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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…Herzfehler assoziiert. Die Risikoerhöhung betraf auch Neuralrohrdefekte, Fehlbildungen der Harnwege und Skelettfehlbildungen [3]. Das Risiko folgt dem Ausmaß der Hyperglykämie um den Konzeptionszeitpunkt. In einer

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…die nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) entsteht. In der klinischen Praxis ist die ISR trotz ihrer deutlich geringeren Inzidenz bei medikamentenfreisetzenden Stents (DES) im Vergleich…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…etwa am Ende einer Tumorerkrankung, oder unerwartet. Die häufigste Ursache sind Herz Kreislauf Erkrankungen. Der plötzliche, unerwartete Herzstillstand hat in der Kardiologie ein besonderes Gewicht…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…einem weiteren , im anderen Nasenloch, in den Ohren und in der Mundhöhle. Nase 1. Lassen Sie die Nase vorsichtig schnäuzen. Saugen Sie Sekret ab, ohne…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Verletzungen zu verringern. Abgrenzung und Ziele Der Artikel behandelt die initiale innerklinische Versorgung Erwachsener mit Verdacht auf ein schweres Trauma in der Notaufnahme, von der…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Thoraxkompressionen mit minimalen Unterbrechungen und eine frühe Defibrillation; die Arzneimittel werden gegeben, ohne die Kompressionen zu pausieren. Anaphylaxie Adrenalin intramuskulär in den lateralen Oberschenkel ist…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…wie in Abbildung 5C dargestellt. Brechungsartefakte Reflexion und Brechung treten auf, wenn der Ultraschall Gewebegrenzen überschreitet. Gewebegrenzen stellen akustische Reflektoren dar, bei denen ein Teil…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Die Bildakquisition erfordert in der Regel nur eine einmalige Atemanhaltephase und keinen intravenösen Zugang, keine Prämedikation und keine spezielle Vorbereitung. Die am weitesten verbreitete Quantifizierungsmethode…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

Zusammenfassung Ein Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen wird nach dem üblichen ALS Algorithmus (Advanced Life Support) behandelt, die Umgebung bestimmt jedoch, welche Ursachen wahrscheinlich sind, wie…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…andere Erkrankungen können eine Schädigung von Kardiomyozyten und erhöhte Troponinwerte verursachen; daher muss die Interpretation von Biomarkern in den Kontext der Anamnese, des EKGs und…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…des Thrombus bestimmen noch eine gleichzeitige tiefe Venenthrombose sicher ausschließen. Bei symptomatischer oberflächlicher Venenthrombose am Bein sollte daher in der Regel eine Duplexsonografie sowohl des…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…ist wasserlöslich und kurz wirksam, kein Depotpräparat, und hat eine kürzere Wirkdauer. Lidocain 10 mg/ml ohne Adrenalin , 2–5 ml. Kanülen: 21–25 G…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…wird der Thrombus durch die Pulmonalklappe in den Truncus pulmonalis gepumpt. Je nach Größe und Form verschließt er den Truncus pulmonalis oder einen seiner Äste…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…ethnischen und genetischen Hintergrund die Häufigkeit des Typ 2 Diabetes in der Bevölkerung universelles oder risikobasiertes Screening die Anwendung einer einzeitigen oder zweizeitigen Diagnostik die…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…in der Regel mit Hypertonizität und intrazellulärer Dehydratation einher. Ursache ist fast immer ein Wassermangel im Verhältnis zum Natriumbestand des Körpers. Am häufigsten ist eine…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt zu einer Volumenbelastung des linken Ventrikels während der Diastole. Die hämodynamischen Folgen einer Aortenklappeninsuffizienz hängen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…in dem die Behandlung der Risikofaktoren die Entwicklung einer symptomatischen Herzinsuffizienz verzögern kann. Der Begriff sollte hingegen nicht als ätiologische Enddiagnose ohne vorherige Abklärung verwendet…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…behandelt. Beim kleinzelligen Lungenkarzinom im Stadium extensive disease sind Platin und Etoposid in Kombination mit einem PD L1 Inhibitor die etablierte Erstlinientherapie für Patienten, die…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…ein Vorbote des Herzstillstands. Sie kann jederzeit in Kammerflattern und Kammerflimmern übergehen. Kammerflattern ist eine regelmäßige, sinusförmige Kurve hoher Frequenz ohne erkennbare QRS Komplexe. Ohne…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…aufgrund eines einzelnen Laborwerts. Bei stabiler hypoproliferativer Thrombozytopenie ohne Blutung wird häufig 10 × 10^9/L als Transfusionsschwelle verwendet. Bei schwerer aktiver Blutung werden in der…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…wird in Schweden vor allem in der Schwangerschaft eingesetzt [1]. Die laparoskopische Appendektomie ist die Standardbehandlung bei komplizierter Appendizitis ohne Abszess oder Phlegmone und eine…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die akute Cholezystitis entsteht in der Regel durch eine persistierende Obstruktion des Ductus cysticus mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…physiologische Situation des Patienten liegt. Die Anämie ist keine abschließende Diagnose, sondern ein Befund, der eine ätiologische Abklärung erfordert. Die Diagnostik stützt sich in erster…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Maßnahmen der ersten Wahl. Bei einer Cannabiskonsumstörung ist motivierende Gesprächsführung bzw. motivationsfördernde Therapie in Kombination mit kognitiver Verhaltenstherapie am besten belegt. Kontingenzmanagement kann den Anteil…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Manifestationen sind deutlich seltener. In europäischen Übersichten wurde eine neurologische Manifestation bei etwa 3 bis 15 Prozent der klinisch diagnostizierten Infektionen berichtet, der Anteil variiert…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…wird in erster Linie mit dem Synacthen Test bestätigt, 250 Mikrogramm intravenös oder intramuskulär. Die Cortisol Grenzwerte sind assayabhängig und müssen entsprechend der Methode des…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…Eine polymorphe VT ist hämodynamisch selten tragfähig und geht leicht in Kammerflimmern über. Polymorphe VT mit Instabilität oder ohne Puls wird unsynchronisiert defibrilliert, weil eine…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Lymphadenopathie nach multidisziplinärer Beurteilung mitunter unterbleiben. Ist eine Gewebeprobe nötig, sollte die sicherste und am leichtesten zugängliche Lokalisation gewählt werden. Bei intrathorakaler Lymphadenopathie ist die…

ArtikelNeurologie
Spontane zervikale Arteriendissektion: Diagnostik und Therapie

…Eine mechanische Thrombektomie wird bei behandelbarem intrakraniellem Großgefäßverschluss empfohlen [3]. Patienten mit symptomatischer extrakranieller Dissektion ohne Kontraindikation werden antithrombotisch behandelt, in der Regel über drei…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

Transkutanes Pacing ist in Sekunden gestartet und kann einen Patienten am Leben halten, bis eine transvenöse Elektrode liegt, aber nur, wenn es funktioniert, und die…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…des Pankreas verursacht wird. Die Folge ist ein ausgeprägter oder absoluter Insulinmangel mit dem Risiko von Hyperglykämie, Ketose und diabetischer Ketoazidose. Die Erkrankung kann in…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Hand tasten. 3. Die Nadel in einem Zug unter leichter Aspiration während des Vorschiebens einführen. Flüssigkeit in der Spritze bestätigt die Lage. 4. Das Gelenk…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…Hyperkalziämie. Benigne Ursachen Gut trainierte Athleten zeigen in Ruhe eine Bradykardie. Eine Bradykaride während des Schlafes wird als normal angesehen. Reversible Ursachen einer Bradykardie. Trizyklische…