Blutung, Tumorinfiltration und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…Die Kraft geht in den Thorax, nicht in die Matratze Unterbrechungen so kurz wie möglich Der koronare Perfusionsdruck bricht in jeder Pause ein Verhältnis Kompressionen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…typische Befunde in der Bildgebung. Bei diagnostischer Unsicherheit wird vorrangig die CT eingesetzt, während Sonographie, MRCP oder EUS eine Gallensteinerkrankung, Gangveränderungen und andere Ursachen klären…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…als Folge einer anderen Erkrankung oder Therapie eingeschätzt wird. Der Gestationsdiabetes liegt außerhalb dieser Abgrenzung. Der monogene Diabetes ist nicht sekundär zu einer erworbenen Erkrankung…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…im Nachhinein nicht mehr entscheiden, ob eine Nervenschädigung durch die Verletzung oder durch die Behandlung entstanden ist. Indikationen Klinisch oder radiologisch gesicherte Luxation in Schulter…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…dem ersten Lebensjahr werden anders behandelt. Eine Nierenbiopsie erfolgt vor Therapiebeginn nicht routinemäßig, da etwa 85 bis 90 Prozent unter Prednisolon eine Remission erreichen und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…und andere schädliche Einflüsse beeinträchtigen diese Funktionen. Die daraus resultierende endotheliale Dysfunktion begünstigt eine inadäquate Vasokonstriktion, die Adhäsion zirkulierender Zellen, den Eintritt entzündlicher Zellen in…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…daher zentral. Eine Antikoagulation kann in ausgewählten Fällen als Ergänzung gerechtfertigt sein, doch pulmonale oder andere arterielle Aneurysmen müssen vor Therapiebeginn gesucht werden, da das…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Lipiden oder Herzfrequenz gezeigt. Ein zeitlich begrenzter, fachärztlich geleiteter Therapieversuch kann in Ausnahmefällen erwogen werden, nachdem andere Ursachen fortbestehender Symptome abgeklärt wurden. Verdacht auf zentrale…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…hemiplegische Migräne, bei der pathogene Varianten unter anderem in CACNA1A, ATP1A2 oder SCN1A vorliegen können. Eine genetische Diagnostik ist bei gewöhnlicher Migräne nicht indiziert, kann…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…im Ultraschall nicht sichtbar ist (alternativ sind einige Millimeter Perikardraum zu sehen). Wenn die Flüssigkeitsmenge in der Perikardhöhle 50 ml übersteigt, liegt ein Erguss vor…

ArtikelReizleitungsstörungen
Unspezifische intraventrikuläre Leitungsstörungen

…wurde in der Coronary Heart Disease Study [1] berichtet, die 10.899 Teilnehmer mit Baseline EKG einschrieb. Personen mit unspezifischer intraventrikulärer Überleitungsstörung hatten ein besonders…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…Knoten in der Regel nicht punktiert werden soll. Nicht funktionelle Knoten werden mit einem standardisierten Sonografiesystem risikostratifiziert, in erster Linie mit EU TIRADS. Eine sonografisch…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…Dieselbe Übersicht zeigte, dass 40 bis 45 Prozent der in TIA Ambulanzen beurteilten Patienten eine andere endgültige Diagnose hatten [5]. Das Risiko konzentriert sich stark…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei niedriger Belastung mit einem…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…kann durch eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden. Einige Elektrolytstörungen sind (aus elektrophysiologischer Sicht) klinisch vernachlässigbar, während andere lebensbedrohlich…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…Pyrazinamid und bestimmte andere harnsäureretinierende Arzneimittel hoher Zellumsatz, etwa bei hämatologischen Neoplasien oder zytostatischer Therapie. Nierenerkrankungen und Nierensteine sind besonders häufig. In einer Metaanalyse hatten…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…andere gastrointestinale Eingriffe und eine unzureichend zusammengesetzte parenterale Ernährung. Kombinierte Mangelzustände sind häufig. Die Diagnostik sollte daher von Risikofaktoren und klinischem Syndrom ausgehen, nicht von…