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ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Alles an der Technik zielt darauf, dass das nie geschieht und dass der Katheter nicht zum nächsten Infektionsfokus des Patienten wird. Indikationen Infusion gefäßreizender Lösungen:…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…elastischen Rückstellkräften und der Konstriktion der Adventitia entgegenwirkt; folglich wird die In Stent Erkrankung überwiegend durch eine Gewebezunahme innerhalb des gestenteten Segments und nicht durch…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…erzeugt werden, können sie als kontinuierliche Struktur erscheinen, wie in Abbildung 5C dargestellt. Brechungsartefakte Reflexion und Brechung treten auf, wenn der Ultraschall Gewebegrenzen überschreitet. Gewebegrenzen…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

Belastungstests in speziellen Patientengruppen: akute Koronarsyndrome (Myokardinfarkte), Frauen, ältere Menschen und nach Revaskularisation Kliniker sollten mit den besonderen Herausforderungen bei einigen Patientengruppen vertraut sein. Die…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…Zeitalter der nicht invasiven kardiovaskulären Bildgebung Fortschritte in der Computertomographie (CT), der kardialen Magnetresonanztomographie (cMRI) und der Echokardiographie haben eine detaillierte funktionelle und anatomische Bildgebung…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…können. Deshalb lässt sich der plötzliche Herztod nicht allein durch Risikostratifizierung und ICD Implantation verhindern. Es braucht eine Bevölkerung, die reanimieren kann, und ein System…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…glattes oder durchsichtiges Objekt in posteriorer oder superiorer Lage. Bereits gescheiterte Versuche an einer anderen Einrichtung. Kinder, die sich ohne Sedierung nicht ruhig halten lassen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…Minuten nicht möglich. Alle Einrichtungen, die Schwangere im Herzstillstand versorgen können, sollten die Reanimation in der Schwangerschaft gezielt und interdisziplinär trainieren. Aortokavale Kompression und Uterusverlagerung…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Versorgung, Rettungshubschrauber und Massenanfall von Verletzten werden am ausführlichsten in der Leitlinie von 2021 beschrieben, die gilt, soweit sie nicht ersetzt wurde [1,2]. Drei…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Anaphylaxie Adrenalin intramuskulär in den lateralen Oberschenkel ist die Erstlinienbehandlung und muss vor allem anderen gegeben werden. Antihistaminikum und Steroid beeinflussen den akuten Verlauf nicht…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…jedoch nicht spezifisch für einen Myokardinfarkt. Auch andere Erkrankungen können eine Schädigung von Kardiomyozyten und erhöhte Troponinwerte verursachen; daher muss die Interpretation von Biomarkern in…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Ein Patient in extremis mit offensichtlicher oder dringend vermuteter Blutungsquelle gehört direkt in den OP oder zur Intervention und darf nicht durch eine Computertomographie verzögert…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…erhöhtem Blutdruck und Lipidanomalien verbessert. Der CAC sollte daher in die klinische Beurteilung und etablierte Risikoschätzsysteme integriert und nicht isoliert eingesetzt werden. Untersuchungsdurchführung und technische…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…Konzeption. Der Gestationsdiabetes wird hier nicht behandelt. Ein Diabetes, der früh in der Schwangerschaft entdeckt wird und die üblichen diagnostischen Kriterien eines manifesten Diabetes erfüllt…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

