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ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Katheter, linksseitige und femorale Anlagen einen längeren. Die Länge des Sets gegen die gewählte Seite prüfen. Ultraschallgerät mit hochfrequentem Linearschallkopf, sterile Schallkopfhülle und steriles Gel…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…Konzeption. Der Gestationsdiabetes wird hier nicht behandelt. Ein Diabetes, der früh in der Schwangerschaft entdeckt wird und die üblichen diagnostischen Kriterien eines manifesten Diabetes erfüllt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…elastischen Rückstellkräften und der Konstriktion der Adventitia entgegenwirkt; folglich wird die In Stent Erkrankung überwiegend durch eine Gewebezunahme innerhalb des gestenteten Segments und nicht durch…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…können. Deshalb lässt sich der plötzliche Herztod nicht allein durch Risikostratifizierung und ICD Implantation verhindern. Es braucht eine Bevölkerung, die reanimieren kann, und ein System…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…oder in der Notaufnahme mit einfacher Ausrüstung entfernen. Zwei Prinzipien entscheiden über das Ergebnis: Der erste Versuch ist der beste Versuch , und Knopfzellenbatterien sind ein…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…ist eine Notsectio innerhalb weniger Minuten nicht möglich. Alle Einrichtungen, die Schwangere im Herzstillstand versorgen können, sollten die Reanimation in der Schwangerschaft gezielt und interdisziplinär…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…dringend vermuteter Blutungsquelle gehört direkt in den OP oder zur Intervention und darf nicht durch eine Computertomographie verzögert werden. Bei einem für den Transport ausreichend…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Unterbrechungen und eine frühe Defibrillation; die Arzneimittel werden gegeben, ohne die Kompressionen zu pausieren. Anaphylaxie Adrenalin intramuskulär in den lateralen Oberschenkel ist die Erstlinienbehandlung und…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…innerhalb eines definierten Sektors hin und her schweifen kann. Der Schallkopf registriert Reflexionen, die vom zentralen Ultraschallstrahl (Hauptstrahl) ausgehen. Einige Ultraschallwellen können sich jedoch in…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…und Lipidanomalien verbessert. Der CAC sollte daher in die klinische Beurteilung und etablierte Risikoschätzsysteme integriert und nicht isoliert eingesetzt werden. Untersuchungsdurchführung und technische Leistungsmerkmale Eine…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…fällt, und Adrenalin wird in Schritten von 50–100 µg gegeben [1,5]. Bei systemischer Lokalanästhetikatoxizität werden 20%ige Lipidemulsion und eine niedrigere Adrenalindosis gegeben…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…jedoch nicht spezifisch für einen Myokardinfarkt. Auch andere Erkrankungen können eine Schädigung von Kardiomyozyten und erhöhte Troponinwerte verursachen; daher muss die Interpretation von Biomarkern in…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Darüber hinaus sollten frühe Belastungstests nicht unter maximaler Belastung absolviert werden, was bedeutet, dass der Arzt ein niedrigeres Ziel in Bezug auf die Arbeitsbelastung setzen…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…Zeitalter der nicht invasiven kardiovaskulären Bildgebung Fortschritte in der Computertomographie (CT), der kardialen Magnetresonanztomographie (cMRI) und der Echokardiographie haben eine detaillierte funktionelle und anatomische Bildgebung…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…das Risiko einer Haut und Fettatrophie. Für Triamcinolonhexacetonid wird zudem angegeben, dass das Dosisintervall vier Wochen nicht unterschreiten sollte . Kortison und Lidocain in derselben Spritze…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Die Lungenembolie steht in kausalem Zusammenhang mit der tiefen Venenthrombose (TVT). Etwa 70% der Menschen mit symptomatischer Lungenembolie weisen eine bestehende TVT auf, und 30%…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…zu befolgen. Eine ausgeprägte Hyperglykämie in der Frühschwangerschaft ist als wahrscheinlich vorbestehender, bislang nicht diagnostizierter Diabetes zu behandeln und nicht als unkomplizierter Gestationsdiabetes. Die Therapie…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Wasserhaushalts und nicht primär eines absoluten Natriumüberschusses. Natrium ist das wichtigste effektive Osmol der Extrazellulärflüssigkeit. Steigt die Natriumkonzentration, verschiebt sich Wasser vom Intrazellulär in den…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

