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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Bakterienwachstum aus einer Wunde ohne lokale oder systemische Infektionszeichen entspricht einer Kolonisation und ist nicht antibiotisch zu behandeln. Die Infektion wird nach IWGDF/IDSA (International…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik: intramuskulär, subkutan und intradermal

…Wunde, Narbengewebe, Tätowierung oder Hauterkrankung an der Injektionsstelle. Bekannte Überempfindlichkeit gegen das Präparat. Intramuskuläre Injektion bei ausgeprägter Koagulopathie oder Thrombozytopenie (< 50 ×10⁹/l): nach…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Nutzen belegt. Transkutanes Pacing: Verbrennung oder Wunde im Elektrodenbereich. Transvenöses Pacing: Die relativen Kontraindikationen entsprechen denen des zentralen Venenkatheters: Koagulopathie, Infektion an der Punktionsstelle, bekannte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Mahlzeit und zur Nacht Enterale oder parenterale Ernährung Insulinbedarf rund um die Uhr. Kontinuierliche Infusion oder wiederholte Dosen gemäß hausinternem Standard Niereninsuffizienz Der Insulinbedarf sinkt…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…der Unterschied für die Antibiotikawahl von Bedeutung ist [2]. Klinisch wichtiger ist stattdessen die Unterscheidung zwischen nicht eitrigen Infektionen (Erysipel, Zellulitis ohne Eiter, nekrotisierende Infektion…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…des aktuellen Krankenhausaufenthalts erworben wurde. Nosokomiale Pneumonie: Beginn mindestens 48 Stunden nach Krankenhausaufnahme, ohne dass sich die Infektion bei Aufnahme bereits in der Inkubationsphase befand…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…bis die Infektion unter Kontrolle ist. Bei einem unkomplizierten Harnleiterstein kann häufig ein abwartendes Vorgehen gewählt werden. Der Spontanabgang hängt vor allem von Größe und…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Grenzwerte verwenden. Eine akute Nierenschädigung wurde je nach Population, Definition und Schweregrad bei etwa 10 bis 55 Prozent der Patienten mit Rhabdomyolyse berichtet [1]. In…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…europäischen Übersichten wurde eine neurologische Manifestation bei etwa 3 bis 15 Prozent der klinisch diagnostizierten Infektionen berichtet, der Anteil variiert jedoch mit der Fallauswahl und…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Infektion, thrombotische Mikroangiopathie und chronische Schädigung umgehend zu überprüfen. Vor einer Intensivierung der Immunsuppression sollte eine erneute Nierenbiopsie erwogen werden. Nach kompletter Remission wird die…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…von zwölf Monaten. Die Diagnose sollte kulturell gesichert werden. Die Prophylaxe kann vaginales Östrogen nach der Menopause, Methenaminhippurat oder niedrig dosierte Antibiotika umfassen. Cranberry kann…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…ein und ist nach 5–10 Minuten wieder verschwunden. Das macht den Test nur dann brauchbar, wenn im Voraus ein objektiv messbarer Befund ausgewählt wurde …

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…letzte Probe wird in der Praxis irgendwann zwischen 64 und 70 Jahren entnommen, je nachdem, wann die vorangehende entnommen wurde. Wer nur zytologisch gescreent wurde…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

… sie bestimmen aber, welche Punktionsstelle gewählt wird. Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Thrombose oder bekannte Stenose des Zielgefäßes. Koagulopathie oder laufende Antikoagulation: ein…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…In den letzten Jahren wurde dieser Erkrankung viel Forschung gewidmet. Die meisten Fälle (70%) der Takotsubo Kardiomyopathie treten in Situationen mit extremen Belastungen (wie Autounfällen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…klinischen Kollektiven wurde die Mehrheit der Patienten mit Diabetes nach Pankreaserkrankung trotz vorausgegangener akuter oder chronischer Pankreatitis als Typ 2 Diabetes erfasst [3]. Der klinische…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Colchicin und antiinflammatorische Therapie bei koronarer Herzkrankheit

…Antikörper, lieferte einen Wirksamkeitsnachweis, wurde jedoch wegen letaler Infektionen und hoher Kosten nicht zur routinemäßigen koronaren Prävention weiterentwickelt. Niedrig dosiertes Methotrexat reduzierte kardiovaskuläre Ereignisse nicht…

ArtikelRheumatologie
Granulomatose mit Polyangiitis (GPA): Diagnostik und Therapie

