…Schrittmacherstrom (If) an Sinusknotenzellen reduziert werden. Am AV Knoten bewirkt Adenosin eine transiente Verlängerung des A H Intervalls, oft mit vorübergehendem AV Block I., II…

…und den Zeitpunkt der Arzneimittelgabe gekoppelt werden. Bei Arzneimitteln mit enger therapeutischer Breite, ausgeprägter pharmakokinetischer Variabilität oder schwerwiegender Behandlungsindikation sollte ein therapeutisches Drug Monitoring eingesetzt…

…Wirkstoffe einen gekoppelten Natrium und Glukoseverlust in einem annähernden stöchiometrischen Verhältnis von 1:1. Die daraus resultierende Glukosurie und Natriurese reduzieren die Belastung des proximalen…

…Gap Junctions in den Glanzstreifen gut gekoppelt sind (Kléber et al., 2004; PMID 15044680). Die Arbeitsmyokardzellen weisen im Gegensatz zu Zellen des Sinusknotens ein echtes…

…besteht aus hochspezialisierten Zellen mit der einzigartigen Fähigkeit, spontan zu depolarisieren. So sind die Zellen des Sinusknotens in der Lage, spontan ein Aktionspotenzial zu entladen…

…auf Personen mit bekanntem Typ 1 oder Typ 2 Diabetes vor der Konzeption. Der Gestationsdiabetes wird hier nicht behandelt. Ein Diabetes, der früh in der…

…die nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) entsteht. In der klinischen Praxis ist die ISR trotz ihrer deutlich geringeren Inzidenz bei medikamentenfreisetzenden Stents (DES) im Vergleich…

…etwa am Ende einer Tumorerkrankung, oder unerwartet. Die häufigste Ursache sind Herz Kreislauf Erkrankungen. Der plötzliche, unerwartete Herzstillstand hat in der Kardiologie ein besonderes Gewicht…

…oder in der Notaufnahme mit einfacher Ausrüstung entfernen. Zwei Prinzipien entscheiden über das Ergebnis: Der erste Versuch ist der beste Versuch , und Knopfzellenbatterien sind ein…

…freies T4 in der ersten Schwangerschaftshälfte alle vier Wochen kontrollieren [4]. Die Behandlung einer subklinischen Hypothyreose ist am ehesten gerechtfertigt bei TSH oberhalb des Schwangerschaftsreferenzbereichs…

…Adrenalin schaden dem Fetus in relevantem Ausmaß. Keine dieser Maßnahmen darf aus Sorge um das Kind verzögert werden. Ein Gefäßzugang oberhalb des Zwerchfells ist sinnvoll…

…Pathophysiologie In der Behandlung der akuten Herzinsuffizienz und des kardiogenen Schocks kommen vasoaktive Substanzen zum Einsatz, wenn eine eingeschränkte linksventrikuläre systolische Funktion mit einem niedrigen…

…Verletzungen zu verringern. Abgrenzung und Ziele Der Artikel behandelt die initiale innerklinische Versorgung Erwachsener mit Verdacht auf ein schweres Trauma in der Notaufnahme, von der…

…dann 0,2 mg/kg (max. 12 mg) In eine großlumige Vene mit raschem Flush geben. Den Patienten vorwarnen Amiodaron 150–300 mg i.v…

…Verkleinerung des Arterienlumens beeinträchtigt die Durchblutung. Dies kann Symptome in Situationen mit erhöhter kardialer Belastung (körperliche Bewegung) verursachen, da die verstärkte Arbeitsbelastung zu einem erhöhten…

…absolute kardiovaskuläre Nutzen in vielen Primärpräventionspopulationen gering ist. Das Blutungsrisiko ist bei älteren Erwachsenen besonders relevant. Zu den Faktoren, die mit einem erhöhten Risiko gastrointestinaler…

…Strukturen mit hoher Echogenität) reflektiert werden. Für jede Reflexion kehrt ein Teil der Schallwellen zum Schallkopf zurück und erzeugt eine Kopie des Reflektors auf dem…

…als mit einem Statin allein sinnvollerweise erreicht werden kann, aber nicht unbedingt die stärkere Wirkung eines PCSK9 Inhibitors erforderlich macht. Stellenwert in der lipidsenkenden Therapie…

…Die Bildakquisition erfordert in der Regel nur eine einmalige Atemanhaltephase und keinen intravenösen Zugang, keine Prämedikation und keine spezielle Vorbereitung. Die am weitesten verbreitete Quantifizierungsmethode…

