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ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…die traditionelle Bezeichnung für die chronische primäre Nebennierenrindeninsuffizienz. Eine Schädigung oder Dysfunktion der Nebennierenrinde führt zu einer unzureichenden Produktion von Cortisol, Aldosteron und adrenalen Androgenen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Mahlzeiteninsulin zu Mittag und Abendessen erhöhen. Glukosemessung vor jeder Mahlzeit und zur Nacht Enterale oder parenterale Ernährung Insulinbedarf rund um die Uhr. Kontinuierliche Infusion oder…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…Unkomplizierte Abszesse werden mit Inzision und Drainage ohne Antibiotika behandelt. Eine intravenöse Therapie mit Benzylpenicillin, Cloxacillin oder Clindamycin und eine stationäre Aufnahme kommen bei systemischer…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…um noch eine Dosis zu versuchen. Chronotrope Unterstützung wird als Infusion von Isoprenalin, Adrenalin oder Dopamin nach hausinternem Standard gegeben und ersetzt bei ausgeprägter Instabilität…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Verband ist bei Tracheostoma oder starker Sekretion schwerer sauber zu halten V. subclavia Am bequemsten für den Patienten, stabilster Verband, geringstes Infektions und Thromboserisiko bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…von 1 Stunde nach Eintreffen im Krankenhaus. Bei Erwachsenen und älteren Kindern bilden Ceftriaxon oder Cefotaxim die Grundlage der empirischen Therapie. Ampicillin ist zu ergänzen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

Zusammenfassung Fieber nach einer Tropenreise ist initial als Syndrom zu behandeln, bei dem drei Fragen parallel beantwortet werden: Ist der Patient zirkulatorisch oder respiratorisch instabil…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…die Chest Pain Unit bzw. kardiologische Überwachungsstation oder direkt ins Herzkatheterlabor verlegt. Unmittelbar nach ROSC wird ein 12 Kanal EKG abgeleitet. Es identifiziert Patienten mit…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…die nach vorherrschender Gefäßgröße, Immunpathologie und klinischem Phänotyp klassifiziert werden. Die Diagnose beruht nie auf einem einzelnen Laborwert. Sie erfordert den histologischen oder bildgebenden Nachweis…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…wie möglich nach der Diagnose begonnen werden, häufig noch am selben Tag oder innerhalb einer Woche. Gleichzeitig müssen klinische Untersuchung und Labordiagnostik jedoch opportunistische Infektionen…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…selten der Nadelstich selbst. Es sind die Entscheidung, ob jetzt oder erst nach der Bildgebung punktiert wird, die Lagerung des Patienten, die Wahl der Nadel…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…der Differenzierungstest jedoch negativ oder nicht eindeutig, ist umgehend HIV 1 RNA zu bestimmen, da dieses Muster eine akute HIV Infektion vor Ausbildung von Antikörpern…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Ältere Menschen erholen sich zudem langsamer von Infektionen. Eine Episode von Influenza, Pneumonie oder RSV kann zu einer anhaltenden Verschlechterung von Aktivitätsfähigkeit und Selbstständigkeit führen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Hypoglykämien Auswahl und Verträglichkeit glukosesenkender Arzneimittel den Bedarf an Pankreasenzymen und Ernährungstherapie die Möglichkeit, den Diabetes durch kausale Therapie zu heilen oder zu bessern de

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…sind Virusinfektionen, bakterielle Infektionen und Luftverunreinigungen; oft lässt sich jedoch kein sicherer Auslöser identifizieren [1,2]. Gezielt fragen nach: Beginn und zeitlichem Verlauf. Zunahme der…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Das Management richtet sich nach der aktuellen Organbeteiligung, der entzündlichen Aktivität, bereits eingetretenen Schäden und prognostischen Faktoren. Eine isolierte mukokutane oder artikuläre Erkrankung wird primär…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…bei persistierender oder rezidivierender Erkrankung und bis zum Eintreten der Strahlentherapiewirkung eingesetzt. Hypertonie, Diabetes, Hypokaliämie, Infektionen, Osteoporose und Thromboserisiko müssen parallel behandelt werden. Nach Morbus…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…aus einer Wunde ohne lokale oder systemische Infektionszeichen entspricht einer Kolonisation und ist nicht antibiotisch zu behandeln. Die Infektion wird nach IWGDF/IDSA (International Working…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…vor, die Prävalenz variiert jedoch stark je nach Definition und Population [1–3]. An eine Insulinresistenz ist zu denken bei steigendem Gewicht oder Taillenumfang, hohem…

ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…und Zeichen einer Volumenüberladung überwacht werden. Antibiotika sind bei gesicherter oder dringend vermuteter STEC Infektion in der Regel zu vermeiden, da ein Nutzen nicht belegt…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…oder Cyclophosphamid in Kombination mit Glukokortikoiden zu behandeln. Ein reduziertes Glukokortikoidschema ist Mittel der ersten Wahl, da es bei gleichwertiger Wirksamkeit mit weniger schweren Infektionen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…soll, wenn beim Patienten eine myelomassoziierte Organschädigung gemäß den CRAB Kriterien oder einer der Biomarker vorliegt, die nach den SLiM Kriterien ein aktives Myelom definieren…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Retinopathie, allmählich zunehmende Albuminurie Monoklonale oder Ablagerungserkrankung AL Amyloidose, monoklonale Gammopathie renaler Signifikanz Höheres Alter, Anämie, Neuropathie, kardiale Beteiligung, monoklonales Immunglobulin Infektion Hepatitis B, Hepatitis…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…insbesondere nach Lebendspende, ist anzustreben, sofern sie durchführbar ist [2,3]. Hohes Alter, Adipositas, Diabetes, eine stabile HIV , HBV oder HCV Infektion und eine früher…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…zentralen Nervensystem oder in der Neurochirurgie kann ein höherer Zielwert erforderlich sein [3]. Thrombozytentransfusionen sind bei TTP und unkomplizierter HIT in der Regel zu vermeiden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…Charcot Neuroarthropathie, Infektionen und Amputationen. Verminderte Propriozeption, distale Muskelschwäche und medikamentös bedingter Schwindel tragen zudem zu Stürzen und Frakturen bei [1]. Ein erheblicher Anteil der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…erhöhen die diagnostische Sicherheit, ein negatives Nitrit schließt eine Infektion jedoch nicht aus. Eine Urinkultur ist erforderlich bei Pyelonephritis, Schwangerschaft, rezidivierender oder komplizierter HWI, Therapieversagen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Sex mit Männern haben. In einer Studie aus dem Spritzentauschprogramm in Uppsala hatten 48 Prozent der Teilnehmenden eine aktuelle oder frühere HCV Infektion. Von denjenigen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…die Immunität nach früherer Infektion oder Impfung unvollständig wird und die Impfstoffzusammensetzung aktualisiert werden muss. Weltweit verursacht die Influenza schätzungsweise jährlich etwa eine Milliarde Infektionen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…erhöhte Glukosewerte, metabolische Dysfunktion assoziierte steatotische Lebererkrankung, polyzystisches Ovarialsyndrom oder Acanthosis nigricans. Insulinresistenz ist keine eigenständige Labordiagnose mit einem universellen Grenzwert. In der Routineversorgung sollte…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…aktive Infektion, und darf nicht als Screening bei unspezifischen Symptomen eingesetzt werden. Bei Neuroborreliose werden Serum und Liquor (Zerebrospinalflüssigkeit) zeitgleich untersucht, mit Zellzahl, Protein oder…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…als medizinische Notfälle zu behandeln. Bei hochgradigem klinischem Verdacht ist die Glukokortikoidtherapie sofort einzuleiten und darf nicht bis zum Vorliegen von Bildgebung oder Biopsie aufgeschoben…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…was insgesamt zu weniger Infektionen, beim Auftreten von Ausbrüchen aber zu mehr symptomatischen, krankenhauspflichtigen Fällen führen kann. Europa weist eine niedrige oder sehr niedrige Endemizität…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…ohne die Herzfunktion oder die Hämodynamik zu beeinträchtigen. Folgenden Funktionen werden dem Perikard zugeschrieben: Das Perikard dient als Barriere für Infektionen Das Perikard reduziert die…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

Zusammenfassung Die akute Pyelonephritis ist eine bakterielle Infektion des Nierenparenchyms und des Nierenbeckens. Die Diagnose sollte bei Fieber oder reduziertem Allgemeinzustand in Kombination mit Flankenschmerz…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…praktischen Unterschied zu Therapien dar, die monatliche oder zweiwöchentliche Injektionen erfordern. Inclisiran wird zusätzlich zu diätetischen Maßnahmen und einer maximal verträglichen Statintherapie mit oder ohne…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…zur Beurteilung kardialer Entzündungen, einer infektiösen Endokarditis und einer kardialen Amyloidose beizutragen. Die funktionelle Perfusionsbildgebung weist primär hämodynamisch relevante Erkrankungen nach. Eine nichtobstruktive koronare Atherosklerose…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…vor allem nach Aufenthalt in einem Endemiegebiet oder bei lokalen Ausbrüchen in Betracht zu ziehen ist. Die Japanische Enzephalitis ist eine wichtige Differenzialdiagnose nach Exposition…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…Bei gebrechlichen älteren Menschen, Patienten mit Niereninsuffizienz oder rezidivierenden Hypoglykämien sind Dosen und Therapieziele aktiv zu überprüfen. Hintergrund und Therapieprinzipien Typ 2 Diabetes ist durch…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche Erkennung von Krampfanfällen, Delirium tremens, Infektion, Trauma…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Eine Infektion kann rasch fortschreiten, während die typischen lokalen Entzündungszeichen schwach sein oder fehlen können. Kulturen sofort abnehmen, aber weder Probengewinnung, Bildgebung, Blutbild noch der…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…Die Infektion kann zu Krankenhausaufnahme, Sepsis, Katheterverlust, dauerhaftem Wechsel zur Hämodialyse und Tod führen. Wiederholte oder protrahierte Episoden können zudem die Peritonealmembran schädigen und Ultrafiltration…