…Glukokortikoidreduktion verringert schwere Infektionen, ohne dass eine Verschlechterung von Überleben oder renaler Prognose nachgewiesen wurde. Avacopan kann in ausgewählten Fällen einen Großteil der Glukokortikoidtherapie ersetzen…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…da Rezidive häufig sind und Aortenaneurysmen, Dissektionen und Stenosen noch Jahre nach der Diagnose auftreten können. Hintergrund und Epidemiologie Die Riesenzellarteriitis ist die häufigste primäre…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…Inzidenz der infektiösen Enzephalitis wird international auf etwa 1,5 bis 7 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr geschätzt, mit erheblicher Variation je nach…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…als Reserve, stets mit geprüfter Lichtquelle. Tuben in drei Größen, Mandrin oder Bougie vor der Induktion herausgelegt und vorgebogen , Spritze für den Cuff, Cuffdruckmesser. Larynxmaske…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…Infektion hinterlässt keine dauerhafte sterilisierende Immunität. Reinfektionen kommen daher lebenslang vor. In gemäßigten Klimazonen dominiert RSV im Herbst und Winter, Beginn, Dauer und Intensität der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…insbesondere nach allogener Stammzelltransplantation, und ist keine Routinetherapie der manifesten CMV Erkrankung. Die konnatale CMV Infektion wird mittels PCR aus Urin oder Speichel innerhalb von…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…10–21 mmHg). Die Tonometrie ist bei Verdacht auf eine Perforation oder eine Infektion kontraindiziert. Entfernung Von der am wenigsten zur invasivsten Technik vorgehen. 1…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Harnwegsfokus spricht, eine Nierenbeteiligung jedoch nicht sicher nachgewiesen ist. Der Begriff komplizierter Harnwegsinfekt wird für Infektionen verwendet, bei denen anatomische oder funktionelle Gegebenheiten, Komorbidität oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…eine nicht infektiöse, neuropathische Destruktion von Knochen, Gelenken und umgebenden Weichteilen. Die Erkrankung kann bei verschiedenen Ursachen einer peripheren Neuropathie auftreten, in der klinischen Praxis…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…eine gezielte Abklärung unter anderem hinsichtlich Infektion, Blutung, Tumorinfiltration und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Peritonealdialyse assoziierte Peritonitis ist eine akute Infektion, die die Fortführung der Peritonealdialyse gefährden kann. Bei trübem Dialysat, Bauchschmerzen oder unklarer systemischer Inflammation bei…

ArtikelRheumatologie
Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Diagnostik und Therapie

…Infektion, Arzneimitteleffekte, metabolische Erkrankungen und Thrombose ausgeschlossen werden. Thrombotische Manifestationen beim Antiphospholipid Syndrom werden antithrombotisch behandelt, nicht allein mit intensivierter Immunsuppression. Hintergrund und Epidemiologie Der…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…nach als der Schutz vor schwerer Erkrankung [2]. Risikofaktoren für schwere COVID 19 Die Risikobeurteilung soll Alter, Impfstatus, Zeit seit der letzten Impfdosis oder Infektion…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

Die Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Nur klinische Einklemmungszeichen brechen die Punktion ab, und dann werden Antibiotikum und Kortikosteroid unmittelbar nach der Blutkultur gegeben. (Im deutschsprachigen Raum gelten hierzu abweichende Empfehlungen…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…Bei starkem Verdacht auf eine sehr frühe Infektion ist HIV 1 RNA auch bei negativem Kombinationstest anzufordern und die Serologie zu wiederholen. Zeitpunkt der Probenentnahme…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…Hirnfunktionsausfall nicht zu erwarten ist Todesfeststellung durch Richtlinie der Bundesärztekammer: klinische Untersuchung durch zwei qualifizierte Ärzte, Irreversibilitätsnachweis durch Verlaufsuntersuchung nach Wartezeit oder durch ergänzende Untersuchung (…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Der Geschlechtsunterschied ist im gebärfähigen Alter am größten und hängt überwiegend mit kombinierten hormonellen Kontrazeptiva, Schwangerschaft und Wochenbett zusammen. Bei Kindern, älteren Menschen und nach…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Zugrunde liegende Mechanismen Bronchiektasen stellen ein gemeinsames anatomisches Endstadium mehrerer unterschiedlicher Krankheitsprozesse dar. Wichtige Mechanismen und Erkrankungen sind: Mechanismus Beispiele Destruktion nach Infektion Pertussis, Tuberkulose…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Eine Infektion kann rasch fortschreiten, während die typischen lokalen Entzündungszeichen schwach sein oder fehlen können. Kulturen sofort abnehmen, aber weder Probengewinnung, Bildgebung, Blutbild noch der…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…erwarteter Wartezeit. In den ersten Wochen nach der Operation ist die Mortalität aufgrund chirurgischer Komplikationen, Infektionen und kardiovaskulärer Ereignisse höher als unter fortgesetzter Dialyse. Danach…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…sind die Ellenbeuge oder die V. jugularis externa meist noch punktierbar, und der Ultraschall macht tiefe Unterarmvenen für Geübte zugänglich. Größe Farbe Ungefährer Fluss Typische…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…dem Jahr 2025 zeigte, dass Methotrexat als Initialtherapie hinsichtlich der Veränderung der forcierten Vitalkapazität (FVC) nach 24 Wochen Prednison nicht unterlegen war, jedoch mit langsamerem…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Fokussanierung ist in der Regel keine postoperative Antibiotikatherapie erforderlich. Bei Nekrose, Abszess, Perforation, galliger Peritonitis oder persistierender Sepsis wird die Therapiedauer individualisiert, nach adäquater Fokussanierung…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…und bietet guten Zugang. 2. Die Crista iliaca nach dorsal tasten, bis der rundliche Vorsprung der Spina iliaca posterior superior zu spüren ist. Markieren. 3…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Laktat. Bei der Injektion: das Kortisonpräparat in einer eigenen Spritze aufgezogen, sodass dieselbe Nadel liegen bleiben kann, während die Spritze nach der Punktion gewechselt wird…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…dem Eingriff instilliert oder bei hartem Pfropf über einige Tage zu Hause angewendet. Den Patienten nach der Instillation 5 Minuten mit dem Ohr nach oben…