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ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…Neugeborenen Streptokokken der Gruppe B und gramnegative Darmbakterien von Bedeutung sind. In einer globalen Metaanalyse entfielen je nach Alter und Region zwischen 25 und 41…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Infection Society (SIS) 2022 oder 4–7 Tage gemäß Tokyo Guidelines 2018 (TG18), bei Bakteriämie mit Enterokokken oder Streptokokken jedoch mindestens 2 Wochen. Hintergrund und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…entspricht einer Kolonisation und ist nicht antibiotisch zu behandeln. Die Infektion wird nach IWGDF/IDSA (International Working Group on the Diabetic Foot und Infectious Diseases…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…Muttermilch und Blut sowie durch Transplantation oder transplazentare Übertragung. Bei Immungesunden verläuft die Primärinfektion meist asymptomatisch. Eine symptomatische Infektion äußert sich gewöhnlich als mononukleoseähnliches Krankheitsbild…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…erhebliche präsymptomatische Übertragung spricht [1]. Inkubationszeit und Infektiositätsdauer werden zudem durch frühere Infektion, Impfung, Alter und Immunsuppression beeinflusst. Das individuelle Risiko eines schweren Verlaufs ist…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…objektive Manifestation und eine gezielte Labordiagnostik erforderlich. Eine positive Serologie belegt einen immunologischen Kontakt mit Borrelien, nicht zwingend eine aktive Infektion, und darf nicht als…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

Zusammenfassung Hepatitis C wird durch das Hepatitis C Virus (HCV) verursacht und überwiegend über Blut übertragen. Die Infektion verläuft häufig asymptomatisch, bis sich eine fortgeschrittene…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…6]. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen Die akute Pyelonephritis ist eine Infektion des Nierenbeckens und des Nierenparenchyms, meist durch aszendierende Ausbreitung aus den unteren Harnwegen. Der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…eine durchgemachte Infektion lebenslange Immunität verleiht und der Impfschutz die zirkulierenden humanen Genotypen abdeckt [1,3]. HAV kommt in zwei biologischen Formen vor: Nicht umhüllte…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…darf daher nicht allein auf klinischem Verdacht beruhen. Ein HIV Test sollte großzügig angeboten werden bei möglicher Exposition, Schwangerschaft, anderen sexuell übertragbaren Infektionen und bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem Krankheitsgefühl und Myalgien, doch die…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Cyclophosphamid plus Glukokortikoid oder Calcineurininhibitoren. Sekundäre Formen werden primär durch Behandlung der Grunderkrankung therapiert. Eine prophylaktische Antikoagulation soll nicht routinemäßig erfolgen, sollte aber bei ausgeprägter…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…kann auch durch eine hämatologische Malignität, eine Stammzelltransplantation, immunsuppressive Arzneimittel, eine Strahlentherapie, ein Knochenmarkversagen und bestimmte zielgerichtete Krebstherapien verursacht werden. Fieber ist nicht obligat Hypothermie…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…dem eine Infektion nicht ausgeschlossen ist. Indikationen Akute Monarthritis, bei der eine septische Arthritis von einer Kristallarthritis zu unterscheiden ist: die wichtigste Indikation und eine…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Therapieversagen sind Infektion, pulmonale Hypertonie, Bronchiektasen, Aspergillose, Lungenembolie, Fehldiagnose und irreversible Fibrose auszuschließen, bevor die Immunsuppression intensiviert wird. Die Fibrose selbst spricht nicht auf Immunsuppression…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Eine unauffällige native CT oder ein normaler D Dimer Wert beendet die Abklärung nicht, und die therapeutische Antikoagulation wird auch bei hämorrhagischem venösem Infarkt begonnen…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…oder Infektion [15]. Ischialgie ist eine klinische Beschreibung von Beinschmerzen, die entlang des Nervenverlaufs ausstrahlen, und sollte genauer differenziert werden. Radikulärer Schmerz entsteht durch ektope…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Dyspnoe und Orthopnoe Lebensbedrohliche Ursachen, die zuerst ausgeschlossen werden müssen Diagnose Spricht dafür Maßnahme : : : Lungenembolie Dyspnoe, Tachykardie, pleuritischer Schmerz, Sättigungsabfall CT Angiographie, nicht D Dimer…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…relevant ist, beispielsweise bei rezidivierenden Infektionen oder Verdacht auf eine hämatologische Erkrankung. Ergänzende Analysen wie LDH, ALT und Kreatinin sind nicht Bestandteil des Blutbilds. Referenzintervalle…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…anderen hochkontagiösen Infektion dürfen sich nicht im gemeinsamen Wartebereich aufhalten. Vor umfangreicher Probenentnahme oder Transport sind unverzüglich der infektiologische Hintergrunddienst, die Krankenhaushygiene und bei Bedarf…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…< 2,0 nicht nüchtern 10 birgt ein Pankreatitisrisiko Kardiale Marker und Gerinnung Analyt Referenz Kommentar : : : Hochsensitives Troponin T < 14 ng/l Die Entscheidungsgrenzen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…Patient ist antibiotisch zu behandeln und unverzüglich durch Harnleiterschiene oder perkutane Nephrostomie zu entlasten. Die definitive Steintherapie wird aufgeschoben, bis die Infektion unter Kontrolle ist…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Flüssigkeit läuft durch das alte Loch aus. Infektion oder Verbrennung über der Punktionsstelle. Osteogenesis imperfecta und schwere Osteoporose (relativ). Die Landmarken lassen sich nicht identifizieren…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virushepatitis: Diagnostik und Interpretation der Serologie

