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ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Katheter, linksseitige und femorale Anlagen einen längeren. Die Länge des Sets gegen die gewählte Seite prüfen. Ultraschallgerät mit hochfrequentem Linearschallkopf, sterile Schallkopfhülle und steriles Gel…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…Herzfehler assoziiert. Die Risikoerhöhung betraf auch Neuralrohrdefekte, Fehlbildungen der Harnwege und Skelettfehlbildungen [3]. Das Risiko folgt dem Ausmaß der Hyperglykämie um den Konzeptionszeitpunkt. In einer

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…elastischen Rückstellkräften und der Konstriktion der Adventitia entgegenwirkt; folglich wird die In Stent Erkrankung überwiegend durch eine Gewebezunahme innerhalb des gestenteten Segments und nicht durch…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…der entscheidende Faktor ist und welche Strukturen eine gute Versorgung braucht. Die einzelnen Themen werden in den folgenden Kapiteln vertieft, etwa in Epidemiologie des Herzstillstands…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…oder in der Notaufnahme mit einfacher Ausrüstung entfernen. Zwei Prinzipien entscheiden über das Ergebnis: Der erste Versuch ist der beste Versuch , und Knopfzellenbatterien sind ein…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Verletzungen zu verringern. Abgrenzung und Ziele Der Artikel behandelt die initiale innerklinische Versorgung Erwachsener mit Verdacht auf ein schweres Trauma in der Notaufnahme, von der…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Unterbrechungen und eine frühe Defibrillation; die Arzneimittel werden gegeben, ohne die Kompressionen zu pausieren. Anaphylaxie Adrenalin intramuskulär in den lateralen Oberschenkel ist die Erstlinienbehandlung und…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…wie in Abbildung 5C dargestellt. Brechungsartefakte Reflexion und Brechung treten auf, wenn der Ultraschall Gewebegrenzen überschreitet. Gewebegrenzen stellen akustische Reflektoren dar, bei denen ein Teil…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Vorliegen noch die hämodynamische Relevanz einer bestimmten Stenose. Klinische Bedeutung und Indikationen Die CAC Bestimmung ist in erster Linie ein Instrument zur Risikostratifizierung bei Personen…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…fällt, und Adrenalin wird in Schritten von 50–100 µg gegeben [1,5]. Bei systemischer Lokalanästhetikatoxizität werden 20%ige Lipidemulsion und eine niedrigere Adrenalindosis gegeben…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…spezifisch für einen Myokardinfarkt. Auch andere Erkrankungen können eine Schädigung von Kardiomyozyten und erhöhte Troponinwerte verursachen; daher muss die Interpretation von Biomarkern in den Kontext…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…von Belastungstests immens und das Verfahren kann in zahlreichen Situationen angewendet werden, vom Gesundheits Screening bis zur Beurteilung von Symptomen nach einer koronaren Bypass Operation…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…oberflächlicher Venenthrombose in der Regel eine Anwendung außerhalb der zugelassenen Indikation dar. Kürzere, distale Thrombosen ohne Risikofaktoren können symptomatisch mit Mobilisierung, lokalen Maßnahmen und bei…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…das Risiko einer Haut und Fettatrophie. Für Triamcinolonhexacetonid wird zudem angegeben, dass das Dosisintervall vier Wochen nicht unterschreiten sollte . Kortison und Lidocain in derselben Spritze…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Die Lungenembolie steht in kausalem Zusammenhang mit der tiefen Venenthrombose (TVT). Etwa 70% der Menschen mit symptomatischer Lungenembolie weisen eine bestehende TVT auf, und 30%…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…ist der Zustand als manifester Diabetes in der Schwangerschaft anzusehen. Diese Frauen haben ein höheres Risiko und benötigen dieselbe spezialisierte Betreuung wie bei prägestationellem Diabetes…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Wasserhaushalts und nicht primär eines absoluten Natriumüberschusses. Natrium ist das wichtigste effektive Osmol der Extrazellulärflüssigkeit. Steigt