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ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…angemessen. Eine Behandlung ist begründet durch das Risiko eines bleibenden Organschadens, eine progrediente Einschränkung der Lungenfunktion oder eine deutliche Beeinträchtigung von Symptomen und Lebensqualität [4]…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…wird durch SARS CoV 2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen. Die Inkubationszeit der…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…dem Organspendeausweis oder durch Äußerungen gegenüber Angehörigen. Bestehende maligne Erkrankung mit Streuungsrisiko (Einzelfallentscheidung; manche Tumorentitäten stellen kein Hindernis dar). Unbehandelte generalisierte Infektion oder bestimmte übertragbare…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…der Region. Ein intraossärer Versuch am selben Knochen innerhalb des letzten Tages: Die Flüssigkeit läuft durch das alte Loch aus. Infektion oder Verbrennung über der…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

… gastrointestinale Infektionen, bestimmte Arzneimittel, Interferon alfa und chirurgische Eingriffe wurden als Auslöser diskutiert. Für die Stilldauer und den Zeitpunkt der Gluteneinführung konnte dagegen kein Einfluss…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

Die Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Bronchiektasen stellen ein gemeinsames anatomisches Endstadium mehrerer unterschiedlicher Krankheitsprozesse dar. Wichtige Mechanismen und Erkrankungen sind: Mechanismus Beispiele Destruktion nach Infektion Pertussis, Tuberkulose, atypische Mykobakterien, Mykoplasmen…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Laborwert. Sie erfordert den histologischen oder bildgebenden Nachweis einer Gefäßentzündung oder eines typischen Gefäßschadens, die Erfassung der Organbeteiligung sowie den aktiven Ausschluss von Infektion, Arzneimittelreaktion…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…eine nicht infektiöse, neuropathische Destruktion von Knochen, Gelenken und umgebenden Weichteilen. Die Erkrankung kann bei verschiedenen Ursachen einer peripheren Neuropathie auftreten, in der klinischen Praxis…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik: intramuskulär, subkutan und intradermal

…richtigen Länge (siehe Tabelle), Spritze in der richtigen Größe, Kanülenabwurfbehälter. Bei Impfungen: Adrenalin 1 mg/ml, Antihistaminikum, Sauerstoff und die Möglichkeit, den Patienten hinzulegen. Injektion…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

… sie bestimmen aber, welche Punktionsstelle gewählt wird. Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Thrombose oder bekannte Stenose des Zielgefäßes. Koagulopathie oder laufende Antikoagulation: ein…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…anhaltend sein kann, als der Konsument erwartet [1]. THC ist lipophil, und Metaboliten können noch lange nach Abklingen der klinischen Wirkung nachweisbar sein. Nach einmaligem…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…Fehler bei der Probenahme oder eine echte Heparinresistenz. Bei schwerer Blutung wird die Infusion sofort gestoppt. Protamin wird bei Bedarf als langsame intravenöse Injektion gegeben…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…und Tamponade Eine lange Reihe von Krankheitszuständen können das Perikard (Herzbeutel) betreffen. Die häufigsten sind die akute Perikarditis (Perimyokarditis), die konstriktive Perikarditis, der Perikarderguss und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…Der Zusammenhang ist jedoch weniger spezifisch als bei manifestem Diabetes, und andere Ursachen müssen sorgfältig abgeklärt werden [1]. Die wichtigsten Risikofaktoren sind: Lange Diabetesdauer Langfristig…

ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…ist klinisch definiert durch mikroangiopathische hämolytische Anämie, Thrombozytopenie und akute Nierenschädigung. Etwa 5 bis 15 Prozent der Patienten mit symptomatischer Hochrisiko STEC Infektion entwickeln ein…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…Infektion hinterlässt keine dauerhafte sterilisierende Immunität. Reinfektionen kommen daher lebenslang vor. In gemäßigten Klimazonen dominiert RSV im Herbst und Winter, Beginn, Dauer und Intensität der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…in der Regel auch Kinder mit isolierter sensorineuraler Schwerhörigkeit sollten zügig im Hinblick auf eine sechsmonatige Valganciclovir Therapie beurteilt werden. Bei primärer mütterlicher CMV Infektion…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Standard Niereninsuffizienz Der Insulinbedarf sinkt . Die Dosis senken und engmaschiger messen Akute Erkrankung und Infektion Der Insulinbedarf steigt, häufig trotz verminderter Nahrungsaufnahme Insulinpumpe Der Patient…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Fluoreszein auftragen und im blauen Licht betrachten. Ein dunkler Strom von Kammerwasser, der durch den grünen Film dringt, bedeutet eine Perforation: alles Weitere abbrechen . 8…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Die akute Pyelonephritis ist eine Infektion des Nierenbeckens und des Nierenparenchyms, meist durch aszendierende Ausbreitung aus den unteren Harnwegen. Der Begriff fieberhafter Harnwegsinfekt wird mitunter…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…eine gezielte Abklärung unter anderem hinsichtlich Infektion, Blutung, Tumorinfiltration und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Peritonealdialyse assoziierte Peritonitis ist eine akute Infektion, die die Fortführung der Peritonealdialyse gefährden kann. Bei trübem Dialysat, Bauchschmerzen oder unklarer systemischer Inflammation bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…der Intensivstation frühzeitig erwogen werden, wird jedoch bei leichter oder mittelschwerer Pneumonie nicht routinemäßig empfohlen. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen und Abgrenzung Pneumonie bezeichnet eine Infektion…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…ab. Das schwedische Versorgungsprogramm für bakterielle ZNS Infektionen gibt an, dass bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis vor der Lumbalpunktion keine Computertomografie durchgeführt werden soll …

