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ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…und in der Folge zu einem reduzierten Herzminutenvolumen führen können. Pathophysiologisch können diese Störungen durch eine primäre Erkrankung des Reizleitungssystems (wie bei degenerativen Prozessen) oder…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…komplizierte Appendizitis oder eine alternative Diagnose. Die Magnetresonanztomographie ist eine strahlungsfreie Alternative nach nicht eindeutiger Sonographie und wird in Schweden vor allem in der Schwangerschaft…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Alternative, wenn eine nicht abnehmbare Behandlung kontraindiziert ist oder nicht toleriert wird. Die Behandlung dauert in der Regel mehrere Monate und wird erst beendet, wenn…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…mit Dosisanpassung an die Nierenfunktion. Bei gesicherter HSV Enzephalitis werden Erwachsene in der Regel 14 bis 21 Tage behandelt. Die neonatale Herpesenzephalitis wird mit 20…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…bereits in der Inkubationsphase befand. Beatmungsassoziierte Pneumonie: Beginn mehr als 48 Stunden nach endotrachealer Intubation. Aspirationspneumonie: infektiöse Pneumonie nach Aspiration von kolonisiertem oropharyngealem oder gastralem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…zur Steigerung der Durchblutung während körperlicher Belastung oder pharmakologischer Vasodilatation einschränkt. Relative Unterschiede in der regionalen Traceraufnahme unter Belastung werden mit Ruheaufnahmen oder mit einer…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Krankheitsgefühl und Myalgien, doch die klinischen Symptome erlauben keine sichere Abgrenzung der Influenza gegenüber COVID 19, einer RSV Infektion oder anderen Atemwegsinfektionen. Das Risiko eines…

ArtikelKlinische Symptome
Ungewollter Gewichtsverlust

…und mehr gleichzeitige Befunde als Patienten mit psychosozialem oder ungeklärtem Gewichtsverlust. Die Definition in der Praxis Rechnen Sie in Prozent des Ausgangsgewichts, nicht in Kilogramm…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Colchicin und antiinflammatorische Therapie bei koronarer Herzkrankheit

…möglichen infektiösen oder anderen nichtkardiovaskulären unerwünschten Ereignissen berücksichtigt werden. Wirkmechanismen Colchicin Colchicin scheint mehrere für die koronare Herzkrankheit relevante antiinflammatorische Wirkungen auszuüben: Reduktion der Inflammasomaktivierung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…in der Regel auch Kinder mit isolierter sensorineuraler Schwerhörigkeit sollten zügig im Hinblick auf eine sechsmonatige Valganciclovir Therapie beurteilt werden. Bei primärer mütterlicher CMV Infektion…

ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…und Zeichen einer Volumenüberladung überwacht werden. Antibiotika sind bei gesicherter oder dringend vermuteter STEC Infektion in der Regel zu vermeiden, da ein Nutzen nicht belegt…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…Wirtszelle und ist Zielstruktur der verfügbaren Impfstoffe [6]. Eine durchgemachte Infektion hinterlässt keine dauerhafte sterilisierende Immunität. Reinfektionen kommen daher lebenslang vor. In gemäßigten Klimazonen dominiert…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

Zusammenfassung Die akute Pyelonephritis ist eine bakterielle Infektion des Nierenparenchyms und des Nierenbeckens. Die Diagnose sollte bei Fieber oder reduziertem Allgemeinzustand in Kombination mit Flankenschmerz…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…schwerer aktiver Blutung werden in der Regel mindestens 50 × 10^9/L angestrebt, und bei Blutungen im zentralen Nervensystem oder in der Neurochirurgie kann ein höherer…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…dass eine langjährige asymptomatische Infektion häufig ist. Der körperliche Befund ist in der Regel unauffällig, sofern kein akutes retrovirales Syndrom oder kein fortgeschrittener Immundefekt vorliegt…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Schock oder bei hoher Sepsiswahrscheinlichkeit ist das Antibiotikum sofort zu geben [3]. Diese Kurzübersicht gilt vor allem für Erwachsene mit einer therapieassoziierten Neutropenie in der…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Ausbreitung der Infektion Kleines oder unkooperatives Kind Bewegung führt zu Verletzungen Vorbereitung und Material Otoskopie: Otoskop mit geladener Batterie und saubere Einmaltrichter in mehreren Größen…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…oder komplizierten Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…mit Zellzahl, Protein oder Albuminquotient sowie Borrelien spezifischem Antikörperindex. Bei Arthritis ist das Serum IgG in der Regel deutlich positiv, während die PCR aus Gelenkflüssigkeit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…oder der Verdacht auf einen tiefen, geschlossenen Infektionsfokus erfordern eine akute stationäre Behandlung, intravenöse Antibiotika und eine chirurgische Beurteilung [1]. Bei leichter Infektion genügt in…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Organtransplantation, Lipodystrophie sowie bestimmte Infektionen oder Therapien. Der monogene Diabetes gehört zur selben übergeordneten Klasse spezifischer Diabetestypen, ist jedoch genetisch bedingt und wird üblicherweise gesondert…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