…pulsloser VT bei einem überwachten Patienten mit sofort verfügbarem Defibrillator, etwa im Herzkatheterlabor und nach herzchirurgischen Eingriffen, können bis zu drei Schocks in rascher Folge…

…HDL C) ist in Beobachtungsstudien invers mit dem kardiovaskulären Risiko assoziiert, stellt jedoch kein validiertes Therapieziel dar. Eine pharmakologische Erhöhung des HDL C konnte bislang…

…andere Erkrankungen können eine Schädigung von Kardiomyozyten und erhöhte Troponinwerte verursachen; daher muss die Interpretation von Biomarkern in den Kontext der Anamnese, des EKGs und…

…Albuminurie oder eine atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung können daher bei Diagnosestellung bereits vorliegen. In der Primärversorgung bestehen die Hauptaufgaben darin: 1. Diabetes bei Personen mit Symptomen…

… am höchsten ist das Risiko in den ersten 3 bis 6 Wochen nach der Entbindung. Eine vermutete VTE muss zügig mit objektiver Diagnostik abgeklärt werden…

…was bedeutet, dass der Arzt ein niedrigeres Ziel in Bezug auf die Arbeitsbelastung setzen muss (z.B. 70% des maximalen Pulses anstelle von 85%). Viele…

Rechner öffnen → Anwendung des EGSYS Score (Evaluation of Guidelines in Syncope Study) zur Abschätzung der Wahrscheinlichkeit einer kardialen Ursache bei Synkope 1. Zielsetzung und…

…der Hauptparameter des Belastungstests ist. Die EKG Reaktion ist zwar wichtig, aber mehrere andere Parameter sind genauso wichtig. In der Tat gibt es eine große…

…verbindet ein als Ductus arteriosus bezeichneter Shunt die Pulmonalarterie mit der Aorta. Da der Widerstand im Lungenkreislauf hoch ist, wird der größte Teil des in…

…Fötus verbindet ein Shunt namens Ductus arteriosus die Lungenarterie und die Aorta. Da der Widerstand im Lungenkreislauf hoch ist, wird der Großteil des in die…

…Hypertonie wird aufgrund des hohen Risikos, insbesondere nach der Entbindung, von einer Schwangerschaft abgeraten. Der Kreislauf in Zuständen mit hohem Herzzeitvolumen Zustände mit hohem Herzzeitvolumen…

…dass eine Bradykardie aufgrund einer Funktionsstörung des Sinusknotens als Sinusknotendysfunktion (sinus node dysfunction, SND) bezeichnet wird. Wenn eine Person mit EKG Anzeichen von SND symptomatisch…

…in Ruhe oder bei minimaler Belastung mit einer Dauer von mindestens 10 Minuten, sofern sie nicht rasch behandelt werden Starke Brustschmerzen, Druckgefühl oder Unwohlsein Ein…

…des Thrombus bestimmen noch eine gleichzeitige tiefe Venenthrombose sicher ausschließen. Bei symptomatischer oberflächlicher Venenthrombose am Bein sollte daher in der Regel eine Duplexsonografie sowohl des…

…Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über…

…unmittelbare Folgen: Verminderte Perfusion des Lungenkreislaufs mit daraus resultierender Hypoxie. Verminderte Vorlast des linken Ventrikels und folglich reduziertes Herzzeitvolumen. Eine erhebliche Abnahme der Lungenperfusion und…

…sich über die Haut des Patienten zu einer neuen Position. Wippen: Innerhalb der gleichen Abbildungsebene ändert der Schallkopf seine Ausrichtung entweder in Richtung der Seitenmarkierung…

…ethnischen und genetischen Hintergrund die Häufigkeit des Typ 2 Diabetes in der Bevölkerung universelles oder risikobasiertes Screening die Anwendung einer einzeitigen oder zweizeitigen Diagnostik die…

…in der Regel mit Hypertonizität und intrazellulärer Dehydratation einher. Ursache ist fast immer ein Wassermangel im Verhältnis zum Natriumbestand des Körpers. Am häufigsten ist eine…

…von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt zu einer Volumenbelastung des linken Ventrikels während der Diastole. Die hämodynamischen Folgen einer Aortenklappeninsuffizienz hängen…

…einer Person mit Diabetes. Die klassische Definition setzte das Fehlen von koronarer Herzkrankheit, Hypertonie, Adipositas und anderer Herzerkrankung voraus, was jedoch auf wenige Patienten in…

