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ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Infektion der Haut über der Punktionsstelle. Ausgeprägte hämodynamische Instabilität: zuerst stabilisieren. Computertomografie vor der Punktion Hier weicht die schwedische Praxis von mehreren internationalen Leitlinien ab…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…angemessen. Eine Behandlung ist begründet durch das Risiko eines bleibenden Organschadens, eine progrediente Einschränkung der Lungenfunktion oder eine deutliche Beeinträchtigung von Symptomen und Lebensqualität [4]…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…entzündlicher oder arthrosebedingter Gelenkerkrankung. Kontraindikationen Infektion der Haut oder der Weichteile über der Punktionsstelle: über einen anderen Zugang punktieren oder darauf verzichten. Bakteriämie ohne Verdacht…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Venenkatheters: Koagulopathie, Infektion an der Punktionsstelle, bekannte Thrombose im Zielgefäß. Bei mechanischer Trikuspidalklappenprothese darf die Elektrode nicht durch die Klappe geführt werden. Vorgehensordnung bei akuter…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…verursacht und überwiegend über Blut übertragen. Die Infektion verläuft häufig asymptomatisch, bis sich eine fortgeschrittene Fibrose oder Zirrhose entwickelt hat. Die Diagnostik erfolgt in zwei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Lyme Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Infektion mit Borrelia burgdorferi sensu lato . In Europa dominieren B. afzelii und B. garinii , weshalb Hautmanifestationen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Krankheitsgefühl und Myalgien, doch die klinischen Symptome erlauben keine sichere Abgrenzung der Influenza gegenüber COVID 19, einer RSV Infektion oder anderen Atemwegsinfektionen. Das Risiko eines…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…Der Patient ist antibiotisch zu behandeln und unverzüglich durch Harnleiterschiene oder perkutane Nephrostomie zu entlasten. Die definitive Steintherapie wird aufgeschoben, bis die Infektion unter Kontrolle…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…dem Organspendeausweis oder durch Äußerungen gegenüber Angehörigen. Bestehende maligne Erkrankung mit Streuungsrisiko (Einzelfallentscheidung; manche Tumorentitäten stellen kein Hindernis dar). Unbehandelte generalisierte Infektion oder bestimmte übertragbare…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…zu antiretroviraler Therapie hat sich HIV von einer meist tödlichen Infektion zu einer behandelbaren chronischen Erkrankung entwickelt. Die Übertragung erfolgt vor allem durch sexuelle Exposition…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Eine Infektion kann rasch fortschreiten, während die typischen lokalen Entzündungszeichen schwach sein oder fehlen können. Kulturen sofort abnehmen, aber weder Probengewinnung, Bildgebung, Blutbild noch der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…und Dexamethason dürfen jedoch weder durch eine Computertomographie (CT) noch durch eine schwierig durchführbare Lumbalpunktion verzögert werden. Ziel ist der Therapiebeginn innerhalb von 1 Stunde…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…oder Infektion [15]. Ischialgie ist eine klinische Beschreibung von Beinschmerzen, die entlang des Nervenverlaufs ausstrahlen, und sollte genauer differenziert werden. Radikulärer Schmerz entsteht durch ektope…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…die lokale Verfahrensanweisung. Zeitlicher Verlauf nach der letzten Zufuhr Die Zeitangaben sind Näherungswerte. Symptome können bereits einsetzen, bevor die Alkoholkonzentration null erreicht hat, und mehrere…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Dosierung, Infektion, thrombotische Mikroangiopathie und chronische Schädigung umgehend zu überprüfen. Vor einer Intensivierung der Immunsuppression sollte eine erneute Nierenbiopsie erwogen werden. Nach kompletter Remission wird…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Effekt gezeigt hat. Hintergrund und Epidemiologie Die HWI ist eine der häufigsten bakteriellen Infektionen bei Frauen und ein häufiger Anlass für Antibiotikaverordnungen in der Primärversorgung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…Mangel an einem oder mehreren Hypophysenhormonen infolge einer Erkrankung der Hypophyse oder des Hypothalamus. Bei Erwachsenen wird sie meist durch einen sellären oder parasellären Tumor…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…zu kontaktieren [1]. Die Opioidintoxikation ist vor allem durch Hypoventilation und Bewusstseinsminderung gekennzeichnet. Die Unterstützung der Ventilation ist die wichtigste Sofortmaßnahme, gefolgt von einer titrierten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…Antiarrhythmikum, das sich durch eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften der Klasse III nach Vaughan Williams…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…Glukokortikoide, Infektionen, Pubertät und Insulinantikörper können den Insulinbedarf ebenfalls erhöhen. Der hyperinsulinämisch euglykämische Clamp ist die Referenzmethode, hat aber in der Routineversorgung keinen Stellenwert. Die…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

… gastrointestinale Infektionen, bestimmte Arzneimittel, Interferon alfa und chirurgische Eingriffe wurden als Auslöser diskutiert. Für die Stilldauer und den Zeitpunkt der Gluteneinführung konnte dagegen kein Einfluss…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Jahr diagnostiziert, mit der höchsten Inzidenz bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen [1]. Die Ätiologie ist multifaktoriell. Luminale Obstruktion, Appendikolith, lokale Immunantwort, infektiöse Faktoren, Heredität und…