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…Bei starkem Verdacht auf eine sehr frühe Infektion ist HIV 1 RNA auch bei negativem Kombinationstest anzufordern und die Serologie zu wiederholen. Zeitpunkt der Probenentnahme…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…Der Patient ist antibiotisch zu behandeln und unverzüglich durch Harnleiterschiene oder perkutane Nephrostomie zu entlasten. Die definitive Steintherapie wird aufgeschoben, bis die Infektion unter Kontrolle…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…in der Regel mit niedermolekularem Heparin. Ein venöses Infarktödem oder eine durch die CVT verursachte intrakranielle Blutung ist für sich genommen keine Kontraindikation gegen eine…

ArtikelNephrologie
Ernährungstherapie bei Hämodialyse: Beurteilung und Maßnahmen

…Patienten und keine vollständige Ernährungstherapie. Ernährungsmaßnahmen sollten mit körperlichem Training, optimierter Dialyse, Korrektur der Azidose sowie Behandlung von Infektion, Inflammation, Depression, gastrointestinalen Symptomen und Kau…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Eine Infektion kann rasch fortschreiten, während die typischen lokalen Entzündungszeichen schwach sein oder fehlen können. Kulturen sofort abnehmen, aber weder Probengewinnung, Bildgebung, Blutbild noch der…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…Immunsuppression mit Risiken für Infektionen, Malignome, Diabetes, Hypertonie, Dyslipidämie, Knochenverlust und Arzneimitteltoxizität einhergeht. Die Transplantation ist daher als eine andere Form der lebenslangen Nierenersatztherapie zu…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…metabolischen Erkrankungen und zunehmender Gallensteinprävalenz. Etwa 90 Prozent der Fälle bei Erwachsenen sind kalkulös, das heißt durch Gallensteine oder Gallenblasensludge verursacht, die den Ductus cysticus…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…können. Eine traumasensible Arbeitsweise verbessert auch die technische Qualität : Eine entspannte Patientin lässt sich leichter untersuchen. Indikationen Symptome: genitale Blutung außerhalb der Menstruation, postmenopausale Blutung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Lyme Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Infektion mit Borrelia burgdorferi sensu lato . In Europa dominieren B. afzelii und B. garinii , weshalb Hautmanifestationen…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Das Risiko wird nicht durch die CK allein bestimmt. Kreatinin, Kalium, Phosphat, Kalzium, Bikarbonat, Urinausscheidung, Ätiologie und Allgemeinzustand wiegen schwerer. Der McMahon Score kann bei…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Thrombozyten mit anschließender Kompression entnommen werden. Infektion der Haut über der Punktionsstelle. Vorausgegangene Strahlentherapie des Beckens auf der geplanten Seite (ergibt fibrotisches, nicht repräsentatives Mark…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Nadel eingeführt wird. Sterile Handschuhe, sterile Kompressen, Lochtuch bei der Injektion. Nadel 0,8–1,2 × 50 mm für große Gelenke (Knie, Schulter), 0,5…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Ausbreitung der Infektion Kleines oder unkooperatives Kind Bewegung führt zu Verletzungen Vorbereitung und Material Otoskopie: Otoskop mit geladener Batterie und saubere Einmaltrichter in mehreren Größen…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Wirkung gezeigt hat. Kontraindikationen Absolut: Zellulitis, Hautwunde oder eine andere Infektion über der Injektionsstelle. Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…HAV Infektionen auf, die klinische Krankheitslast ist jedoch ungleich verteilt [1]. In Gebieten mit hoher Endemizität infizieren sich die meisten Menschen früh in der Kindheit…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…durch. Diese werden selten spontan angegeben. Eine Schwellung, die abends am stärksten und morgens verschwunden ist, spricht für eine venöse Insuffizienz. Körperliche Untersuchung Umfangmessung der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…MERS, Masern oder einer anderen hochkontagiösen Infektion dürfen sich nicht im gemeinsamen Wartebereich aufhalten. Vor umfangreicher Probenentnahme oder Transport sind unverzüglich der infektiologische Hintergrunddienst, die…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Exposition an, während HCV RNA eine aktuelle Infektion nachweist. Ein positiver Anti HCV Test muss daher durch eine HCV RNA Bestimmung ergänzt werden, vorzugsweise automatisch…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Krankheitsgefühl und Myalgien, doch die klinischen Symptome erlauben keine sichere Abgrenzung der Influenza gegenüber COVID 19, einer RSV Infektion oder anderen Atemwegsinfektionen. Das Risiko eines…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Dosierung, Infektion, thrombotische Mikroangiopathie und chronische Schädigung umgehend zu überprüfen. Vor einer Intensivierung der Immunsuppression sollte eine erneute Nierenbiopsie erwogen werden. Nach kompletter Remission wird…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…mit Rituximab, Cyclophosphamid plus Glukokortikoid oder Calcineurininhibitoren. Sekundäre Formen werden primär durch Behandlung der Grunderkrankung therapiert. Eine prophylaktische Antikoagulation soll nicht routinemäßig erfolgen, sollte aber…