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ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…ist klinisch definiert durch mikroangiopathische hämolytische Anämie, Thrombozytopenie und akute Nierenschädigung. Etwa 5 bis 15 Prozent der Patienten mit symptomatischer Hochrisiko STEC Infektion entwickeln ein…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…RSV jedoch eine Pneumonie, eine respiratorische Insuffizienz und eine Verschlechterung der Grunderkrankung verursachen. Klinisch lässt sich die Infektion nicht sicher von Influenza, COVID 19 oder…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…Muttermilch und Blut sowie durch Transplantation oder transplazentare Übertragung. Bei Immungesunden verläuft die Primärinfektion meist asymptomatisch. Eine symptomatische Infektion äußert sich gewöhnlich als mononukleoseähnliches Krankheitsbild…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Standard Niereninsuffizienz Der Insulinbedarf sinkt . Die Dosis senken und engmaschiger messen Akute Erkrankung und Infektion Der Insulinbedarf steigt, häufig trotz verminderter Nahrungsaufnahme Insulinpumpe Der Patient…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…getrennt , mit der gewohnten Brille des Patienten und danach durch die stenopäische Lücke. Das erfolgt vor den Tropfen. 2. Lider, Bindehaut, Hornhaut und Vorderkammer inspizieren…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Hintergrund und Epidemiologie Definitionen Die akute Pyelonephritis ist eine Infektion des Nierenbeckens und des Nierenparenchyms, meist durch aszendierende Ausbreitung aus den unteren Harnwegen. Der Begriff…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…eine nicht infektiöse, neuropathische Destruktion von Knochen, Gelenken und umgebenden Weichteilen. Die Erkrankung kann bei verschiedenen Ursachen einer peripheren Neuropathie auftreten, in der klinischen Praxis…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…100 Patientenjahre geschätzt. Infektionen und akute gastrointestinale Erkrankungen sind häufige Auslöser. Die Mortalität ist in bestimmten Patientengruppen höher als in der Allgemeinbevölkerung, insbesondere bei jüngeren…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…Wechsel zur Hämodialyse und Tod einher [5,6]. Wichtige Infektionswege sind: Kontaktkontamination beim Konnektieren oder Diskonnektieren Infektion des Katheteraustritts oder des subkutanen Tunnels Translokation oder…

ArtikelRheumatologie
Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Diagnostik und Therapie

…Allgemeinbevölkerung ein etwa verdoppeltes Risiko für ischämischen Schlaganfall und ein verdreifachtes Risiko für Myokardinfarkt [6]. Pathophysiologie Der SLE entsteht durch das Zusammenwirken von genetischer Prädisposition…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Erwachsenen ist eine akute Infektion des Lungenparenchyms, die in der Regel anhand neu aufgetretener Atemwegssymptome und eines dazu passenden Infiltrats in der Bildgebung diagnostiziert wird…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…wird durch SARS CoV 2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen. Die Inkubationszeit der…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und metabolischen Störungen (Sepsis 3…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Tau). Messung des Eröffnungsdrucks bei Verdacht auf eine idiopathische intrakranielle Hypertension. Therapeutische Entlastungspunktion bei idiopathischer intrakranieller Hypertension und in der Abklärung vor einer Shuntoperation. Kontraindikationen…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…nachweist. Ein reaktives Screeningergebnis ist vorläufig und muss durch einen typendifferenzierenden Antikörpertest ergänzt werden. Ist das Screening reaktiv, der Differenzierungstest jedoch negativ oder nicht eindeutig…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…Der Patient ist antibiotisch zu behandeln und unverzüglich durch Harnleiterschiene oder perkutane Nephrostomie zu entlasten. Die definitive Steintherapie wird aufgeschoben, bis die Infektion unter Kontrolle…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…Deutschland die vorherige Feststellung des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls voraus (§ 3 Abs. 2 Nr. 2 TPG). Die Entscheidung zur Therapiezieländerung und die Frage der Organspende dürfen niemals…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Sehstörungen und Bewusstseinsminderung vor. Der Verdacht sollte insbesondere bei neu aufgetretenem, progredientem oder ungewöhnlichem Kopfschmerz in Verbindung mit Schwangerschaft oder Wochenbett, Östrogentherapie, Malignom, Thrombophilie, Infektion…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Erweiterungen von Bronchien und Bronchiolen , sekundär zu strukturellen Defekten der Bronchialwand. Es handelt sich also nicht um eine vorübergehende Bronchodilatation, etwa bei einer akuten Infektion…

