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ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…her. Der Patient hat im Transplantat weiterhin eine chronische Nierenkrankheit, oft mit einer eGFR unterhalb des Normbereichs, während die Immunsuppression mit Risiken für Infektionen, Malignome…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Wunde im Elektrodenbereich. Transvenöses Pacing: Die relativen Kontraindikationen entsprechen denen des zentralen Venenkatheters: Koagulopathie, Infektion an der Punktionsstelle, bekannte Thrombose im Zielgefäß. Bei mechanischer Trikuspidalklappenprothese…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…mit der höchsten Inzidenz bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen [1]. Die Ätiologie ist multifaktoriell. Luminale Obstruktion, Appendikolith, lokale Immunantwort, infektiöse Faktoren, Heredität und Umweltfaktoren können…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…nach der Organmanifestation als auch nach der zugrunde liegenden Ursache. Alle Patienten benötigen eine strukturierte Nachsorge hinsichtlich Krankheitsaktivität, irreversibler Organschäden, Infektionen und Therapiekomplikationen. Einteilung und…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Infektion der Haut über der Punktionsstelle. Ausgeprägte hämodynamische Instabilität: zuerst stabilisieren. Computertomografie vor der Punktion Hier weicht die schwedische Praxis von mehreren internationalen Leitlinien ab…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…Der Plasmaaustausch wird bei alveolärer Hämorrhagie nicht routinemäßig eingesetzt und hat in einer breiten Population mit schwerer ANCA assoziierter Vaskulitis das Risiko für Tod oder…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Abgrenzung der Influenza gegenüber COVID 19, einer RSV Infektion oder anderen Atemwegsinfektionen. Das Risiko eines schweren Verlaufs ist am höchsten bei älteren Menschen, Schwangeren und…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…zunächst eine echokardiographische Untersuchung durchgeführt. Mit der Echokardiographie kann das Perikard, seine Umgebung, das Myokard und die Klappen visualisiert werden. Bei allen Patienten mit Verdacht…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…9 Millionen hatten eine diagnostizierte Infektion, und rund 641 000 begannen im selben Jahr eine Therapie [1]. Die Eliminationsziele der WHO haben die Entwicklung hin…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…frühe Infektion ist HIV 1 RNA auch bei negativem Kombinationstest anzufordern und die Serologie zu wiederholen. Zeitpunkt der Probenentnahme, Testtyp, laufende Präexpositionsprophylaxe, Postexpositionsprophylaxe und eine…

ArtikelEKG
Interpretation von neonatalen und pädiatrischen EKGs

…Schmerzen, Infektionen, Medikamente, Fieber, Hypovolämie, Dehydration, Anämie, Hyperthyreose und Myokarditis sind häufige Ursachen. Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache sollte die Sinustachykardie beheben. Sinusarrhythmie Eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…neurologische Manifestation bei etwa 3 bis 15 Prozent der klinisch diagnostizierten Infektionen berichtet, der Anteil variiert jedoch mit der Fallauswahl und den diagnostischen Kriterien [4]…

ArtikelRheumatologie
Granulomatose mit Polyangiitis (GPA): Diagnostik und Therapie

