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ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Infektion, Lymphabflussstörung) und wird an der Extremität abgeklärt. Eine beidseitige Schwellung ist meist systemisch bedingt und wird über Herz, Niere, Leber und Medikationsliste abgeklärt. Der…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…die in der Regel mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern gegen Myeloperoxidase (MPO ANCA) assoziiert ist. Die Niere ist am häufigsten beteiligt, typischerweise in Form einer pauci…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Erkrankung, eosinophile Entzündung Immunkomplexvermittelte Kleingefäßvaskulitis IgA Vaskulitis, kryoglobulinämische Vaskulitis, hypokomplementämische urtikarielle Vaskulitis, Anti GBM assoziierte Vaskulitis Immunglobulin und Komplement in der Gefäßwand, Purpura, Glomerulonephritis, Arthritis…

ArtikelRheumatologie
Granulomatose mit Polyangiitis (GPA): Diagnostik und Therapie

…Glukokortikoidreduktion verringert schwere Infektionen, ohne dass eine Verschlechterung von Überleben oder renaler Prognose nachgewiesen wurde. Avacopan kann in ausgewählten Fällen einen Großteil der Glukokortikoidtherapie ersetzen…

ArtikelRheumatologie
Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Diagnostik und Therapie

…zur Verringerung der Glukokortikoidexposition erforderlich ist [2]. Ein organbedrohender SLE erfordert eine rasche, fachärztlich geleitete Therapie. Eine aktive proliferative Lupusnephritis wird mit Glukokortikoiden in Kombination…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…wenn der Urin mit schwer löslichen Salzen übersättigt ist, die auskristallisieren, wachsen und im Hohlsystem der Niere zurückgehalten werden. Ein Harnleiterstein ist in der Regel…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…einer nekrotisierenden Arteriitis oder charakteristischen angiographischen Veränderungen, vor allem Aneurysmen, Stenosen und Verschlüssen der Nieren , Leber oder Mesenterialarterien. Die Biopsie soll aus klinisch betroffenem Gewebe…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…familiäre Anamnese von Muskelerkrankungen Akute Infektion Nieren oder Leberfunktionsstörung Hypothyreose Vitamin D Mangel Gleichzeitige Einnahme interagierender Medikamente Der SLCO1B1 RS4149056 Polymorphismus ist mit höheren Statinkonzentrationen…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…bakterielle Infektionen und Luftverunreinigungen; oft lässt sich jedoch kein sicherer Auslöser identifizieren [1,2]. Gezielt fragen nach: Beginn und zeitlichem Verlauf. Zunahme der Dyspnoe im…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…eine gezielte Abklärung unter anderem hinsichtlich Infektion, Blutung, Tumorinfiltration und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…lokale Verfügbarkeit können von internationalen Leitlinien abweichen und müssen vor der Verordnung überprüft werden. Impfstoffe können in der Regel gleichzeitig an verschiedenen Extremitäten verabreicht werden…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…bei Verdacht auf eine idiopathische intrakranielle Hypertension. Therapeutische Entlastungspunktion bei idiopathischer intrakranieller Hypertension und in der Abklärung vor einer Shuntoperation. Kontraindikationen Klinische Einklemmungszeichen : tiefe Bewusstlosigkeit…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…Bradykarde Rhythmusstörungen umfassen Störungen der Sinusknotenfunktion sowie Erkrankungen des atrioventrikulären (AV) Leitungssystems, die zu einer kritischen Verlangsamung der Herzfrequenz und in der Folge zu einem…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…Infektionen und kardiovaskulärer Ereignisse höher als unter fortgesetzter Dialyse. Danach nimmt die Mortalität schrittweise ab und liegt nach etwa einem Jahr in der Regel deutlich…

ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…und Zeichen einer Volumenüberladung überwacht werden. Antibiotika sind bei gesicherter oder dringend vermuteter STEC Infektion in der Regel zu vermeiden, da ein Nutzen nicht belegt…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…rascher Progression, Verdacht auf eine tiefe Infektion, ausgeprägter Immunsuppression oder ausbleibender Besserung in Betracht. Bei mindestens zwei Rezidiven innerhalb von drei Jahren kann eine Langzeitprophylaxe…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…Mangelernährung oder Darmstauung) sowie Störungen des Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der Herzinsuffizienz. Da Ferritin ein Akute Phase Protein ist, das bei Entzündungen, Infektionen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…Glukokortikoide, Infektionen, Pubertät und Insulinantikörper können den Insulinbedarf ebenfalls erhöhen. Der hyperinsulinämisch euglykämische Clamp ist die Referenzmethode, hat aber in der Routineversorgung keinen Stellenwert. Die…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…und fachärztliche Beurteilung niedriger. In einer systematischen Übersichtsarbeit zu Fieber bei Reiserückkehrern und Migranten entfielen 33 Prozent der Diagnosen auf tropische Infektionen. Die Malaria machte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…Infektionen und Arzneimittel beeinflusst, längerfristig durch Körperzusammensetzung, Fettverteilung, Genetik, Alter und hormonelles Milieu. Eine milde, vorübergehende Insulinresistenz kann zweckmäßig sein. In der späteren Schwangerschaft tragen…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Infektionen, Malignome, Arzneimittel, Amyloidose und monoklonale Gammopathie [1]. Alle Patienten benötigen eine individualisierte supportive Therapie mit Kochsalzrestriktion, Diuretika bei Ödemen, Blutdruckeinstellung und in der Regel…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Organtransplantation, Lipodystrophie sowie bestimmte Infektionen oder Therapien. Der monogene Diabetes gehört zur selben übergeordneten Klasse spezifischer Diabetestypen, ist jedoch genetisch bedingt und wird üblicherweise gesondert…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…schützt jedoch nicht vor anderen sexuell übertragbaren Infektionen oder einer Schwangerschaft. Vor Therapiebeginn Klinische Beurteilung Der Therapiebeginn sollte nicht bis zum Vorliegen sämtlicher Befunde verzögert…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…und HITS) Reversible Ursachen behandeln Neurologischen Ausgangsbefund erheben Verlaufsbeurteilung und spätere Prognoseabschätzung Verlegung in geeignetes Zentrum Katheterlabor, Intensivstation In der Praxis laufen diese Schritte parallel…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…eines Perikardergusses und einer Herztamponade Die häufigste Ursache eines Perikardergusses sind Infektionen (viral, bakteriell, tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien Ventrikelwand…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…klinisch diagnostische Herausforderung besteht darin, dass eine langjährige asymptomatische Infektion häufig ist. Der körperliche Befund ist in der Regel unauffällig, sofern kein akutes retrovirales Syndrom…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…bezüglich der Auswirkungen einer Sinustachykardie unsicher. Eine entscheidende diagnostische Aufgabe besteht darin, drei Arten von Sinustachykardien zu unterscheiden. Diese Typen unterscheiden sich grundlegend in Bezug…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…Purpura (TTP), disseminierte intravasale Gerinnung (DIC), heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT), schwere Sepsis und schwangerschaftsassoziierte thrombotische Mikroangiopathie. 6. Medikamente, Alkohol, Infektionen, Leber und Nierenerkrankungen, Autoimmunität, Malignität und…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…Die Inkubationszeit beträgt in der Regel etwa 28 Tage, mit einer Spannweite von 15–50 Tagen. Bei Erwachsenen verursacht die Infektion meist einen akuten Krankheitsbeginn…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Epidemiologie Das Behçet Syndrom kommt weltweit vor, ist aber entlang der historischen Seidenstraße, von Ostasien über den Nahen Osten bis in den Mittelmeerraum, am häufigsten…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…Hämatokrit, angegeben als Anteil oder in Prozent Spiegelt den Anteil der Erythrozyten am Blutvolumen wider. Ein erhöhter Hämatokrit kann ein Zeichen von Flüssigkeitsmangel oder Hypovolämie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Cushing Syndrom. Atherosklerotische Erkrankungen und Thromboembolien waren für 43 Prozent der Todesfälle verantwortlich, Infektionen für 13 Prozent und Malignome für 11 Prozent [3]. Das Risiko…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Krankheitsgefühl und Myalgien, doch die klinischen Symptome erlauben keine sichere Abgrenzung der Influenza gegenüber COVID 19, einer RSV Infektion oder anderen Atemwegsinfektionen. Das Risiko eines…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…Neuropathie und Infektionsrisiko angepasst werden. Rezidive werden in der Regel mit einer Kombination aus drei Arzneimitteln aus Substanzklassen behandelt, gegenüber denen die Erkrankung noch empfindlich…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…bei akuter Volumenbelastung nicht überfüllt werden. Perikarderguss: Flüssigkeit in der Perikardhöhle Normalerweise enthält der Perikardbeutel 10 bis 50 ml Flüssigkeit. Dieses Volumen ist so klein…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Harnwegsfokus spricht, eine Nierenbeteiligung jedoch nicht sicher nachgewiesen ist. Der Begriff komplizierter Harnwegsinfekt wird für Infektionen verwendet, bei denen anatomische oder funktionelle Gegebenheiten, Komorbidität oder…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…abhängig [2]. Die Mortalität liegt in vielen Kohorten nahe derjenigen der Allgemeinbevölkerung, die langfristige Morbidität ist jedoch erheblich. Kardiovaskuläre Erkrankungen, zerebrovaskuläre Ereignisse, Infektionen, Glukokortikoidkomplikationen und…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…Wirtszelle und ist Zielstruktur der verfügbaren Impfstoffe [6]. Eine durchgemachte Infektion hinterlässt keine dauerhafte sterilisierende Immunität. Reinfektionen kommen daher lebenslang vor. In gemäßigten Klimazonen dominiert…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Gluten ist ein notwendiger, aber kein hinreichender Faktor. Der Verlust der Glutentoleranz kann in jedem Lebensalter auftreten; gastrointestinale Infektionen, bestimmte Arzneimittel, Interferon alfa und chirurgische…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…In europäischen Übersichten wurde eine neurologische Manifestation bei etwa 3 bis 15 Prozent der klinisch diagnostizierten Infektionen berichtet, der Anteil variiert jedoch mit der Fallauswahl…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…der Verdacht auf einen tiefen, geschlossenen Infektionsfokus erfordern eine akute stationäre Behandlung, intravenöse Antibiotika und eine chirurgische Beurteilung [1]. Bei leichter Infektion genügt in der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…Infektionen und Amputationen. Verminderte Propriozeption, distale Muskelschwäche und medikamentös bedingter Schwindel tragen zudem zu Stürzen und Frakturen bei [1]. Ein erheblicher Anteil der Betroffenen bleibt…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Schwangerschaft, rezidivierender oder komplizierter HWI, Therapieversagen, atypischen Symptomen und Verdacht auf Resistenz. Eine akute unkomplizierte Zystitis bei einer nicht schwangeren Frau kann in der Regel…