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ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…schließen ein nachfolgendes HUS nicht aus. Die Behandlung der unkomplizierten EHEC Infektion ist supportiv. Eine Dehydratation sollte frühzeitig mit isotonen Flüssigkeiten ausgeglichen werden, während Urinausscheidung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…vermieden werden. Letermovir wird hauptsächlich zur Prophylaxe eingesetzt, insbesondere nach allogener Stammzelltransplantation, und ist keine Routinetherapie der manifesten CMV Erkrankung. Die konnatale CMV Infektion wird…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…Methotrexat. Cyclophosphamid sollte auf die Induktionsphase beschränkt und nach Erreichen der Remission durch eine Erhaltungstherapie ersetzt werden. Die HBV assoziierte PAN wird mit kurzzeitigen Glukokortikoiden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Sobald repräsentative Kulturergebnisse vorliegen, ist die Therapie zu deeskalieren. Antibiotika ersetzen weder Drainage, Débridement, Druckentlastung noch Revaskularisation. Weichteilinfektionen werden in der Regel 1 bis 2…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…tropische Infektionen. Die Malaria macht dennoch etwa ein Fünftel der diagnostizierten Fieberepisoden bei Reiserückkehrern aus und muss nach Aufenthalt in einem Malariagebiet umgehend ausgeschlossen werden…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Fibrose vorliegen. Pulmonale Hypertonie und ausgedehnte Fibrose sind die wichtigsten negativen prognostischen Faktoren [6]. Hintergrund und Epidemiologie Die Sarkoidose ist eine Multisystemerkrankung, die durch gut…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…oder Infektion [15]. Ischialgie ist eine klinische Beschreibung von Beinschmerzen, die entlang des Nervenverlaufs ausstrahlen, und sollte genauer differenziert werden. Radikulärer Schmerz entsteht durch ektope…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…ist die Glukokortikoidtherapie sofort einzuleiten und darf nicht bis zum Vorliegen von Bildgebung oder Biopsie aufgeschoben werden. Die Sonographie der Temporal und Axillararterien ist die…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…Infektionen oder einer Schwangerschaft. Vor Therapiebeginn Klinische Beurteilung Der Therapiebeginn sollte nicht bis zum Vorliegen sämtlicher Befunde verzögert werden, wenn ein robustes Regime gewählt werden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…Die Kognition sollte bei neu aufgetretenen Gedächtnisproblemen, verschlechtertem Selbstmanagement, wiederholten Hypo oder Hyperglykämien, fehlerhafter Medikamenteneinnahme, unerklärter Verschlechterung des HbA1c oder Besorgnis der Angehörigen beurteilt werden…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Druckempfindlichkeit Schwäche, häufig subjektiv empfunden oder funktionell Vorwiegende Beteiligung großer proximaler Muskelgruppen Die Symptome beginnen häufig innerhalb von 4–6 Wochen nach Therapiebeginn. Sie treten…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…hat eine Schutzfunktion, und die häufigste Komplikation der Ohrspülung ist, dass jemand ein Ohr spült, das nicht gespült werden musste. Die zweithäufigste ist, dass an…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Hypoglykämien Auswahl und Verträglichkeit glukosesenkender Arzneimittel den Bedarf an Pankreasenzymen und Ernährungstherapie die Möglichkeit, den Diabetes durch kausale Therapie zu heilen oder zu bessern de

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…EKG Veränderungen, die durch Perikarderguss und Herztamponade verursacht werden Geringe Mengen an Perikarderguss verursachen möglicherweise keine EKG Veränderungen. Ein signifikanter Perikarderguss kann zu folgenden EKG…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…und bei älteren Frauen [2,3]. Die meisten ambulant erworbenen Infektionen werden durch uropathogene Stämme von Escherichia coli verursacht. Weitere häufige Erreger sind Staphylococcus saprophyticus …

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…der akuten Infektion, wenn die HIV RNA häufig rasch ansteigt, bevor Antikörper nachweisbar sind. Personen mit dauerhaft nicht nachweisbarer Viruslast unter wirksamer Therapie übertragen HIV…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…schwere Infektionen. Hintergrund und Epidemiologie Das multiple Myelom geht von terminal differenzierten B Zellen aus und ist durch eine klonale Plasmazellproliferation im Knochenmark gekennzeichnet. Die…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…beschrieb erstmals eine eigenständige Erkrankung nach Reanimation. Heute werden vier Komponenten unterschieden, die den Verlauf bestimmen: Komponente Klinische Folgen Therapeutischer Ansatz Neurologische Schädigung Koma, Krampfanfälle…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Ausschluss von Infektion, Arzneimittelreaktion, Malignom, Embolie und anderen entzündlichen Erkrankungen. Klassifikationskriterien wurden für die Forschung entwickelt und dürfen nicht allein als Diagnosekriterien verwendet werden [1…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…myelodysplastisches Syndrom und andere primäre Knochenmarkerkrankungen werden als Differenzialdiagnosen behandelt. Die traditionellen WHO Grenzwerte liegen bei Hb unter 120 g/L bei nicht schwangeren Frauen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Infektionen, Anämie, Myokardischämie/Infarkt, Lungenembolie, Phäochromozytom, Hyperthyreoidismus, Hypovolämie, pharmakologische Substanzen (Alkohol, Amphetamin, Kaffee, Anticholinergika, beta adrenerge Agonisten). Unter all diesen Bedingungen ist die Sinustachykardie lediglich…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…und Sputum, die über die übliche Schwankungsbreite des Patienten hinausgeht und eine Änderung der Behandlung erforderlich macht. Häufige Auslöser sind Virusinfektionen, bakterielle Infektionen und Luftverunreinigungen;…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…die schrittweise Akkumulation von Mutationen in viralen Oberflächenproteinen, führt dazu, dass die Immunität nach früherer Infektion oder Impfung unvollständig wird und die Impfstoffzusammensetzung aktualisiert werden…