ArtikelNephrologie
Ernährungstherapie bei Hämodialyse: Beurteilung und Maßnahmen

…Patienten und keine vollständige Ernährungstherapie. Ernährungsmaßnahmen sollten mit körperlichem Training, optimierter Dialyse, Korrektur der Azidose sowie Behandlung von Infektion, Inflammation, Depression, gastrointestinalen Symptomen und Kau…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…der Zeitpunkt variiert jedoch erheblich zwischen den Therapien. Eine Neutropenie kann auch durch eine hämatologische Malignität, eine Stammzelltransplantation, immunsuppressive Arzneimittel, eine Strahlentherapie, ein Knochenmarkversagen und…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…chronische Nierenkrankheit, oft mit einer eGFR unterhalb des Normbereichs, während die Immunsuppression mit Risiken für Infektionen, Malignome, Diabetes, Hypertonie, Dyslipidämie, Knochenverlust und Arzneimitteltoxizität einhergeht. Die…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…selben Knochen innerhalb des letzten Tages: Die Flüssigkeit läuft durch das alte Loch aus. Infektion oder Verbrennung über der Punktionsstelle. Osteogenesis imperfecta und schwere Osteoporose…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…angemessen. Eine Behandlung ist begründet durch das Risiko eines bleibenden Organschadens, eine progrediente Einschränkung der Lungenfunktion oder eine deutliche Beeinträchtigung von Symptomen und Lebensqualität [4]…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die akute Cholezystitis entsteht in der Regel durch eine persistierende Obstruktion des Ductus cysticus mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…besseres Ergebnis nachgewiesen, und sie ist nicht Teil des Screeningprogramms; das Screening besteht aus dem Zellabstrich, nicht aus der Untersuchung an sich. Zervixkarzinom Screening am…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…ist [2]. Das Expositionsrisiko wird durch das Vorkommen von Zecken, den Anteil infizierter Zecken und den Aufenthalt des Einzelnen in zeckenhaltiger Vegetation bestimmt. Zecken finden…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Der Unterschied verdeutlicht, dass die Prognose in erster Linie durch die Grunderkrankung, die Organbeteiligung und die physiologische Reserve des Patienten bestimmt wird, nicht durch die…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Infektion der Haut über der Punktionsstelle. Vorausgegangene Strahlentherapie des Beckens auf der geplanten Seite (ergibt fibrotisches, nicht repräsentatives Mark; die Gegenseite wählen). Patientinnen und Patienten…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…verläuft durch Muskulatur ohne größere Gefäße und Nerven, und die Landmarke (die hintere Ecke des Akromions) ist auch bei kräftigen Patienten leicht zu tasten. Der…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Ausbreitung der Infektion Kleines oder unkooperatives Kind Bewegung führt zu Verletzungen Vorbereitung und Material Otoskopie: Otoskop mit geladener Batterie und saubere Einmaltrichter in mehreren Größen…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…und verändert den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf Sicht eines Jahres sogar schlechter als gar keine Behandlung . Die Injektion…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…Infektionen auf, die klinische Krankheitslast ist jedoch ungleich verteilt [1]. In Gebieten mit hoher Endemizität infizieren sich die meisten Menschen früh in der Kindheit und…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…durch. Diese werden selten spontan angegeben. Eine Schwellung, die abends am stärksten und morgens verschwunden ist, spricht für eine venöse Insuffizienz. Körperliche Untersuchung Umfangmessung der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…anderen hochkontagiösen Infektion dürfen sich nicht im gemeinsamen Wartebereich aufhalten. Vor umfangreicher Probenentnahme oder Transport sind unverzüglich der infektiologische Hintergrunddienst, die Krankenhaushygiene und bei Bedarf…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…9 Millionen hatten eine diagnostizierte Infektion, und rund 641 000 begannen im selben Jahr eine Therapie [1]. Die Eliminationsziele der WHO haben die Entwicklung hin…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Abgrenzung der Influenza gegenüber COVID 19, einer RSV Infektion oder anderen Atemwegsinfektionen. Das Risiko eines schweren Verlaufs ist am höchsten bei älteren Menschen, Schwangeren und…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Dosierung, Infektion, thrombotische Mikroangiopathie und chronische Schädigung umgehend zu überprüfen. Vor einer Intensivierung der Immunsuppression sollte eine erneute Nierenbiopsie erwogen werden. Nach kompletter Remission wird…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Infektionen, Malignome, Arzneimittel, Amyloidose und monoklonale Gammopathie [1]. Alle Patienten benötigen eine individualisierte supportive Therapie mit Kochsalzrestriktion, Diuretika bei Ödemen, Blutdruckeinstellung und in der Regel…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…einem Glukokortikoid und einem zusätzlichen Immunsuppressivum behandelt. Eine schwere Polyarteriitis nodosa wird mit Cyclophosphamid und einem Glukokortikoid behandelt. Die Therapie der Immunkomplexvaskulitis und des Behçet…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…der Verband ist bei Tracheostoma oder starker Sekretion schwerer sauber zu halten V. subclavia Am bequemsten für den Patienten, stabilster Verband, geringstes Infektions und Thromboserisiko…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…wenn der gesamte infizierte Knochen entfernt wurde und keine Weichteilinfektion verbleibt [1]. Klinische Abgrenzung Der Artikel behandelt die systemische Antibiotikatherapie von Infektionen des Fußes bei…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Verdauung und Nährstoffaufnahme als auch die Glukoseregulation beeinträchtigen. Akute Pankreatitis Die akute Pankreatitis ist eine akute entzündliche Erkrankung des Pankreas. Klinisch ist das Krankheitsbild durch…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Sofort messen und ausgeprägte Hypoglykämie korrigieren Beginnzeitpunkt Exakte Uhrzeit des Symptombeginns oder des letzten symptomfreien Zeitpunkts dokumentieren NIHSS Vollständige Erhebung durch eine in der Schlaganfallversorgung…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Bei lang andauernder Alkoholexposition passt sich das Nervensystem durch eine verminderte GABA vermittelte Hemmung und eine gesteigerte glutamaterge Aktivität an. Fällt der Alkoholspiegel plötzlich ab…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…und eine warme, gut durchblutete Hand wiegen schwerer. Wahl des Gefäßes Die A. radialis ist erste Wahl : oberflächlich, leicht zu komprimieren, mit doppelter Kollateralversorgung der…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…wie möglich nach der Diagnose begonnen werden, häufig noch am selben Tag oder innerhalb einer Woche. Gleichzeitig müssen klinische Untersuchung und Labordiagnostik jedoch opportunistische Infektionen…