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ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

Zusammenfassung Die akute Pyelonephritis ist eine bakterielle Infektion des Nierenparenchyms und des Nierenbeckens. Die Diagnose sollte bei Fieber oder reduziertem Allgemeinzustand in Kombination mit Flankenschmerz…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…und Hämaturie sind häufig. Das Fehlen einer Hämaturie schließt einen Stein nicht aus. Die wichtigsten Ziele des Akutmanagements sind: 1. Rasche und ausreichende Analgesie. 2…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…erheblichen Risiko für Nierenschädigung und Elektrolytstörungen verbunden. Maribavir ist eine Alternative bei refraktärer oder resistenter CMV Infektion nach Transplantation, darf aber nicht zusammen mit Ganciclovir…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Infektion der Alveolen und des angrenzenden Lungenparenchyms. Folgende klinische Kategorien sind in der Praxis hilfreich: Ambulant erworbene Pneumonie: Beginn außerhalb des Krankenhauses oder früh nach…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…sind: Kontaktkontamination beim Konnektieren oder Diskonnektieren Infektion des Katheteraustritts oder des subkutanen Tunnels Translokation oder Perforation aus dem Gastrointestinaltrakt gynäkologische Infektion oder Instrumentierung hämatogene Streuung…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

Zusammenfassung Die akute Pankreatitis ist eine rasch einsetzende Entzündung des Pankreas, während die chronische Pankreatitis eine langwierige Erkrankung mit Schmerzen, strukturellen Veränderungen sowie dem Risiko…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die akute Cholezystitis entsteht in der Regel durch eine persistierende Obstruktion des Ductus cysticus mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Zugrunde liegende Mechanismen Bronchiektasen stellen ein gemeinsames anatomisches Endstadium mehrerer unterschiedlicher Krankheitsprozesse dar. Wichtige Mechanismen und Erkrankungen sind: Mechanismus Beispiele Destruktion nach Infektion Pertussis, Tuberkulose…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…der Defibrillation zur gezielten Suche nach reversiblen Ursachen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands). Drei Phasen: drohender Stillstand, Reanimation, Zeit nach ROSC Viele Maßnahmen der Sepsistherapie…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Lyme Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Infektion mit Borrelia burgdorferi sensu lato . In Europa dominieren B. afzelii und B. garinii , weshalb Hautmanifestationen…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…akutem Koronarsyndrom sollte während des Krankenhausaufenthalts Unterstützung beim Rauchstopp angeboten werden. Depressionen und ungünstige Umweltfaktoren sind mit anhaltendem oder erneutem Rauchen nach dem akuten Ereignis…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…identifizierbare spezifische Pathologie wie Wirbelfraktur, Malignom oder Infektion [15]. Ischialgie ist eine klinische Beschreibung von Beinschmerzen, die entlang des Nervenverlaufs ausstrahlen, und sollte genauer differenziert…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…deutlich geringer als im ersten Pandemiejahr. Dies ist auf Impfung, Immunität nach durchgemachter Infektion, veränderte Virusvarianten und wirksame Therapien zurückzuführen. Das Risiko ist jedoch ungleich…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Es sind die Entscheidung, ob jetzt oder erst nach der Bildgebung punktiert wird, die Lagerung des Patienten, die Wahl der Nadel und dass die Röhrchen…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…welche Punktionsstelle gewählt wird. Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Thrombose oder bekannte Stenose des Zielgefäßes. Koagulopathie oder laufende Antikoagulation: ein komprimierbares Gefäß wählen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…zu behandeln. Die Infektion wird nach IWGDF/IDSA (International Working Group on the Diabetic Foot und Infectious Diseases Society of America) als leicht, mittelschwer oder…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…das Hepatitis C Virus (HCV) verursacht und überwiegend über Blut übertragen. Die Infektion verläuft häufig asymptomatisch, bis sich eine fortgeschrittene Fibrose oder Zirrhose entwickelt hat…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…kumulative Exposition, Komorbiditäten und die Ziele des Patienten. Sofort einzuschätzen sind Suizidrisiko, Psychose, Manie, Thoraxschmerz, Herzinsuffizienz, Arrhythmie, Thromboembolie, Ikterus, schwere Infektion und Hypoglykämie. Die Basisdiagnostik…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Thrombozyten mit anschließender Kompression entnommen werden. Infektion der Haut über der Punktionsstelle. Vorausgegangene Strahlentherapie des Beckens auf der geplanten Seite (ergibt fibrotisches, nicht repräsentatives Mark…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Malignom, Thrombophilie, Infektion im Kopfbereich oder einer anderen prothrombotischen Situation geweckt werden [1]. Die Diagnose erfordert eine venöse Gefäßbildgebung. Bei Verdacht auf CVT sollte die…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Abgrenzung Akute Zystitis Neu aufgetretene Symptome der unteren Harnwege ohne Fieber oder Zeichen einer Infektion des Nierenparenchyms Febrile HWI oder Pyelonephritis Systemische Infektion mit Fieber…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…verzögert Sättigung Sauerstoff bei Hypoxie geben, nicht routinemäßig bei normoxischen Patienten Temperatur Fieber behandeln und nach einer zugrunde liegenden Infektion suchen Schlucken Patienten nüchtern lasse