Aortenklappeninsuffizienz Eine Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…in dem die Behandlung der Risikofaktoren die Entwicklung einer symptomatischen Herzinsuffizienz verzögern kann. Der Begriff sollte hingegen nicht als ätiologische Enddiagnose ohne vorherige Abklärung verwendet…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

Zusammenfassung Das Lungenkarzinom ist eine heterogene Gruppe maligner Erkrankungen, die in das nicht kleinzellige Lungenkarzinom (etwa 85 Prozent) und das kleinzellige Lungenkarzinom unterteilt wird. Histologischer…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…vorliegt. Lernpunkte Eine nicht anhaltende polymorphe VT ist ein Vorbote des Herzstillstands. Sie kann jederzeit in Kammerflattern und Kammerflimmern übergehen. Kammerflattern ist eine regelmäßige, sinusförmige…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…häufig und oft multifaktoriell bedingt. In einer internationalen intensivmedizinischen Kohorte trat eine Thrombozytopenie bei 43 Prozent der Patienten auf [1]. Das Blutungsrisiko wird nicht allein…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…nicht in allen Fällen vor. Unkomplizierte und komplizierte Appendizitis können teilweise biologisch unterschiedliche Krankheitsverläufe darstellen: Manche unkomplizierten Fälle heilen spontan aus, während andere früh eine…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…können dagegen eine initiale Gallenblasendrainage rechtfertigen. Die perkutane Cholezystostomie ist in erster Linie für Patienten vorgesehen, die derzeit nicht operiert werden können, und nicht als…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…Auch eine leichte Anämie ist bei älteren Menschen mit schlechterer körperlicher Funktion, Kognition und Lebensqualität assoziiert. Eine Anämie darf daher nicht als normaler Bestandteil des…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…hergestellt und enthalten eine Vielzahl von Cannabinoiden. Delta 9 Tetrahydrocannabinol, THC, ist für den Großteil der akuten psychoaktiven Wirkung verantwortlich. Cannabidiol, CBD, wirkt nicht in…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…und häufig unbemerkt bleiben [3]. Das Infektionsrisiko steigt mit der Saugdauer der Zecke, eine absolut sichere Zeitgrenze gibt es jedoch nicht. Europäische Borrelienarten können in…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

Zusammenfassung Der Morbus Addison ist eine primäre Nebennierenrindeninsuffizienz mit Mangel an Cortisol und in der Regel auch an Aldosteron. Die Erkrankung ist selten, aber potenziell…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…Für eine synchronisierte Kardioversion muss der Defibrillator die R Zacke sicher erkennen. Bei wechselnder QRS Form gelingt das nicht zuverlässig, und ein Schock in die…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Granulome sind nicht spezifisch für eine Sarkoidose. Proben auf Mykobakterien und Pilze sind in Abhängigkeit von Epidemiologie, Radiologie und geplanter Immunsuppression zu entnehmen. Nicht alle…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…nicht über die Klebeelektroden. Pulsoxymeter, Blutdruckmanschette, arterielle Kanüle bei längerem Pacing. Venenzugang, Sauerstoff, Absaugung, Atemwegsausrüstung. Analgetika und Sedierung: ein Opioid (Morphin oder Fentanyl) in Kombination…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…bestimmt. Bei negativem Befund wird in der Regel um IA 2 und ZnT8 Antikörper ergänzt. Negative Autoantikörper schließen einen Typ 1 Diabetes nicht aus. Alle…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…früh und steril erfolgt und dass die Proben richtig versandt werden. Kortison darf niemals in ein Gelenk injiziert werden, in dem eine Infektion nicht ausgeschlossen…