Akutvorgehen in Kürze Die Behandlungsintensität richtet sich nach EKG Veränderungen, Symptomen, Anstiegsgeschwindigkeit, Nierenfunktion und klinischem Zusammenhang , nicht nach dem Kaliumwert allein. Ein normales EKG schließt…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Messungen. Hypertonie in der Schwangerschaft. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder anpassen bei Vorhofflimmern mit schneller und unregelmäßiger Kammerfrequenz (die oszillometrische Messung wird unzuverlässig)…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…wenige Patienten in der klinischen Praxis zutrifft. Diabetes sollte stattdessen als mitverursachender Faktor betrachtet werden, der unter anderem mit Hypertonie, Adipositas, chronischer Nierenkrankheit und koronarer…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…werden) minimiert und der kleinstmögliche Sektor verwendet wird. Der Farbdoppler stellt die durchschnittliche Geschwindigkeit in jedem Sample Volume dar (d.h. nicht die maximale Geschwindigkeit…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…in einem bestimmten Bereich verbessert. Alternativ ist es möglich, den Fokus auf die Ebene der interessanten Region zu legen. Der Unterschied zwischen dem Vergrößern und…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Bradyasystolie während und nach Herzstillstand mit fortbestehender elektrischer Aktivität. Overdrive Stimulation bei bradykardieabhängigen Torsades de pointes. Bereitschaftspacing (Elektroden aufgeklebt, das Gerät aber nicht in Betrieb…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Risiko einer Haut und Fettatrophie. Für Triamcinolonhexacetonid wird zudem angegeben, dass das Dosisintervall vier Wochen nicht unterschreiten sollte . Kortison und Lidocain in derselben Spritze mischen…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Die perkutane Cholezystostomie ist in erster Linie für Patienten vorgesehen, die derzeit nicht operiert werden können, und nicht als routinemäßige Alternative für alle Patienten mit…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

Der Wert der Ergometrie liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…oder gemischte metabolische und respiratorische Azidose, wenn pCO₂ nicht ausreichend niedrig ist Hoch Niedrig Normal oder niedrig Respiratorische Alkalose Hoch Hoch Hoch Metabolische Alkalose mit…

ArtikelArtikel
EKG für Studierende

…EKG eines der wenigen Fächer, in denen Grundkenntnisse sofort klinischen Nutzen bringen. Wer Rhythmus, Frequenz, Zeiten und ST Strecke sicher beurteilen kann, hat ein Werkzeug…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…die Kammern nicht normal depolarisiert werden (Beispiel: Sinustachykardie zusammen mit Linksschenkelblock). 2. P Welle und PQ Zeit Zu prüfen P Welle stets positiv in II…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…LGA), fetalem Hyperinsulinismus, Sectio caesarea und neonataler Hypoglykämie. Eine klare biologische Risikoschwelle existiert nicht [2]. Die Diagnose wird in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche meist…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Die Lungenembolie steht in kausalem Zusammenhang mit der tiefen Venenthrombose (TVT). Etwa 70% der Menschen mit symptomatischer Lungenembolie weisen eine bestehende TVT auf, und 30%…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…in mittlerem Molekulargewicht, Anti Xa/Anti IIa Verhältnis, Pharmakokinetik, belegten Indikationen und Ausmaß der renalen Akkumulation. Eine für ein Präparat angegebene Dosis darf daher nicht…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…auftreten. Eine erhöhte SI korreliert mit einem erhöhten Bedarf an Massivtransfusion, Intensivaufnahme und Mortalität. In einer großen Metaanalyse bei Trauma­patienten zeigte sich z. B. eine…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…unterscheidet sich in Pathophysiologie und Vorgehen grundlegend vom primär kardialen Herzstillstand. Meist ist nicht das Herz selbst krank. Es ist leer, wird nicht mehr gefüllt…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…ein hämorrhagischer Schlaganfall und unterscheidet sich von einem primären intrazerebralen Hämatom durch die vorwiegende anatomische Lokalisation der Blutung. Unter SAB wird hier in erster Linie…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

AV Block dritten Grades: EKG Kriterien, klinische Merkmale und Management In diesem Artikel wird der AV Block dritten Grades, der auch als AV Dissoziation, vollständiger…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…normalem QRS Komplex (QRS Intervall <0,12 s) ist in 90% der Fälle im AV Knoten und in 10% der Fälle im His Bündel lokalisiert…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…einer akzessorischen Bahn). Sie ist mit einer Deltawelle verbunden. Weitere Einzelheiten zum PR Intervall und zur PR Strecke finden sich in Das normale Elektrokardiogramm (EKG).

ArtikelEKG
Das QT- und QTc-Intervall

Videovorlesung: Beurteilung des QT Intervalls (QTc Intervall) Die Videovorlesung ist in englischer Sprache. Rechner für das korrigierte QT Intervall (QTc) Rechner öffnen →