…Regel eine selbstlimitierende akute Infektion, kann jedoch bei Immunsupprimierten persistieren, vor allem nach Organtransplantation [1]. Leberwerte zeigen Schädigungsmuster und Schweregrad an, nicht aber die Ätiologie…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Verdauung und Nährstoffaufnahme als auch die Glukoseregulation beeinträchtigen. Akute Pankreatitis Die akute Pankreatitis ist eine akute entzündliche Erkrankung des Pankreas. Klinisch ist das Krankheitsbild durch…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Infektion, Trauma und metabolischer Entgleisung. 4. Überwachung auf der richtigen Versorgungsstufe , mit Bereitschaft zur Atemunterstützung. 5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit und geplante Nachsorge , nicht nur Entgiftung…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Probenentnahme bei Verdacht auf eine sexuell übertragbare Infektion, auch wenn Chlamydien und Gonokokken als Urinprobe oder als selbst entnommene Vaginalprobe ohne Spekulum abgenommen werden können…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Die meisten ambulant erworbenen Infektionen werden durch uropathogene Stämme von Escherichia coli verursacht. Weitere häufige Erreger sind Staphylococcus saprophyticus , Klebsiella pneumoniae , Proteus mirabilis und Enterokokken…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Neurosyphilis oder eine andere ZNS Infektion. Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung: multiple Sklerose, Guillain Barré Syndrom, Autoimmunenzephalitis. Meningeosis carcinomatosa und ZNS Beteiligung bei hämatologischen Malignomen…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…durch Zugang zur Versorgung, sozioökonomische Lage, Verfügbarkeit von Arzneimitteln und Adhärenz [6]. Die Lupusnephritis geht mit einem erheblichen Risiko für chronische Nierenerkrankung, kardiovaskuläre Erkrankung, Infektion…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…Hintergrund und Epidemiologie Die PAN ist eine systemische nekrotisierende Arteriitis, die überwiegend mittelgroße Arterien betrifft. Nach der etablierten Nomenklatur darf die Erkrankung nicht mit einer…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…absolute obere Altersgrenze gibt es nicht. Die Eignung wird organbezogen im Zusammenwirken von Intensivmediziner, Transplantationsbeauftragtem und DSO Koordinator beurteilt. Kontraindikationen Ausdrückliche Ablehnung durch den Verstorbenen :…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Unterschied verdeutlicht, dass die Prognose in erster Linie durch die Grunderkrankung, die Organbeteiligung und die physiologische Reserve des Patienten bestimmt wird, nicht durch die D

ArtikelRheumatologie
Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Diagnostik und Therapie

…zunächst Infektion, Arzneimitteleffekte, metabolische Erkrankungen und Thrombose ausgeschlossen werden. Thrombotische Manifestationen beim Antiphospholipid Syndrom werden antithrombotisch behandelt, nicht allein mit intensivierter Immunsuppression. Hintergrund und Epidemiologie…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…ist und die Behandlung nicht verzögert Sättigung Sauerstoff bei Hypoxie geben, nicht routinemäßig bei normoxischen Patienten Temperatur Fieber behandeln und nach einer zugrunde liegenden Infektion…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Tränenfluss, Lichtscheu und Rötung nach Arbeit mit Schleifmaschine, Bohrer, Rasenmäher oder bei Wind. Verdacht auf eine Hornhauterosion. Rotes Auge, dessen Diagnose nicht offensichtlich ist. Verdacht…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Venenkatheters: Koagulopathie, Infektion an der Punktionsstelle, bekannte Thrombose im Zielgefäß. Bei mechanischer Trikuspidalklappenprothese darf die Elektrode nicht durch die Klappe geführt werden. Vorgehensordnung bei akuter…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…darf die Behandlung nicht durch Grenzwerte oder das Abwarten ergänzender Befunde verzögert werden. Eine Hämolyse ist bei Retikulozytose, erhöhter Laktatdehydrogenase, indirekter Hyperbilirubinämie und erniedrigtem Haptoglobin…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…und oft multifaktoriell bedingt. In einer internationalen intensivmedizinischen Kohorte trat eine Thrombozytopenie bei 43 Prozent der Patienten auf [1]. Das Blutungsrisiko wird nicht allein durch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…sie meist durch einen sellären oder parasellären Tumor, eine Operation oder eine Strahlentherapie verursacht; daneben kommen Hypophysitis, Schädel Hirn Trauma, Subarachnoidalblutung, Hypophysenapoplexie und postpartale Nekrose…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Risiken werden nicht nur durch die nominelle Substanz bestimmt. Bedeutsame Faktoren sind: Applikationsweg, insbesondere intravenöse Injektion. Rascher Wirkungseintritt und kurze Wirkdauer. Hohe Potenz und schwankende…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…abgesetzt und durch ein nicht heparinbasiertes Antikoagulans ersetzt werden. Klinische Pharmakologie NMH wird durch Depolymerisation von unfraktioniertem Heparin hergestellt. Die Präparate binden an Antithrombin und…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…dass die Troponine erhöht sein können. Der Anstieg ist jedoch typischerweise diskret und entspricht nicht dem Grad der linksventrikulären Beeinträchtigung. Pathophysiologie der Takotsubo Kardiomyopathie Dieses…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Infektionen für 13 Prozent und Malignome für 11 Prozent [3]. Das Risiko sinkt nach Remission, normalisiert sich jedoch nicht immer, insbesondere nicht nach langdauerndem Hyperkortisolismus…