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ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…Schlag Variation der elektrischen Amplitude) sind das EKG Kennzeichen der Herztamponade. Ursachen eines Perikardergusses und einer Herztamponade Die häufigste Ursache eines Perikardergusses sind Infektionen (viral…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…HBV oder HCV Infektion und eine früher behandelte Malignomerkrankung sind für sich genommen keine absoluten Kontraindikationen. Die Beurteilung muss den erwarteten Nutzen für den Patienten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…Der Zusammenhang ist jedoch weniger spezifisch als bei manifestem Diabetes, und andere Ursachen müssen sorgfältig abgeklärt werden [1]. Die wichtigsten Risikofaktoren sind: Lange Diabetesdauer Langfristig…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…die Erfassung der Organbeteiligung sowie den aktiven Ausschluss von Infektion, Arzneimittelreaktion, Malignom, Embolie und anderen entzündlichen Erkrankungen. Klassifikationskriterien wurden für die Forschung entwickelt und dürfen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…älteren Frauen [2,3]. Die meisten ambulant erworbenen Infektionen werden durch uropathogene Stämme von Escherichia coli verursacht. Weitere häufige Erreger sind Staphylococcus saprophyticus , Klebsiella pneumoniae …

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…der Viruslast ab. Sie ist besonders hoch während der akuten Infektion, wenn die HIV RNA häufig rasch ansteigt, bevor Antikörper nachweisbar sind. Personen mit dauerhaft…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…stabilisieren. Computertomografie vor der Punktion Hier weicht die schwedische Praxis von mehreren internationalen Leitlinien ab. Das schwedische Versorgungsprogramm für bakterielle ZNS Infektionen gibt an, dass…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Infektionen, Anämie, Myokardischämie/Infarkt, Lungenembolie, Phäochromozytom, Hyperthyreoidismus, Hypovolämie, pharmakologische Substanzen (Alkohol, Amphetamin, Kaffee, Anticholinergika, beta adrenerge Agonisten). Unter all diesen Bedingungen ist die Sinustachykardie lediglich…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…Die Therapiewahl richtet sich nach Transplantationseignung, biologischem Alter und Gebrechlichkeit (Frailty), Nierenfunktion, zytogenetischem Risiko, Krankheitsdynamik sowie früherer Exposition oder Resistenz. Für transplantationsgeeignete Patienten ist eine…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Multiorganversagen, Infektionen und Krampfanfälle zu erkennen und zu behandeln und die Temperatur zu kontrollieren. Eine kardiologische Überwachungsstation kommt nur für hämodynamisch und respiratorisch stabile, wache…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…ist eine persistierende Hyperglykämie, die als Folge einer identifizierbaren Erkrankung, eines Arzneimittels oder einer Therapie auftritt. Wichtige Ursachen sind Erkrankungen des exokrinen Pankreas, endokrine Hormonüberproduktion…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…bakterielle Infektion des Nierenparenchyms und des Nierenbeckens. Die Diagnose sollte bei Fieber oder reduziertem Allgemeinzustand in Kombination mit Flankenschmerz, Nierenlagerklopfschmerz und Befunden, die für einen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

… gastrointestinale Infektionen, bestimmte Arzneimittel, Interferon alfa und chirurgische Eingriffe wurden als Auslöser diskutiert. Für die Stilldauer und den Zeitpunkt der Gluteneinführung konnte dagegen kein Einfluss…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Hypoxämie, progredienter Erkrankung oder Immunsuppression gerechtfertigt. Die Standardtherapie für Erwachsene beträgt 75 mg peroral zweimal täglich über 5 Tage, mit Dosisanpassung bei eingeschränkter Nierenfunktion. Eine…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…und Sputum, die über die übliche Schwankungsbreite des Patienten hinausgeht und eine Änderung der Behandlung erforderlich macht. Häufige Auslöser sind Virusinfektionen, bakterielle Infektionen und Luftverunreinigungen;…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…Proteinase 3), die Bildgebung sowie, sofern möglich, eine Gewebebiopsie. ANCA sind weder ausreichend sensitiv noch ausreichend spezifisch, um die Diagnose allein zu sichern. Eine aktive…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…Die Mortalität liegt in vielen Kohorten nahe derjenigen der Allgemeinbevölkerung, die langfristige Morbidität ist jedoch erheblich. Kardiovaskuläre Erkrankungen, zerebrovaskuläre Ereignisse, Infektionen, Glukokortikoidkomplikationen und Aortenerkrankungen sind…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…wenn die Leukozytenverteilung relevant ist, beispielsweise bei rezidivierenden Infektionen oder Verdacht auf eine hämatologische Erkrankung. Ergänzende Analysen wie LDH, ALT und Kreatinin sind nicht Bestandteil…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Colchicin und antiinflammatorische Therapie bei koronarer Herzkrankheit

…Reduktion ischämischer Ereignisse und möglichen infektiösen oder anderen nichtkardiovaskulären unerwünschten Ereignissen berücksichtigt werden. Wirkmechanismen Colchicin Colchicin scheint mehrere für die koronare Herzkrankheit relevante antiinflammatorische Wirkungen…

ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…EHEC Infektion sollte der Stuhl frühzeitig mittels Nukleinsäureamplifikation auf Gene untersucht werden, die für Shiga Toxin kodieren, in der Regel stx1 und stx2 . Parallel sind…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…ist ein Prädiktor für einen ungünstigen Krankheitsverlauf. Darüber hinaus können diverse Medikamente bradykarde Rhythmusstörungen auslösen oder verschlimmern. Zu den typischen Substanzen, die sowohl eine Sinusbradykardie…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…ohne die Herzfunktion oder die Hämodynamik zu beeinträchtigen. Folgenden Funktionen werden dem Perikard zugeschrieben: Das Perikard dient als Barriere für Infektionen Das Perikard reduziert die…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…Die Abklärung muss gleichzeitig die Syntheseleistung der Leber beurteilen und andere behandelbare Ursachen einer akuten Hepatitis ausschließen. INR, Glukose, Kreatinin, Bilirubin und Bewusstseinslage sind für…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…und metabolische Erkrankungen Schwangerschaft, Kinderwunsch und Kontrazeption Tuberkulose oder andere opportunistische Infektionen aktuelle Medikation, Phytopharmaka, Antazida, Mineralstoffpräparate und Nahrungsergänzungsmittel Voraussetzungen für die Adhärenz, einschließlich Wohnsituation…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Weideflächen und küstennaher Vegetation. Nymphen sind für die Übertragung auf den Menschen bedeutsam, da sie klein sind und häufig unbemerkt bleiben [3]. Das Infektionsrisiko steigt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…zu behandeln. Die Infektion wird nach IWGDF/IDSA (International Working Group on the Diabetic Foot und Infectious Diseases Society of America) als leicht, mittelschwer oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…Die geschätzte Glukoseverwertungsrate (estimated glucose disposal rate, eGDR) kann als ergänzender Risikomarker eingesetzt werden. Eine niedrigere eGDR spricht für eine ausgeprägtere Insulinresistenz und ist mit…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…gastrointestinale Erkrankungen sind häufige Auslöser. Die Mortalität ist in bestimmten Patientengruppen höher als in der Allgemeinbevölkerung, insbesondere bei jüngeren Patienten, bei denen Infektionen und Nebennierenkrisen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…durch eine langdauernde Exposition gegenüber pathologisch erhöhten Cortisolspiegeln. Exogene Glukokortikoide sind die häufigste Ursache und müssen stets erfragt werden, bevor ein endogener Hyperkortisolismus abgeklärt wird…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Vor Therapiebeginn sind Fibrosegrad, Leberfunktion, Nierenfunktion, Schwangerschaft, Hepatitis B, HIV und Arzneimittelinteraktionen zu beurteilen. Für die meisten therapienaiven Erwachsenen ohne dekompensierte Zirrhose kann eine pangenotypische…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…COVID 19: aktualisierter, saisonal angepasster Impfstoff gemäß der aktuellen nationalen Empfehlung, mit höchster Priorität für die Ältesten, Bewohner von Pflegeeinrichtungen, Personen mit ambulanter Pflege oder…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…Risiko für Spontanblutungen, insbesondere bei Knochenmarkversagen Unter 10 × 10^9/L Sehr schwer Deutlich erhöhtes Risiko für schwere Spontanblutungen bei hypoproliferativen Zuständen Die Grenzwerte sind Orientierungswerte…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

… Gewöhnliche kosmopolitische Infektionen, vor allem Atemwegsinfektionen, Gastroenteritis und Harnwegsinfektionen, sind insgesamt häufiger als tropische Infektionen. Die Malaria macht dennoch etwa ein Fünftel der diagnostizierten Fieberepisoden…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…in allen Altersgruppen wiederkehrende Atemwegsinfektionen. Bei jüngeren, ansonsten gesunden Erwachsenen verläuft die Infektion meist mild, bei älteren und gebrechlichen Menschen, bei Patienten mit chronischen Herz…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…fehlt eine einheitliche klinische Definition. Die Referenzmethoden sind ressourcenintensiv. Surrogatparameter verwenden populationsspezifische Grenzwerte. Insulinassays sind für universelle Grenzwerte nicht ausreichend harmonisiert. Dieselbe Person kann in…

ArtikelEKG
Interpretation von neonatalen und pädiatrischen EKGs

… die zugrunde liegende Ursache muss untersucht werden. Schmerzen, Infektionen, Medikamente, Fieber, Hypovolämie, Dehydration, Anämie, Hyperthyreose und Myokarditis sind häufige Ursachen. Die Behandlung der zugrunde liegenden…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…sind Polyurie, Polydipsie, Gewichtsverlust, Müdigkeit und Sehstörungen. Bauchschmerzen, Erbrechen, Dehydratation, vertiefte Atmung und Bewusstseinsstörungen sprechen für eine Ketoazidose und erfordern eine sofortige stationäre Abklärung. Die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…lipidsenkende Strategie eingeordnet werden: Diätetische und lebensstilbezogene Maßnahmen bilden die Grundlage der Behandlung. Statine sind die bevorzugte pharmakologische Erstlinientherapie für Patienten mit erhöhtem ASCVD Risiko…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Hautwunde oder eine andere Infektion über der Injektionsstelle. Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Die Messzeitpunkte gleichzeitig mit dem Insulin verordnen. Einem Patienten, der nicht isst, Mahlzeiteninsulin zu geben. Bei unsicherer Nahrungsaufnahme nach der Mahlzeit geben. Die Verordnung für…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…CMV Infektion um den Konzeptionszeitpunkt oder im ersten Trimenon kann hochdosiertes Valaciclovir die vertikale Transmission verringern, das Management muss jedoch an einem Zentrum für Fetalmedizin…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…Dialysatkultur. Bei kurzen Zyklen unter automatisierter Peritonealdialyse ist der Neutrophilenanteil aussagekräftiger als die absolute Leukozytenzahl [1]. Vor Beginn der Antibiotikatherapie sind Proben für Zellzahl, Differenzierung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…klinische Kategorien sind in der Praxis hilfreich: Ambulant erworbene Pneumonie: Beginn außerhalb des Krankenhauses oder früh nach der Aufnahme, ohne dass die Infektion plausibel während…