die Natriumkonzentration, verschiebt sich Wasser vom Intrazellulär in den…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Syndrom (kann auch eine Aortendissektion verursachen) Subaortenmembran Endokarditis Ursachen der Aortenklappeninsuffizienz Echokardiographie bei Aortenklappeninsuffizienz 2D Echokardiographie Die Ultraschallbilder werden im parasternalen Längsachsenschnitt und parasternalen Kurzachsenschnitt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…einer Person mit Diabetes. Die klassische Definition setzte das Fehlen von koronarer Herzkrankheit, Hypertonie, Adipositas und anderer Herzerkrankung voraus, was jedoch auf wenige Patienten in…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…kleinzellige Lungenkarzinom wird in der Regel mit Operation, stereotaktischer Strahlentherapie oder multimodaler Therapie behandelt. Perioperative Chemotherapie, Immuntherapie und zielgerichtete Therapie haben eine zunehmend größere Rolle…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen in zeitlicher Reihenfolge, wie aus kurzen Salven einer polymorphen ventrikulären Tachykardie (VT) zunächst Kammerflattern und schließlich Kammerflimmern wird. Jede Registrierung…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…oder Teil einer umfassenderen Blutbildveränderung. 5. Akute Krankheitsbilder erkennen, etwa thrombotisch thrombozytopenische Purpura (TTP), disseminierte intravasale Gerinnung (DIC), heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT), schwere Sepsis und schwangerschaftsassoziierte…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…nicht in allen Fällen vor. Unkomplizierte und komplizierte Appendizitis können teilweise biologisch unterschiedliche Krankheitsverläufe darstellen: Manche unkomplizierten Fälle heilen spontan aus, während andere früh eine…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…können dagegen eine initiale Gallenblasendrainage rechtfertigen. Die perkutane Cholezystostomie ist in erster Linie für Patienten vorgesehen, die derzeit nicht operiert werden können, und nicht als…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…Bei Männern und postmenopausalen Frauen mit neu aufgetretener Eisenmangelanämie ist in der Regel ein gastrointestinaler Blutverlust einschließlich Malignom auszuschließen. Eine Zöliakie findet sich bei etwa…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…hergestellt und enthalten eine Vielzahl von Cannabinoiden. Delta 9 Tetrahydrocannabinol, THC, ist für den Großteil der akuten psychoaktiven Wirkung verantwortlich. Cannabidiol, CBD, wirkt nicht in…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Acrodermatitis chronica atrophicans und okuläre Manifestationen sind deutlich seltener. In europäischen Übersichten wurde eine neurologische Manifestation bei etwa 3 bis 15 Prozent der klinisch diagnostizierten…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…Autoimmunadrenalitis Häufigste Ursache bei Erwachsenen in Schweden und anderen Ländern mit hohem Einkommen. Kann Teil eines autoimmunen polyglandulären Syndroms sein Tuberkulose und andere Infektionen Exposition…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…Für eine synchronisierte Kardioversion muss der Defibrillator die R Zacke sicher erkennen. Bei wechselnder QRS Form gelingt das nicht zuverlässig, und ein Schock in die…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die pulmonale Sarkoidose ist eine systemische granulomatöse Erkrankung, bei der Lunge und intrathorakale Lymphknoten in etwa 90 Prozent der Fälle beteiligt sind. Die Diagnose…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Atemwegsausrüstung. Analgetika und Sedierung: ein Opioid (Morphin oder Fentanyl) in Kombination mit einem Benzodiazepin (Midazolam oder Diazepam) ist die gebräuchlichste Kombination; Propofol wird auf Einheiten…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…bestimmt. Bei negativem Befund wird in der Regel um IA 2 und ZnT8 Antikörper ergänzt. Negative Autoantikörper schließen einen Typ 1 Diabetes nicht aus. Alle…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…einem Abdruck der Nagelkante, bevor desinfiziert wird. 2. Desinfizieren und trocknen lassen. Die Punktionsstelle nicht erneut mit unsteriler Hand tasten. 3. Die Nadel in einem…