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche Erkennung von Krampfanfällen, Delirium tremens, Infektion, Trauma…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…bei denen der Blutdruck in engen Grenzen gehalten werden muss: Aortendissektion, intrazerebrale Blutung, nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen, beispielsweise unter Beatmung oder bei schwerer metabolischer Störung…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung ist ein lokaler Prozess (Thrombose, Infektion, Lymphabflussstörung) und wird an der Extremität abgeklärt. Eine beidseitige Schwellung ist…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…relevant ist, beispielsweise bei rezidivierenden Infektionen oder Verdacht auf eine hämatologische Erkrankung. Ergänzende Analysen wie LDH, ALT und Kreatinin sind nicht Bestandteil des Blutbilds. Referenzintervalle…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…gekommen ist [1]. Die Behandlung der ersten Wahl des aktiven Charcot Fußes bei intakter Haut ist eine nicht abnehmbare kniehohe Entlastungsvorrichtung, in der Regel ein…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Laktat. Bei der Injektion: das Kortisonpräparat in einer eigenen Spritze aufgezogen, sodass dieselbe Nadel liegen bleiben kann, während die Spritze nach der Punktion gewechselt wird…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Beurteilung eines Deszensus. Probenentnahme bei Verdacht auf eine sexuell übertragbare Infektion, auch wenn Chlamydien und Gonokokken als Urinprobe oder als selbst entnommene Vaginalprobe ohne Spekulum…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…relevante Resistenzen, sehr hohe Viruslast oder floride opportunistische Infektion. Ziel ist eine HIV RNA unterhalb der Nachweisgrenze des Assays, in der Regel <50 Kopien/ml…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…Die ätiologische Abklärung umfasst Antikörper gegen 21 Hydroxylase und, falls diese fehlen, eine gezielte Abklärung unter anderem hinsichtlich Infektion, Blutung, Tumorinfiltration und genetischer Erkrankung [1]…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Infektion oder Verbrennung über der Punktionsstelle. Osteogenesis imperfecta und schwere Osteoporose (relativ). Die Landmarken lassen sich nicht identifizieren. Wahl des Gefäßes und der Kanülengröße Für…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…den Willen des Verstorbenen zu verwalten, nicht jemanden zu überreden. Die zwei Wege DBD DCD : : : Vollständige Bezeichnung Spende nach irreversiblem Hirnfunktionsausfall Spende nach Kreislaufstillstand (in…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…extreme kontraktile Aktivität, Temperatureinwirkung, Infektion, toxische Einflüsse oder eine genetisch bedingte Störung des muskulären Energiestoffwechsels entstehen. Häufig liegen mehrere Mechanismen gleichzeitig vor. Eine bewusstlose Person…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Pacing: Verbrennung oder Wunde im Elektrodenbereich. Transvenöses Pacing: Die relativen Kontraindikationen entsprechen denen des zentralen Venenkatheters: Koagulopathie, Infektion an der Punktionsstelle, bekannte Thrombose im Zielgefäß…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…messen und zu dokumentieren , bevor irgendetwas anderes geschieht. Die zweitwichtigste ist, nach Perforationszeichen zu suchen: Seidel Zeichen, unregelmäßige Pupille, weicher Bulbus —, denn ein perforiertes Auge…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Stadien und die Albuminurie. Entzündung und Infektion Analyt Referenz Kommentar : : : CRP < 3 mg/l Steigt innerhalb von 6–8 h, Halbwertszeit ~19 h BSG…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik: intramuskulär, subkutan und intradermal

…Injektionsstelle. Bekannte Überempfindlichkeit gegen das Präparat. Intramuskuläre Injektion bei ausgeprägter Koagulopathie oder Thrombozytopenie (< 50 ×10⁹/l): nach Möglichkeit subkutan applizieren, andernfalls i.m. mit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…fehlerhafter Medikamenteneinnahme, unerklärter Verschlechterung des HbA1c oder Besorgnis der Angehörigen beurteilt werden. Bei Personen über 65 Jahren sollte regelmäßig eine strukturierte kognitive Beurteilung erwogen werden…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…die Behandlung gemeinsam führen. Hintergrund und Epidemiologie Die Lupusnephritis ist eine Manifestation des SLE, bei der eine immunologische Entzündung die Glomeruli, das Tubulointerstitium und mitunter…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Diuretika bei Ödemen, Blutdruckeinstellung und in der Regel einer Blockade des Renin Angiotensin Systems. Die Immunsuppression richtet sich nach der zugrunde liegenden Diagnose. Primäre Minimal…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…Infektionen und kardiovaskulärer Ereignisse höher als unter fortgesetzter Dialyse. Danach nimmt die Mortalität schrittweise ab und liegt nach etwa einem Jahr in der Regel deutlich…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…die Ohrmuschel bei Erwachsenen nach oben und hinten , bei kleinen Kindern nach unten und hinten ziehen. 3. Die Hand an der Wange des Patienten abstützen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Erreichung des individuellen LDL C Ziels erforderliche Dosis zu tolerieren. Eine komplette Intoleranz ist selten. Die meisten Patienten, die über eine Intoleranz berichten, können nach…