ArtikelFortlaufende medizinische Diskussion: der EKG-Blog
Kardiovaskuläre Auswirkungen von COVID-19 (Coronavirus-Krankheit 2019)

…Ereignis kann durch den erhöhten myokardialen Bedarf während der Infektion ausgelöst werden. Eine systemische Entzündung führt zu erhöhten Spiegeln zirkulierender proinflammatorischer Zytokine, die eine Plaqueruptur…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Infektion der Haut über der Punktionsstelle. Ausgeprägte hämodynamische Instabilität: zuerst stabilisieren. Computertomografie vor der Punktion Hier weicht die schwedische Praxis von mehreren internationalen Leitlinien ab…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…mit weniger schweren Infektionen einhergeht. Avacopan kann zusammen mit Rituximab oder Cyclophosphamid eingesetzt werden, um die Glukokortikoidexposition zu verringern, ersetzt jedoch nicht die übrige Immunsuppression…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…HBV oder HCV Infektion und eine früher behandelte Malignomerkrankung sind für sich genommen keine absoluten Kontraindikationen. Die Beurteilung muss den erwarteten Nutzen für den Patienten…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…bedeutsam. Die Diagnose wird klinisch gestellt. Es gibt keinen einzelnen diagnostischen Labortest, und Klassifikationskriterien dürfen weder eine Gesamtbeurteilung noch den aktiven Ausschluss von Infektionen, chronisch…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…Hb, Leukozytenzahl und Thrombozytenzahl angefordert werden, und muss angefordert werden, wenn die Leukozytenverteilung relevant ist, beispielsweise bei rezidivierenden Infektionen oder Verdacht auf eine hämatologische Erkrankung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Colchicin und antiinflammatorische Therapie bei koronarer Herzkrankheit

…Reduktion ischämischer Ereignisse und möglichen infektiösen oder anderen nichtkardiovaskulären unerwünschten Ereignissen berücksichtigt werden. Wirkmechanismen Colchicin Colchicin scheint mehrere für die koronare Herzkrankheit relevante antiinflammatorische Wirkungen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…und andere Ursachen müssen sorgfältig abgeklärt werden [1]. Die wichtigsten Risikofaktoren sind: Lange Diabetesdauer Langfristig erhöhtes HbA1c Hohes Alter Adipositas Arterielle Hypertonie Dyslipidämie Rauchen Eingeschränkte…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…reicht oft nicht aus. Stattdessen werden erweiterte externe Loop Rekorder oder mobile kardiale Telemetrie Geräte empfohlen, die Daten in Echtzeit übertragen. Bei einigen Patienten kann…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Die verbleibenden Peptide werden durch Gewebetransglutaminase (TG2) deamidiert, was ihre Affinität zu HLA DQ2 und HLA DQ8 Molekülen auf antigenpräsentierenden Zellen erhöht [2]. Werden diese…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

Zusammenfassung Die akute Hepatitis A wird durch das Hepatitis A Virus (HAV) verursacht und überwiegend fäkal oral übertragen, durch engen Personenkontakt oder kontaminierte Lebensmittel und…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Zecke, eine absolut sichere Zeitgrenze gibt es jedoch nicht. Europäische Borrelienarten können in manchen Fällen früher übertragen werden als die nordamerikanische B. burgdorferi sensu stricto …

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…entfernt werden kann, ohne die Herzfunktion oder die Hämodynamik zu beeinträchtigen. Folgenden Funktionen werden dem Perikard zugeschrieben: Das Perikard dient als Barriere für Infektionen Das…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…6]. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen Die akute Pyelonephritis ist eine Infektion des Nierenbeckens und des Nierenparenchyms, meist durch aszendierende Ausbreitung aus den unteren Harnwegen. Der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Das Cushing Syndrom entsteht durch eine langdauernde Exposition gegenüber pathologisch erhöhten Cortisolspiegeln. Exogene Glukokortikoide sind die häufigste Ursache und müssen stets erfragt werden, bevor…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…und 80. Lebensjahres hochwirksam und kann bei Immunsuppression eingesetzt werden [4,5]. Die RSV Impfung ist eine neue Option. Internationale Empfehlungen priorisieren Personen ab 75…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…In einer internationalen intensivmedizinischen Kohorte trat eine Thrombozytopenie bei 43 Prozent der Patienten auf [1]. Das Blutungsrisiko wird nicht allein durch die Thrombozytenzahl bestimmt. Ätiologie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…und intensiver Behandlung sämtlicher kardiovaskulärer Risikofaktoren. Insulin darf niemals durch Medikamente gegen Adipositas oder Typ 2 Diabetes ersetzt werden. Metformin bewirkt als Add on in…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

Zusammenfassung Hepatitis C wird durch das Hepatitis C Virus (HCV) verursacht und überwiegend über Blut übertragen. Die Infektion verläuft häufig asymptomatisch, bis sich eine fortgeschrittene…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…250 Mikrogramm intravenös oder intramuskulär. Die Cortisol Grenzwerte sind assayabhängig und müssen entsprechend der Methode des lokalen Labors interpretiert werden. Ein niedriges Morgencortisol zusammen mit…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…in allen Altersgruppen wiederkehrende Atemwegsinfektionen. Bei jüngeren, ansonsten gesunden Erwachsenen verläuft die Infektion meist mild, bei älteren und gebrechlichen Menschen, bei Patienten mit chronischen Herz…