…moderne Immunsuppression hat die Prognose grundlegend verändert, die Erkrankung birgt aber weiterhin ein erhebliches Risiko für chronische Nierenerkrankung, dauerhafte Atemwegsschäden, Hörminderung, Sehschäden, Infektionen und therapiebedingte…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Effekt gezeigt hat. Hintergrund und Epidemiologie Die HWI ist eine der häufigsten bakteriellen Infektionen bei Frauen und ein häufiger Anlass für Antibiotikaverordnungen in der Primärversorgung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…Glukokortikoide, Infektionen, Pubertät und Insulinantikörper können den Insulinbedarf ebenfalls erhöhen. Der hyperinsulinämisch euglykämische Clamp ist die Referenzmethode, hat aber in der Routineversorgung keinen Stellenwert. Die…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…NSAR, Orthese) keine ausreichende Wirkung gezeigt hat. Kontraindikationen Absolut: Zellulitis, Hautwunde oder eine andere Infektion über der Injektionsstelle. Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Die Häufigkeit der Zöliakie hat in den letzten Jahrzehnten deutlich zugenommen. Eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse gibt eine globale Seroprävalenz (positives Anti TG2 und/oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Nahrungsaufnahme Insulinpumpe Der Patient bedient die Pumpe selbst, solange das möglich ist. Bei Bewusstseinsbeeinträchtigung oder DKA: die Pumpe abnehmen und auf Infusion oder Injektionen umstellen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…eine nicht infektiöse, neuropathische Destruktion von Knochen, Gelenken und umgebenden Weichteilen. Die Erkrankung kann bei verschiedenen Ursachen einer peripheren Neuropathie auftreten, in der klinischen Praxis…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…endobronchial ultraschallgesteuerte transbronchiale Nadelaspiration (EBUS) Methode der ersten Wahl, mit einer gepoolten Sensitivität von etwa 84 Prozent und einer Spezifität nahe 100 Prozent in klinisch…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Infektion der Haut über der Punktionsstelle. Vorausgegangene Strahlentherapie des Beckens auf der geplanten Seite (ergibt fibrotisches, nicht repräsentatives Mark; die Gegenseite wählen). Patientinnen und Patienten…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…das Trommelfell verdeckt, nicht routinemäßig . Das Ohrenschmalz hat eine Schutzfunktion, und die häufigste Komplikation der Ohrspülung ist, dass jemand ein Ohr spült, das nicht gespült…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…entzündlicher oder arthrosebedingter Gelenkerkrankung. Kontraindikationen Infektion der Haut oder der Weichteile über der Punktionsstelle: über einen anderen Zugang punktieren oder darauf verzichten. Bakteriämie ohne Verdacht…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Den Verlauf der Arterie mit zwei Fingerkuppen tasten und die Richtung markieren. Desinfizieren und antrocknen lassen. 2. Die Haut mit einer kleinen Menge Lidocain ohne…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…kann bei jedem Grad der Nierenfunktionseinschränkung eingesetzt werden. Die Nachteile sind vor allem Hypoglykämie, Gewichtszunahme, die Notwendigkeit von Glukosemessungen, Schulung und Injektionen sowie das Risiko…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…Der Patient ist antibiotisch zu behandeln und unverzüglich durch Harnleiterschiene oder perkutane Nephrostomie zu entlasten. Die definitive Steintherapie wird aufgeschoben, bis die Infektion unter Kontrolle…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Dosierung, Infektion, thrombotische Mikroangiopathie und chronische Schädigung umgehend zu überprüfen. Vor einer Intensivierung der Immunsuppression sollte eine erneute Nierenbiopsie erwogen werden. Nach kompletter Remission wird…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Zeitlicher Verlauf nach der letzten Zufuhr Die Zeitangaben sind Näherungswerte. Symptome können bereits einsetzen, bevor die Alkoholkonzentration null erreicht hat, und mehrere Syndrome können sich…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…und bestimmte Meningokokken Serogruppen hat die Epidemiologie verändert. Streptococcus pneumoniae und Neisseria meningitidis dominieren nach der Neonatalperiode, während bei Neugeborenen Streptokokken der Gruppe B und…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…Ursache identifizieren (nichtspezifische Kreuzschmerzen), und nur ein kleiner Anteil hat eine identifizierbare spezifische Pathologie wie Wirbelfraktur, Malignom oder Infektion [15]. Ischialgie ist eine klinische Beschreibung…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…2 Abs. 2 und 2a TPG). Eine Entnahme ist nur zulässig, wenn der Verstorbene eingewilligt hatte oder, bei fehlender Erklärung, der nächste Angehörige zugestimmt hat (§…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…und wiederholte Beurteilung von Kreislauf und Atmung 2 Beurteilen, ob der Patient eine Sepsis, einen septischen Schock oder Bedarf an Intermediate Care oder Intensivbehandlung hat…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…der Verband ist bei Tracheostoma oder starker Sekretion schwerer sauber zu halten V. subclavia Am bequemsten für den Patienten, stabilster Verband, geringstes Infektions und Thromboserisiko…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…bakterielle Infektionen und Luftverunreinigungen; oft lässt sich jedoch kein sicherer Auslöser identifizieren [1,2]. Gezielt fragen nach: Beginn und zeitlichem Verlauf. Zunahme der Dyspnoe im…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…100 Patientenjahre geschätzt. Infektionen und akute gastrointestinale Erkrankungen sind häufige Auslöser. Die Mortalität ist in bestimmten Patientengruppen höher als in der Allgemeinbevölkerung, insbesondere bei jüngeren…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Im Gegenteil ist der absolute Nutzen bei gebrechlichen älteren Menschen oft am größten, vorausgesetzt, die Impfung ist mit den Zielen des Patienten und seiner erwarteten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…parasitäre Infektionen sowie durch autoimmune Prozesse (wie Riesenzellmyokarditis, Sarkoidose oder eosinophile Myokarditis), toxische Reaktionen (Alkohol, Kokain, Krebstherapien) oder Strahlentherapie, können den AV Knoten und das…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…des Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der Herzinsuffizienz. Da Ferritin ein Akute Phase Protein ist, das bei Entzündungen, Infektionen, Malignomen, Lebererkrankungen und auch durch…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…anderen hochkontagiösen Infektion dürfen sich nicht im gemeinsamen Wartebereich aufhalten. Vor umfangreicher Probenentnahme oder Transport sind unverzüglich der infektiologische Hintergrunddienst, die Krankenhaushygiene und bei Bedarf…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…Infektionen und Arzneimittel beeinflusst, längerfristig durch Körperzusammensetzung, Fettverteilung, Genetik, Alter und hormonelles Milieu. Eine milde, vorübergehende Insulinresistenz kann zweckmäßig sein. In der späteren Schwangerschaft tragen…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Infektionen, Malignome, Arzneimittel, Amyloidose und monoklonale Gammopathie [1]. Alle Patienten benötigen eine individualisierte supportive Therapie mit Kochsalzrestriktion, Diuretika bei Ödemen, Blutdruckeinstellung und in der Regel…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Lipodystrophie sowie bestimmte Infektionen oder Therapien. Der monogene Diabetes gehört zur selben übergeordneten Klasse spezifischer Diabetestypen, ist jedoch genetisch bedingt und wird üblicherweise gesondert beschrieben…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…eine HIV RNA unterhalb der Nachweisgrenze zu erreichen und zu erhalten die Immunfunktion wiederherzustellen und zu bewahren AIDS, opportunistische Infektionen, Malignome und andere HIV assoziierte…