…Rauchen die Behandlungsergebnisse verschlechtert und das Komplikationsrisiko erhöht. Beratung in Kombination mit medikamentöser Therapie ist am wirksamsten [12]. Hintergrund und Epidemiologie Das Lungenkarzinom gehört weltweit…

Eine 72 jährige Patientin mit Herzinsuffizienz wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen in zeitlicher Reihenfolge, wie aus kurzen Salven einer polymorphen ventrikulären Tachykardie (VT…

…aufgrund eines einzelnen Laborwerts. Bei stabiler hypoproliferativer Thrombozytopenie ohne Blutung wird häufig 10 × 10^9/L als Transfusionsschwelle verwendet. Bei schwerer aktiver Blutung werden in der…

…Appendizitis ist eine häufige Ursache akuter Bauchschmerzen und chirurgischer Behandlung. In Schweden werden etwa 120 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr diagnostiziert, mit der…

…Diese Streptokokken stammen am häufigsten aus der Mundhöhle und betreffen Herzklappen, die irgendeine Art von Schädigung, Veränderung oder Degeneration aufweisen. Eine Endokarditis mit Alpha Streptokokken…

Zusammenfassung Die akute Cholezystitis entsteht in der Regel durch eine persistierende Obstruktion des Ductus cysticus mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf…

…Bei Männern und postmenopausalen Frauen mit neu aufgetretener Eisenmangelanämie ist in der Regel ein gastrointestinaler Blutverlust einschließlich Malignom auszuschließen. Eine Zöliakie findet sich bei etwa…

…Hypertrophie Eine gleichzeitige Hypertrophie des linken und rechten Ventrikels ist relativ häufig. Das EKG hat eine geringe Sensitivität in Bezug auf den Nachweis einer biventrikulären…

…Maßnahmen der ersten Wahl. Bei einer Cannabiskonsumstörung ist motivierende Gesprächsführung bzw. motivationsfördernde Therapie in Kombination mit kognitiver Verhaltenstherapie am besten belegt. Kontingenzmanagement kann den Anteil…

…Hämodialyse oder wenn eine rasche Korrektur erforderlich ist. Die Behandlung muss mit der Abklärung der Ursache des Eisenmangels kombiniert werden. ESA sollen in der niedrigsten…

…klassischerweise mit fibrinoider Nekrose kleiner Arterien in Nieren, Retina und Gehirn. Zu den typischen retinalen Befunden gehören flammenförmige Blutungen, Cotton Wool Herde und eine Papillenödem…

Zusammenfassung Die Lyme Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Infektion mit Borrelia burgdorferi sensu lato . In Europa dominieren B. afzelii und B. garinii , weshalb Hautmanifestationen…

Zusammenfassung Der Morbus Addison ist eine primäre Nebennierenrindeninsuffizienz mit Mangel an Cortisol und in der Regel auch an Aldosteron. Die Erkrankung ist selten, aber potenziell…

…zuverlässig, und ein Schock in die vulnerable Phase kann Kammerflimmern auslösen. Eine polymorphe VT mit Instabilität oder ohne Puls wird deshalb unsynchronisiert mit Defibrillationsenergie geschockt…

…und sollte primär als Urin Albumin Kreatinin Quotient (U ACR) in einer Morgenurinprobe quantifiziert werden. Ein U ACR unter 3 mg/mmol wird als A1…

…sicherste und am leichtesten zugängliche Lokalisation gewählt werden. Bei intrathorakaler Lymphadenopathie ist die endobronchial ultraschallgesteuerte transbronchiale Nadelaspiration (EBUS) Methode der ersten Wahl, mit einer gepoolten…

…Eine mechanische Thrombektomie wird bei behandelbarem intrakraniellem Großgefäßverschluss empfohlen [3]. Patienten mit symptomatischer extrakranieller Dissektion ohne Kontraindikation werden antithrombotisch behandelt, in der Regel über drei…

…Diagnostik sollte daher in Absprache mit dem Gerinnungslabor geplant und in der Regel erst nach mindestens drei Monaten Behandlung durchgeführt werden. Ein auffälliges funktionelles Ergebnis…

Transkutanes Pacing ist in Sekunden gestartet und kann einen Patienten am Leben halten, bis eine transvenöse Elektrode liegt, aber nur, wenn es funktioniert, und die…

…des Pankreas verursacht wird. Die Folge ist ein ausgeprägter oder absoluter Insulinmangel mit dem Risiko von Hyperglykämie, Ketose und diabetischer Ketoazidose. Die Erkrankung kann in…