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ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…eines schweren Verlaufs ist heute deutlich geringer als im ersten Pandemiejahr. Dies ist auf Impfung, Immunität nach durchgemachter Infektion, veränderte Virusvarianten und wirksame Therapien zurückzuführen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…die Immunität nach früherer Infektion oder Impfung unvollständig wird und die Impfstoffzusammensetzung aktualisiert werden muss. Weltweit verursacht die Influenza schätzungsweise jährlich etwa eine Milliarde Infektionen…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik: intramuskulär, subkutan und intradermal

…Injektionsstelle. Bekannte Überempfindlichkeit gegen das Präparat. Intramuskuläre Injektion bei ausgeprägter Koagulopathie oder Thrombozytopenie (< 50 ×10⁹/l): nach Möglichkeit subkutan applizieren, andernfalls i.m. mit…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…Woche nach Ikterusbeginn am ansteckendsten. Eine Postexpositionsprophylaxe ist so früh wie möglich zu verabreichen, am besten sofort und spätestens innerhalb von 14 Tagen. Die Impfung…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…sind häufig, insbesondere nach Zoster Impfstoff und adjuvantierten Impfstoffen, schwere Reaktionen sind jedoch selten. Gebrechlichkeit ist kein Grund, auf die Impfung zu verzichten. Im Gegenteil…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…insgesamt häufiger als tropische Infektionen. Die Malaria macht dennoch etwa ein Fünftel der diagnostizierten Fieberepisoden bei Reiserückkehrern aus und muss nach Aufenthalt in einem Malariagebiet…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…erheblichen Risiko für Nierenschädigung und Elektrolytstörungen verbunden. Maribavir ist eine Alternative bei refraktärer oder resistenter CMV Infektion nach Transplantation, darf aber nicht zusammen mit Ganciclovir…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…in allen Altersgruppen wiederkehrende Atemwegsinfektionen. Bei jüngeren, ansonsten gesunden Erwachsenen verläuft die Infektion meist mild, bei älteren und gebrechlichen Menschen, bei Patienten mit chronischen Herz…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

Zusammenfassung Die akute Pyelonephritis ist eine bakterielle Infektion des Nierenparenchyms und des Nierenbeckens. Die Diagnose sollte bei Fieber oder reduziertem Allgemeinzustand in Kombination mit Flankenschmerz…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche Erkennung von Krampfanfällen, Delirium tremens, Infektion, Trauma…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

Zusammenfassung Eine HIV Infektion kann über mehrere Jahre asymptomatisch verlaufen. Die Diagnose darf daher nicht allein auf klinischem Verdacht beruhen. Ein HIV Test sollte großzügig…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Eine Infektion kann rasch fortschreiten, während die typischen lokalen Entzündungszeichen schwach sein oder fehlen können. Kulturen sofort abnehmen, aber weder Probengewinnung, Bildgebung, Blutbild noch der…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Peritonealdialyse assoziierte Peritonitis ist eine akute Infektion, die die Fortführung der Peritonealdialyse gefährden kann. Bei trübem Dialysat, Bauchschmerzen oder unklarer systemischer Inflammation bei…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…sich sowohl nach der Organmanifestation als auch nach der zugrunde liegenden Ursache. Alle Patienten benötigen eine strukturierte Nachsorge hinsichtlich Krankheitsaktivität, irreversibler Organschäden, Infektionen und Therapiekomplikationen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Lyme Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Infektion mit Borrelia burgdorferi sensu lato . In Europa dominieren B. afzelii und B. garinii , weshalb Hautmanifestationen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Infektion der Alveolen und des angrenzenden Lungenparenchyms. Folgende klinische Kategorien sind in der Praxis hilfreich: Ambulant erworbene Pneumonie: Beginn außerhalb des Krankenhauses oder früh nach…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

