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ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…nach oben liegen lassen. Durchführung Otoskopie 1. Das äußere Ohr, den Tragus und den Bereich hinter der Ohrmuschel inspizieren, bevor das Otoskop eingeführt wird; eine…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Aortendissektion, intrazerebrale Blutung, nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen, beispielsweise unter Beatmung oder bei schwerer metabolischer Störung. Große Eingriffe mit erwarteter Blutung oder großen Volumenverschiebungen. Patienten, bei…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…das alte Loch aus. Infektion oder Verbrennung über der Punktionsstelle. Osteogenesis imperfecta und schwere Osteoporose (relativ). Die Landmarken lassen sich nicht identifizieren. Wahl des Gefäßes…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…fokale bakterielle Nephritis oder einen Nierenabszess nicht aus [4,5]. Die empirische Antibiotikatherapie wird nach Schweregrad, früheren Kulturbefunden, Antibiotikaexposition, Kontakten mit dem Gesundheitswesen, urologischen Eingriffen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…Tage nach Heparinbeginn, oder wenn eine neue Thrombose auftritt. Klinische Abgrenzung und Anwendungsbereich Dieser Artikel behandelt die therapeutische kontinuierliche intravenöse UFH Infusion bei Erwachsenen. Nicht…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Sie das Pacing nicht auf, um noch eine Dosis zu versuchen. Chronotrope Unterstützung wird als Infusion von Isoprenalin, Adrenalin oder Dopamin nach hausinternem Standard gegeben…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…stabilster Verband, geringstes Infektions und Thromboserisiko bei längerer Liegedauer Höchstes Pneumothoraxrisiko, das Gefäß lässt sich bei arterieller Punktion nicht komprimieren, technisch schwieriger mit Ultraschall V…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie: Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…Stadieneinteilung unmöglich machen; eine oberflächliche Stanze bei einer blasenbildenden Dermatose verfehlt den subepidermalen Spalt. Wählen Sie die Technik nach der Fragestellung, nicht danach, was am…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…HWI oder Pyelonephritis Systemische Infektion mit Fieber, Schüttelfrost, Flankenschmerz oder Nierenlagerklopfschmerz, häufig mit Harnwegssymptomen Unkomplizierte HWI HWI bei einer ansonsten gesunden, nicht schwangeren Frau ohne…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Langzeitbehandlung überwiegend renale Elimination unvollständige Antagonisierung durch Protamin Die maximale Anti Xa Aktivität tritt in der Regel 3 bis 5 Stunden nach subkutaner Injektion auf…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…eine Leptospirose nach Kontakt mit Süßwasser, Hochwasser oder Tierurin. Patienten mit möglichem viralem hämorrhagischem Fieber, MERS, Masern oder einer anderen hochkontagiösen Infektion dürfen sich nicht…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…mit einem erheblichen Risiko für Nierenschädigung und Elektrolytstörungen verbunden. Maribavir ist eine Alternative bei refraktärer oder resistenter CMV Infektion nach Transplantation, darf aber nicht zusammen…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…bei Immunsupprimierten kann RSV jedoch eine Pneumonie, eine respiratorische Insuffizienz und eine Verschlechterung der Grunderkrankung verursachen. Klinisch lässt sich die Infektion nicht sicher von Influenza…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Eine Infektion kann rasch fortschreiten, während die typischen lokalen Entzündungszeichen schwach sein oder fehlen können. Kulturen sofort abnehmen, aber weder Probengewinnung, Bildgebung, Blutbild noch der…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

Zusammenfassung Eine HIV Infektion kann über mehrere Jahre asymptomatisch verlaufen. Die Diagnose darf daher nicht allein auf klinischem Verdacht beruhen. Ein HIV Test sollte großzügig…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…sich sowohl nach der Organmanifestation als auch nach der zugrunde liegenden Ursache. Alle Patienten benötigen eine strukturierte Nachsorge hinsichtlich Krankheitsaktivität, irreversibler Organschäden, Infektionen und Therapiekomplikationen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…Eine intensive Glukosesenkung allein zur Demenzprävention wird nicht empfohlen. Blutdruck, Lipide, Rauchen, körperliche Inaktivität, Depression, Schlafstörungen und weitere vaskuläre Risiken sind dagegen nach den üblichen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…bei einem septischen Patienten zum Kreislaufstillstand, wird nach dem Standardalgorithmus reanimiert (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). Die Sepsis selbst lässt sich während der Reanimation nicht beheben…

ArtikelRheumatologie
Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Diagnostik und Therapie