Zusammenfassung Bronchiektasen sind persistierende Erweiterungen von Bronchien und Bronchiolen infolge einer strukturellen Schädigung der Bronchialwand, mit gestörtem Sekrettransport und rezidivierender Entzündung oder Infektion. Die Erkrankung…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Der Verdacht sollte insbesondere bei neu aufgetretenem, progredientem oder ungewöhnlichem Kopfschmerz in Verbindung mit Schwangerschaft oder Wochenbett, Östrogentherapie, Malignom, Thrombophilie, Infektion im Kopfbereich oder einer…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Impfstatus, Zeit seit der letzten Impfdosis oder Infektion, Komorbidität, Ausmaß der Immunsuppression und aktuellen klinischen Zustand gemeinsam berücksichtigen. Das Risiko ist insbesondere erhöht bei: hohem…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…überwiegend fäkal oral übertragen, durch engen Personenkontakt oder kontaminierte Lebensmittel und kontaminiertes Wasser. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel etwa 28 Tage, mit einer Spannweite…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…ist, sondern ob die Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung ist ein lokaler Prozess (Thrombose, Infektion, Lymphabflussstörung) und wird an der Extremität abgeklärt…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…und fachärztliche Beurteilung niedriger. In einer systematischen Übersichtsarbeit zu Fieber bei Reiserückkehrern und Migranten entfielen 33 Prozent der Diagnosen auf tropische Infektionen. Die Malaria machte…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Sex mit Männern haben. In einer Studie aus dem Spritzentauschprogramm in Uppsala hatten 48 Prozent der Teilnehmenden eine aktuelle oder frühere HCV Infektion. Von denjenigen…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Hypertension und in der Abklärung vor einer Shuntoperation. Kontraindikationen Klinische Einklemmungszeichen : tiefe Bewusstlosigkeit mit lichtstarren Pupillen, verändertes Atemmuster, steigender Blutdruck mit Bradykardie. Bekannter oder vermuteter…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…sich in der Regel unscharf begrenzte echoarme Areale mit geringer Vaskularisation. Bei diagnostischer Unsicherheit kann die Schilddrüsenszintigrafie, anders als beim Morbus Basedow, eine niedrige oder…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…Resistenzen, sehr hohe Viruslast oder floride opportunistische Infektion. Ziel ist eine HIV RNA unterhalb der Nachweisgrenze des Assays, in der Regel <50 Kopien/ml. Bei…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

Die Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Infektionen, Malignome, Arzneimittel, Amyloidose und monoklonale Gammopathie [1]. Alle Patienten benötigen eine individualisierte supportive Therapie mit Kochsalzrestriktion, Diuretika bei Ödemen, Blutdruckeinstellung und in der Regel…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…oder Cyclophosphamid werden bei organbedrohender Granulomatose mit Polyangiitis und mikroskopischer Polyangiitis eingesetzt. Tocilizumab ist eine etablierte Option bei Riesenzellarteriitis. Die Takayasu Arteriitis wird in der…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Hämolyse, rasch fallendem Hb oder ungeklärter Therapieresistenz rechtfertigt eine gezielte hämatologische Abklärung. Die Behandlung richtet sich in erster Linie gegen die Grundursache. Ein Eisenmangel muss…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…oder Osteosynthesematerial in der Region. Ein intraossärer Versuch am selben Knochen innerhalb des letzten Tages: Die Flüssigkeit läuft durch das alte Loch aus. Infektion oder…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Unsicherheit kann eine Bildgebung, in der Regel CT, eingesetzt werden, um eine Pankreatitis nachzuweisen oder ein anderes akutes Abdomen zu identifizieren, das die Symptome erklärt…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…oder einem Abdruck der Nagelkante, bevor desinfiziert wird. 2. Desinfizieren und trocknen lassen. Die Punktionsstelle nicht erneut mit unsteriler Hand tasten. 3. Die Nadel in…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Hyperkortisolismus, präoperativ, bei persistierender oder rezidivierender Erkrankung und bis zum Eintreten der Strahlentherapiewirkung eingesetzt. Hypertonie, Diabetes, Hypokaliämie, Infektionen, Osteoporose und Thromboserisiko müssen parallel behandelt werden…

ArtikelRheumatologie
Granulomatose mit Polyangiitis (GPA): Diagnostik und Therapie

…Glukokortikoidreduktion verringert schwere Infektionen, ohne dass eine Verschlechterung von Überleben oder renaler Prognose nachgewiesen wurde. Avacopan kann in ausgewählten Fällen einen Großteil der Glukokortikoidtherapie ersetzen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Verdacht auf Resistenz. Eine akute unkomplizierte Zystitis bei einer nicht schwangeren Frau kann in der Regel mit Pivmecillinam oder Nitrofurantoin behandelt werden. Die Wahl des…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…wird es in der Regel nach mindestens einem Jahr durch PPSV23 ergänzt, bzw. nach mindestens acht Wochen bei ausgeprägter Immunsuppression, Liquorleck oder Cochlea Implantat [3…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…Mangelernährung oder Darmstauung) sowie Störungen des Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der Herzinsuffizienz. Da Ferritin ein Akute Phase Protein ist, das bei Entzündungen, Infektionen…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…eine gezielte Abklärung unter anderem hinsichtlich Infektion, Blutung, Tumorinfiltration und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…den CRAB Kriterien oder einer der Biomarker vorliegt, die nach den SLiM Kriterien ein aktives Myelom definieren. Die Diagnose erfordert in der Regel mindestens 10…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…von Infektion, Exposition, Malignität und anderen granulomatösen Erkrankungen [1]. Typisch sind eine symmetrische bilaterale hiläre und mediastinale Lymphadenopathie sowie perilymphatisch verteilte Mikronoduli, vor allem in…