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ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…Kreatininwerte früh im Verlauf schließen ein nachfolgendes HUS nicht aus. Die Behandlung der unkomplizierten EHEC Infektion ist supportiv. Eine Dehydratation sollte frühzeitig mit isotonen Flüssigkeiten…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…Zielstruktur der verfügbaren Impfstoffe [6]. Eine durchgemachte Infektion hinterlässt keine dauerhafte sterilisierende Immunität. Reinfektionen kommen daher lebenslang vor. In gemäßigten Klimazonen dominiert RSV im Herbst…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…in der Regel auch Kinder mit isolierter sensorineuraler Schwerhörigkeit sollten zügig im Hinblick auf eine sechsmonatige Valganciclovir Therapie beurteilt werden. Bei primärer mütterlicher CMV Infektion…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…die Kohlenhydrate der Mahlzeit Wer isst Korrekturdosis (schnell wirksam) Korrigiert einen aktuell hohen Wert Bei Bedarf, zusätzlich zur Mahlzeitendosis Bei einer Person mit Typ 1…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…bei Verdacht auf eine Perforation oder eine Infektion kontraindiziert. Entfernung Von der am wenigsten zur invasivsten Technik vorgehen. 1. Mit steriler Kochsalzlösung spülen : lose aufliegende…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

… 2. Besteht eine Abflussbehinderung, meist ein Harnleiterstein mit Hydronephrose? 3. Benötigt der Patient eine intravenöse Antibiotikatherapie und eine stationäre Behandlung? 4. Besteht ein Risiko für…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…warten: Sofort mit einer kniehohen Entlastungsvorrichtung ruhigstellen und entlasten und umgehend an ein multidisziplinäres Diabetesfußteam überweisen. Röntgenaufnahmen unter Belastung sind die Untersuchung der ersten Wahl…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…Cortisonacetat 20 bis 35 mg pro Tag, verteilt auf zwei oder drei Einzeldosen mit der höchsten Dosis am Morgen, sowie Fludrocortison etwa 0,1 mg…

ArtikelRheumatologie
Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Diagnostik und Therapie

…Infektion, Arzneimitteleffekte, metabolische Erkrankungen und Thrombose ausgeschlossen werden. Thrombotische Manifestationen beim Antiphospholipid Syndrom werden antithrombotisch behandelt, nicht allein mit intensivierter Immunsuppression. Hintergrund und Epidemiologie Der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…respiratorische Insuffizienz mit Notwendigkeit einer invasiven Beatmung rechtfertigt die unmittelbare intensivmedizinische Versorgung [1]. Die Röntgenaufnahme des Thorax ist im Krankenhaus die Untersuchung der ersten Wahl…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…oder Computertomographie (CT) dienen der Beurteilung von Pneumonie und Komplikationen, nicht jedoch dem alleinigen Nachweis der Infektion. Patienten mit leichter Erkrankung und niedrigem Risiko benötigen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

Die Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…brechen die Punktion ab, und dann werden Antibiotikum und Kortikosteroid unmittelbar nach der Blutkultur gegeben. (Im deutschsprachigen Raum gelten hierzu abweichende Empfehlungen; maßgeblich ist die…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…Bluttransfusion ist in Ländern mit etabliertem Blutspenderscreening sehr selten. Die Infektiosität hängt stark von der Viruslast ab. Sie ist besonders hoch während der akuten Infektion…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…wenn der Urin mit schwer löslichen Salzen übersättigt ist, die auskristallisieren, wachsen und im Hohlsystem der Niere zurückgehalten werden. Ein Harnleiterstein ist in der Regel…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…maligne Erkrankung mit Streuungsrisiko (Einzelfallentscheidung; manche Tumorentitäten stellen kein Hindernis dar). Unbehandelte generalisierte Infektion oder bestimmte übertragbare Erreger gemäß aktueller Infektionsrisikobewertung. Die Beurteilung der medizinischen…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Der Verdacht sollte insbesondere bei neu aufgetretenem, progredientem oder ungewöhnlichem Kopfschmerz in Verbindung mit Schwangerschaft oder Wochenbett, Östrogentherapie, Malignom, Thrombophilie, Infektion im Kopfbereich oder einer…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

Zusammenfassung Bronchiektasen sind persistierende Erweiterungen von Bronchien und Bronchiolen infolge einer strukturellen Schädigung der Bronchialwand, mit gestörtem Sekrettransport und rezidivierender Entzündung oder Infektion. Die Erkrankung…