…beruht auf einer Gesamtbeurteilung von Symptomen, objektiven Befunden, Autoantikörpern, Komplement und organbezogener Diagnostik. Klassifikationskriterien dürfen das diagnostische Urteil unterstützen, aber nicht ersetzen. Nach den EULAR…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Hämarthros nach einem Trauma. Symptomatischer Gelenkerguss mit Schmerzen oder Bewegungseinschränkung (entlastende Punktion). Intraartikuläre Kortisoninjektion bei gesicherter entzündlicher oder arthrosebedingter Gelenkerkrankung. Kontraindikationen Infektion der Haut oder…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Vorgehen bei Verdacht auf zerebrale Venenthrombose. Eine unauffällige native CT oder ein normaler D Dimer Wert beendet die Abklärung nicht, und die therapeutische Antikoagulation wird…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Infektion, thrombotische Mikroangiopathie und chronische Schädigung umgehend zu überprüfen. Vor einer Intensivierung der Immunsuppression sollte eine erneute Nierenbiopsie erwogen werden. Nach kompletter Remission wird die…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Tränenfluss, Lichtscheu und Rötung nach Arbeit mit Schleifmaschine, Bohrer, Rasenmäher oder bei Wind. Verdacht auf eine Hornhauterosion. Rotes Auge, dessen Diagnose nicht offensichtlich ist. Verdacht…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…die Immunität nach früherer Infektion oder Impfung unvollständig wird und die Impfstoffzusammensetzung aktualisiert werden muss. Weltweit verursacht die Influenza schätzungsweise jährlich etwa eine Milliarde Infektionen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…sodass eine durchgemachte Infektion lebenslange Immunität verleiht und der Impfschutz die zirkulierenden humanen Genotypen abdeckt [1,3]. HAV kommt in zwei biologischen Formen vor: Nicht…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…klinisch und beruht auf Anamnese und neurologischem Status; eine routinemäßige Bildgebung ist ohne Warnsymptome nicht indiziert und bleibt persistierenden, progredienten oder operativ relevanten Fällen vorbehalten…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…Die Erkrankung kann in jedem Lebensalter auftreten, wird aber häufig erst nach einer längeren Phase unspezifischer Symptome diagnostiziert. Nebennierenkrisen treten auch bei Patienten mit bekannter…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Eine randomisierte Studie aus dem Jahr 2025 zeigte, dass Methotrexat als Initialtherapie hinsichtlich der Veränderung der forcierten Vitalkapazität (FVC) nach 24 Wochen Prednison nicht unterlegen…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…unbekannt, da leichte und asymptomatische Fälle nicht immer diagnostiziert werden und verschiedene Studien unterschiedliche CK Grenzwerte verwenden. Eine akute Nierenschädigung wurde je nach Population, Definition…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht lediglich in einer Reduktion des Zigarettenkonsums, sondern in vollständiger Tabakabstinenz und letztlich in…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…Infektionen und kardiovaskulärer Ereignisse höher als unter fortgesetzter Dialyse. Danach nimmt die Mortalität schrittweise ab und liegt nach etwa einem Jahr in der Regel deutlich…

ArtikelNephrologie
Ernährungstherapie bei Hämodialyse: Beurteilung und Maßnahmen

…wird nach Alter, Körperzusammensetzung, körperlicher Aktivität, Katabolie und Behandlungsziel individualisiert. Kalium und Phosphatrestriktionen sollen sich nach wiederholten Laborwerten und einer Ursachenanalyse richten und nicht generell…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…auch nicht vor Nüchternphasen oder Untersuchungen. Das Absetzen führt innerhalb von Stunden zur Ketoazidose. Eine Behandlung ausschließlich mit Korrekturdosen nach dem Glukosewert ohne Basalinsulin (sogenannte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

…Protonenpumpenhemmer bei gleichzeitigem NSAR oder Ulkusanamnese, nicht routinemäßig Infektion Eine Pneumocystis Prophylaxe bei hohen Dosen über längere Zeit erwägen, gemäß hausinternem Standard Psychische Symptome Schlafstörung…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…definitive Steintherapie wird aufgeschoben, bis die Infektion unter Kontrolle ist. Bei einem unkomplizierten Harnleiterstein kann häufig ein abwartendes Vorgehen gewählt werden. Der Spontanabgang hängt vor…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…nicht schwere Erkrankung in der Regel mit Glukokortikoiden und einem weniger toxischen Immunsuppressivum, etwa Azathioprin oder Methotrexat. Cyclophosphamid sollte auf die Induktionsphase beschränkt und nach…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…zu arterieller Minderperfusion. Eine sekundäre bakterielle Infektion kommt vor, ist für die Auslösung der Entzündung aber nicht erforderlich. Eine fortschreitende Ischämie kann Gangrän, Perforation und…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Sternum kann zur Aspiration genutzt werden, wenn die Crista nicht zugänglich ist, doch eine Biopsie darf niemals am Sternum entnommen werden ; die Nadel kann in…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…oder ungeklärter Thrombozytopenie zusammen mit einer weiteren Zytopenie oder auffälligen Zellen im Blutausstrich. Thrombozytentransfusionen sollen nach klinischer Risikobeurteilung erfolgen, nicht reflexhaft aufgrund eines einzelnen Laborwerts…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

Akutzusammenfassung Ein Alkoholentzug entsteht nach abrupter Reduktion oder Beendigung eines lang andauernden und ausgeprägten Alkoholkonsums. Das Zustandsbild kann sich trotz messbarer oder hoher Alkoholkonzentration entwickeln…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Antikörpertiter sollen nach der Therapie nicht verlaufskontrolliert werden. Persistierende Müdigkeit, Schmerzen oder kognitive Beschwerden ohne neue objektive Infektionszeichen sind keine Indikation für eine wiederholte oder…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…jedoch bei leichter oder mittelschwerer Pneumonie nicht routinemäßig empfohlen. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen und Abgrenzung Pneumonie bezeichnet eine Infektion der Alveolen und des angrenzenden Lungenparenchyms…