ArtikelEKG
Interpretation von neonatalen und pädiatrischen EKGs

…Schmerzen, Infektionen, Medikamente, Fieber, Hypovolämie, Dehydration, Anämie, Hyperthyreose und Myokarditis sind häufige Ursachen. Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache sollte die Sinustachykardie beheben. Sinusarrhythmie Eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…eine nicht infektiöse, neuropathische Destruktion von Knochen, Gelenken und umgebenden Weichteilen. Die Erkrankung kann bei verschiedenen Ursachen einer peripheren Neuropathie auftreten, in der klinischen Praxis…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Thrombozyten mit anschließender Kompression entnommen werden. Infektion der Haut über der Punktionsstelle. Vorausgegangene Strahlentherapie des Beckens auf der geplanten Seite (ergibt fibrotisches, nicht repräsentatives Mark…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…im Kopf Hals Bereich Empfindliche Haut, schlechte Heilung Gehörgangsstenose oder Exostosen Eng, schwer zugänglich Bestehende Otitis externa Schmerz, Ausbreitung der Infektion Kleines oder unkooperatives Kind…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Laborwert. Sie erfordert den histologischen oder bildgebenden Nachweis einer Gefäßentzündung oder eines typischen Gefäßschadens, die Erfassung der Organbeteiligung sowie den aktiven Ausschluss von Infektion, Arzneimittelreaktion…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…NSAR, Orthese) keine ausreichende Wirkung gezeigt hat. Kontraindikationen Absolut: Zellulitis, Hautwunde oder eine andere Infektion über der Injektionsstelle. Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Den Verlauf der Arterie mit zwei Fingerkuppen tasten und die Richtung markieren. Desinfizieren und antrocknen lassen. 2. Die Haut mit einer kleinen Menge Lidocain ohne…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Standard Niereninsuffizienz Der Insulinbedarf sinkt . Die Dosis senken und engmaschiger messen Akute Erkrankung und Infektion Der Insulinbedarf steigt, häufig trotz verminderter Nahrungsaufnahme Insulinpumpe Der Patient…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…her. Der Patient hat im Transplantat weiterhin eine chronische Nierenkrankheit, oft mit einer eGFR unterhalb des Normbereichs, während die Immunsuppression mit Risiken für Infektionen, Malignome…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

… sie bestimmen aber, welche Punktionsstelle gewählt wird. Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Thrombose oder bekannte Stenose des Zielgefäßes. Koagulopathie oder laufende Antikoagulation: ein…

ArtikelKlinische Symptome
Ungewollter Gewichtsverlust

…Patient, der von 80 auf 75 kg abgenommen hat, hat 6,25 Prozent verloren, was signifikant ist, auch wenn der BMI noch Übergewicht anzeigt. Ein…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…oraler Aufnahme ist der Wirkungseintritt verzögert und schwerer vorhersehbar. Dies erhöht das Risiko einer wiederholten Dosierung, bevor die erste Dosis ihre volle Wirkung entfaltet hat…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…zusätzliche Cholinesterasehemmung anspricht. Der Test hat in den meisten Studien eine Sensitivität von etwa 70–95 % und ist nicht spezifisch: auch Motoneuronerkrankungen, Myopathien und das…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…eine der wichtigsten Einzelursachen. Zur Einordnung im Gesamtspektrum siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands. Im ALS Algorithmus zählen Toxine zu den reversiblen Ursachen (HITS). Das hat…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…schweren Infektionen einhergeht. Avacopan kann zusammen mit Rituximab oder Cyclophosphamid eingesetzt werden, um die Glukokortikoidexposition zu verringern, ersetzt jedoch nicht die übrige Immunsuppression. Der Plasmaaustausch…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…akute Perikarditis (Perimyokarditis), die konstriktive Perikarditis, der Perikarderguss und die Herzbeuteltamponade. Seltener sind Zysten und Tumore des Perikards sowie angeborene Fehlbildungen, die zu einem unvollständigen…

ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…ist klinisch definiert durch mikroangiopathische hämolytische Anämie, Thrombozytopenie und akute Nierenschädigung. Etwa 5 bis 15 Prozent der Patienten mit symptomatischer Hochrisiko STEC Infektion entwickeln ein…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…Infektion hinterlässt keine dauerhafte sterilisierende Immunität. Reinfektionen kommen daher lebenslang vor. In gemäßigten Klimazonen dominiert RSV im Herbst und Winter, Beginn, Dauer und Intensität der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…in der Regel auch Kinder mit isolierter sensorineuraler Schwerhörigkeit sollten zügig im Hinblick auf eine sechsmonatige Valganciclovir Therapie beurteilt werden. Bei primärer mütterlicher CMV Infektion…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Fluoreszein auftragen und im blauen Licht betrachten. Ein dunkler Strom von Kammerwasser, der durch den grünen Film dringt, bedeutet eine Perforation: alles Weitere abbrechen . 8…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Die akute Pyelonephritis ist eine Infektion des Nierenbeckens und des Nierenparenchyms, meist durch aszendierende Ausbreitung aus den unteren Harnwegen. Der Begriff fieberhafter Harnwegsinfekt wird mitunter…