Die Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Zugrunde liegende Mechanismen Bronchiektasen stellen ein gemeinsames anatomisches Endstadium mehrerer unterschiedlicher Krankheitsprozesse dar. Wichtige Mechanismen und Erkrankungen sind: Mechanismus Beispiele Destruktion nach Infektion Pertussis, Tuberkulose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…zu behandeln. Die Infektion wird nach IWGDF/IDSA (International Working Group on the Diabetic Foot und Infectious Diseases Society of America) als leicht, mittelschwer oder…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…das Hepatitis C Virus (HCV) verursacht und überwiegend über Blut übertragen. Die Infektion verläuft häufig asymptomatisch, bis sich eine fortgeschrittene Fibrose oder Zirrhose entwickelt hat…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…selten der Nadelstich selbst. Es sind die Entscheidung, ob jetzt oder erst nach der Bildgebung punktiert wird, die Lagerung des Patienten, die Wahl der Nadel…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…messen und zu dokumentieren , bevor irgendetwas anderes geschieht. Die zweitwichtigste ist, nach Perforationszeichen zu suchen: Seidel Zeichen, unregelmäßige Pupille, weicher Bulbus —, denn ein perforiertes Auge…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung ist ein lokaler Prozess (Thrombose, Infektion, Lymphabflussstörung) und wird an der Extremität abgeklärt. Eine beidseitige Schwellung ist…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Laktat. Bei der Injektion: das Kortisonpräparat in einer eigenen Spritze aufgezogen, sodass dieselbe Nadel liegen bleiben kann, während die Spritze nach der Punktion gewechselt wird…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…wie möglich nach der Diagnose begonnen werden, häufig noch am selben Tag oder innerhalb einer Woche. Gleichzeitig müssen klinische Untersuchung und Labordiagnostik jedoch opportunistische Infektionen…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…histologischen Nachweis einer nicht nekrotisierenden granulomatösen Entzündung, sofern eine Biopsie erforderlich ist, sowie den hinreichenden Ausschluss von Infektion, Exposition, Malignität und anderen granulomatösen Erkrankungen [1…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Malignom, Thrombophilie, Infektion im Kopfbereich oder einer anderen prothrombotischen Situation geweckt werden [1]. Die Diagnose erfordert eine venöse Gefäßbildgebung. Bei Verdacht auf CVT sollte die…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…früher oraler oder enteraler Ernährung und engmaschiger Überwachung behandelt, während Antibiotika nur bei vermuteter oder gesicherter Infektion gegeben werden. Die chronische Pankreatitis wird mittels CT…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…verzögert Sättigung Sauerstoff bei Hypoxie geben, nicht routinemäßig bei normoxischen Patienten Temperatur Fieber behandeln und nach einer zugrunde liegenden Infektion suchen Schlucken Patienten nüchtern lasse

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…bei denen der Blutdruck in engen Grenzen gehalten werden muss: Aortendissektion, intrazerebrale Blutung, nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen, beispielsweise unter Beatmung oder bei schwerer metabolischer Störung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…eine Pyelonephritis. Nitrit und Leukozytenesterase erhöhen die diagnostische Sicherheit, ein negatives Nitrit schließt eine Infektion jedoch nicht aus. Eine Urinkultur ist erforderlich bei Pyelonephritis, Schwangerschaft…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie: Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…Stadieneinteilung unmöglich machen; eine oberflächliche Stanze bei einer blasenbildenden Dermatose verfehlt den subepidermalen Spalt. Wählen Sie die Technik nach der Fragestellung, nicht danach, was am…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…Hypertonie und Stimmungsveränderungen. Langfristiger Gebrauch ist mit Kardiomyopathie und vorzeitiger Koronarsklerose assoziiert. Nach dem Absetzen können Hypogonadismus, Depression, sexuelle Dysfunktion und Fertilitätsstörungen über Monate oder…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Stadien und die Albuminurie. Entzündung und Infektion Analyt Referenz Kommentar : : : CRP < 3 mg/l Steigt innerhalb von 6–8 h, Halbwertszeit ~19 h BSG…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…kurze Lebenserwartung, hohes Hypoglykämierisiko 8 12 mmol/l Kritisch Kranke in der Intensivmedizin Nach hausinternem Standard Strenge Ziele bei stationären Patienten vermeiden. Eine Hypoglykämie auf…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Infektion, thrombotische Mikroangiopathie und chronische Schädigung umgehend zu überprüfen. Vor einer Intensivierung der Immunsuppression sollte eine erneute Nierenbiopsie erwogen werden. Nach kompletter Remission wird die…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…Infektionen und kardiovaskulärer Ereignisse höher als unter fortgesetzter Dialyse. Danach nimmt die Mortalität schrittweise ab und liegt nach etwa einem Jahr in der Regel deutlich…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…individualisiert, nach adäquater Fokussanierung meist auf höchstens 4 Tage gemäß Surgical Infection Society (SIS) 2022 oder 4–7 Tage gemäß Tokyo Guidelines 2018 (TG18), bei…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…auch bei sehr niedrigen Thrombozyten mit anschließender Kompression entnommen werden. Infektion der Haut über der Punktionsstelle. Vorausgegangene Strahlentherapie des Beckens auf der geplanten Seite (ergibt…