ArtikelNephrologie
Ernährungstherapie bei Hämodialyse: Beurteilung und Maßnahmen

…ist eine Ergänzung für ausgewählte Patienten und keine vollständige Ernährungstherapie. Ernährungsmaßnahmen sollten mit körperlichem Training, optimierter Dialyse, Korrektur der Azidose sowie Behandlung von Infektion, Inflammation…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…bei hoher Sepsiswahrscheinlichkeit ist das Antibiotikum sofort zu geben [3]. Diese Kurzübersicht gilt vor allem für Erwachsene mit einer therapieassoziierten Neutropenie in der Krebsbehandlung. Kinder…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…her. Der Patient hat im Transplantat weiterhin eine chronische Nierenkrankheit, oft mit einer eGFR unterhalb des Normbereichs, während die Immunsuppression mit Risiken für Infektionen, Malignome…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…PVK: Infektion, Verbrennung oder Trauma an der Punktionsstelle. Arm mit AV Fistel, stattgehabter Axilladissektion oder Lymphödem. Extremität mit Parese oder starker Schwellung. Vene mit Thromboseverdacht…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…intrathorakaler Lymphadenopathie ist die endobronchial ultraschallgesteuerte transbronchiale Nadelaspiration (EBUS) Methode der ersten Wahl, mit einer gepoolten Sensitivität von etwa 84 Prozent und einer Spezifität nahe…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…1–3 Prozent. Die akute Cholezystitis ist bei etwa 10–15 Prozent der Patienten mit symptomatischem Gallensteinleiden die erste klinische Manifestation [1]. Die akute Cholezystitis…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…oder ausgeprägte Angst: mit zusätzlicher Zeit, kleinerem Spekulum, gegebenenfalls lokalanästhetischem Gel oder einer Untersuchung in Narkose planen. Placenta praevia oder Blasensprung in der Schwangerschaft: Ein…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…durch Zecken übertragene Infektion mit Borrelia burgdorferi sensu lato . In Europa dominieren B. afzelii und B. garinii , weshalb Hautmanifestationen und Neuroborreliose im Vergleich zur Arthritis…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Basen Status, Urinausscheidung und die Behandlung der auslösenden Ursache. Isotone Kristalloide werden frühzeitig bei Patienten mit klinisch relevanter Rhabdomyolyse und Risiko einer Nierenschädigung gegeben, die…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…auch bei sehr niedrigen Thrombozyten mit anschließender Kompression entnommen werden. Infektion der Haut über der Punktionsstelle. Vorausgegangene Strahlentherapie des Beckens auf der geplanten Seite (ergibt…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…mit der Hand komprimieren, um die verbliebene Flüssigkeit herunterzudrücken. 5. Soll Kortison gegeben werden: die Nadel ruhig halten, die Spritze wechseln und injizieren. Die Injektion…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Ausbreitung der Infektion Kleines oder unkooperatives Kind Bewegung führt zu Verletzungen Vorbereitung und Material Otoskopie: Otoskop mit geladener Batterie und saubere Einmaltrichter in mehreren Größen…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Absolut: Zellulitis, Hautwunde oder eine andere Infektion über der Injektionsstelle. Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…HAV Infektionen auf, die klinische Krankheitslast ist jedoch ungleich verteilt [1]. In Gebieten mit hoher Endemizität infizieren sich die meisten Menschen früh in der Kindheit…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Glitazone, Gabapentinoide, Steroide Zeitlicher Zusammenhang mit dem Therapiebeginn Venöse Insuffizienz Chronische venöse Insuffizienz Am häufigsten im ambulanten Bereich, Zunahme im Tagesverlauf Sonstiges Mangelernährung, Hypothyreose, Schwangerschaft…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…MERS, Masern oder einer anderen hochkontagiösen Infektion dürfen sich nicht im gemeinsamen Wartebereich aufhalten. Vor umfangreicher Probenentnahme oder Transport sind unverzüglich der infektiologische Hintergrunddienst, die…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…9 Millionen hatten eine diagnostizierte Infektion, und rund 641 000 begannen im selben Jahr eine Therapie [1]. Die Eliminationsziele der WHO haben die Entwicklung hin…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem Krankheitsgefühl und Myalgien, doch die klinischen Symptome erlauben keine sichere Abgrenzung der Influenza gegenüber COVID 19, einer RSV Infektion…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Dosierung, Infektion, thrombotische Mikroangiopathie und chronische Schädigung umgehend zu überprüfen. Vor einer Intensivierung der Immunsuppression sollte eine erneute Nierenbiopsie erwogen werden. Nach kompletter Remission wird…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Infektionen, Malignome, Arzneimittel, Amyloidose und monoklonale Gammopathie [1]. Alle Patienten benötigen eine individualisierte supportive Therapie mit Kochsalzrestriktion, Diuretika bei Ödemen, Blutdruckeinstellung und in der Regel…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Laborwert. Sie erfordert den histologischen oder bildgebenden Nachweis einer Gefäßentzündung oder eines typischen Gefäßschadens, die Erfassung der Organbeteiligung sowie den aktiven Ausschluss von Infektion, Arzneimittelreaktion…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

… sie bestimmen aber, welche Punktionsstelle gewählt wird. Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Thrombose oder bekannte Stenose des Zielgefäßes. Koagulopathie oder laufende Antikoagulation: ein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…1]. Klinische Abgrenzung Der Artikel behandelt die systemische Antibiotikatherapie von Infektionen des Fußes bei Erwachsenen mit Diabetes, einschließlich der diabetesassoziierten Osteomyelitis des Fußes. Er umfasst…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Therapie bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen, mit jährlicher Kontrolle der Glukoseregulation und Überwachung von Ernährungszustand und Knochendichte. Definitionen und Krankheitsmechanismen Anatomie und normale Funktion…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…praxisnahe Kurzübersicht für Notfallmediziner beim Verdacht auf einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der intravenösen Thrombolyse, die gewichtsadaptierte Tenecteplase Dosis, Blutdruckgrenzen…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Delirium tremens, Infektion, Trauma und metabolischer Entgleisung. 4. Überwachung auf der richtigen Versorgungsstufe , mit Bereitschaft zur Atemunterstützung. 5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit und geplante Nachsorge , nicht…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…mit erwarteter Blutung oder großen Volumenverschiebungen. Patienten, bei denen die nichtinvasive Messung unzuverlässig ist: ausgeprägte Adipositas, starke Vasokonstriktion, Arrhythmie, intraaortale Ballonpumpe. Beurteilung der Schlagvolumenvariation im…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…wird allen Menschen mit HIV empfohlen, unabhängig von CD4 Zellzahl, Symptomen und Viruslast. Die Therapie sollte so bald wie möglich nach der Diagnose begonnen werden…