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ArtikelProzeduren
Injektionstechnik: intramuskulär, subkutan und intradermal

…oder stattgehabte Axilladissektion auf derselben Seite. Paretische Extremität: schlechtere Resorption. Injektion in einen Arm mit Dialyseshunt. Vorbereitung und Material Händedesinfektion, Handschuhe bei Risiko eines Blutkontakts…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

Zusammenfassung Eine Cannabisintoxikation verursacht meist vorübergehende Euphorie, Angst, Wahrnehmungsveränderungen, Tachykardie, konjunktivale Injektion und eine beeinträchtigte Koordination. Hohe Dosis, geringe Toleranz, orale Aufnahme, hoher THC Gehalt…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…die Fähigkeit der Nebennierenrinde, auf eine maximale ACTH Stimulation zu antworten, und es ist selten die Injektion selbst, die darüber entscheidet, ob das Ergebnis interpretierbar…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…zurückhaltend anwenden Bursitis praepatellaris, Bursitis olecrani Bursa Zuerst eine septische Bursitis ausschließen Eine Injektion wird erwogen, wenn eine 4–6 wöchige adäquate konservative Behandlung (Belastungsanpassung…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Proben richtig versandt werden. Kortison darf niemals in ein Gelenk injiziert werden, in dem eine Infektion nicht ausgeschlossen ist. Indikationen Akute Monarthritis, bei der eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…Regeln zur Dosisanpassung bei Krankheit (Sick Day Rules), einen Steroidnotfallausweis und eine Notfallausrüstung zur Injektion. Eine zentrale Hypothyreose wird mit Levothyroxin behandelt und anhand des…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…dort kann jedoch keine Koronararterienokklusion festgestellt werden. Die Injektion von Kontrastmitteln in den Ventrikel zeigt stattdessen, dass der apikale Teil des linken Ventrikels dilatiert ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…und Population [1–3]. An eine Insulinresistenz ist zu denken bei steigendem Gewicht oder Taillenumfang, hohem Insulinbedarf trotz überprüfter Injektionstechnik und Adhärenz, Acanthosis nigricans, Hypertonie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…Bei fortgesetztem Gebrauch sollte das Gesundheitswesen dennoch Schadensminderung, Infektionsscreening und wiederholt die Möglichkeit eines Behandlungskontakts anbieten. Hintergrund und Epidemiologie Abgrenzung Unter Hormondoping wird hier der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…und stellt damit einen wichtigen praktischen Unterschied zu Therapien dar, die monatliche oder zweiwöchentliche Injektionen erfordern. Inclisiran wird zusätzlich zu diätetischen Maßnahmen und einer maximal…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…manifestem Typ 1 Diabetes benötigen eine lebenslange Insulintherapie. Insulin wird als mehrfache tägliche Injektionen oder mittels Insulinpumpe verabreicht. Die kontinuierliche Glukosemessung sollte breit angeboten werden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…gesteigert werden, ohne postprandiale Hyperglykämie, Injektionstechnik und Adhärenz zu analysieren. In erster Linie sollte die Ergänzung oder Optimierung eines GLP 1 Rezeptoragonisten erwogen werden. Die…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…werden nicht nur durch die nominelle Substanz bestimmt. Bedeutsame Faktoren sind: Applikationsweg, insbesondere intravenöse Injektion. Rascher Wirkungseintritt und kurze Wirkdauer. Hohe Potenz und schwankende Konzentration…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…ohne störende Nebenwirkungen, weitere 8 mg intravenös langsam geben. Eine schnelle Injektion erhöht das Risiko nikotinerger Effekte mit paradox zunehmender Schwäche. 6. Den gewählten Befund…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…Heparinresistenz. Bei schwerer Blutung wird die Infusion sofort gestoppt. Protamin wird bei Bedarf als langsame intravenöse Injektion gegeben, üblicherweise 1 mg pro 100 IE UFH…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Langzeitbehandlung überwiegend renale Elimination unvollständige Antagonisierung durch Protamin Die maximale Anti Xa Aktivität tritt in der Regel 3 bis 5 Stunden nach subkutaner Injektion auf…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Titration bei akuten starken Schmerzen Praktische Anhaltspunkte während der Titration: Die Injektion langsam über mindestens eine Minute geben; eine schnelle Injektion verursacht Übelkeit und Blutdruckabfall…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…das Hepatitis C Virus (HCV) verursacht und überwiegend über Blut übertragen. Die Infektion verläuft häufig asymptomatisch, bis sich eine fortgeschrittene Fibrose oder Zirrhose entwickelt hat…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

Zusammenfassung Eine HIV Infektion kann über mehrere Jahre asymptomatisch verlaufen. Die Diagnose darf daher nicht allein auf klinischem Verdacht beruhen. Ein HIV Test sollte großzügig…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…hausinternem Standard Niereninsuffizienz Der Insulinbedarf sinkt . Die Dosis senken und engmaschiger messen Akute Erkrankung und Infektion Der Insulinbedarf steigt, häufig trotz verminderter Nahrungsaufnahme Insulinpumpe Der…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…Ringkürette, chirurgische Pinzette, Schere, Skalpell Nr. 15. Lokalanästhetische Creme (Lidocain–Prilocain) oder Injektionsanästhesie bei schmerzhaftem Debridement. Wundauflage entsprechend der Exsudatmenge, Randschutz (Zinkpaste, Barrierefilm). Kompressionsmaterial: Zweilagensystem…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Das Cytomegalievirus (CMV) verursacht bei Immungesunden meist eine asymptomatische oder milde Infektion, kann jedoch bei Feten, Neugeborenen, Personen mit fortgeschrittenem Immundefekt sowie Empfängern von…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…in allen Altersgruppen wiederkehrende Atemwegsinfektionen. Bei jüngeren, ansonsten gesunden Erwachsenen verläuft die Infektion meist mild, bei älteren und gebrechlichen Menschen, bei Patienten mit chronischen Herz…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…gibt keine etablierte spezifische antivirale Therapie gegen HAV. Hepatitis A ist gemeinsam mit Krankenhaushygiene und Infektionsschutz zu managen. Der Patient ist in den zwei Wochen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…von Pia mater und Arachnoidea. Das Krankheitsbild umfasst sowohl eine Infektion des zentralen Nervensystems als auch eine potenziell schwere systemische Infektion. Es kann sich innerhalb…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung COVID 19 wird durch SARS CoV 2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…der Patient eine Malaria haben? Gewöhnliche kosmopolitische Infektionen, vor allem Atemwegsinfektionen, Gastroenteritis und Harnwegsinfektionen, sind insgesamt häufiger als tropische Infektionen. Die Malaria macht dennoch etwa…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…eine Pyelonephritis. Nitrit und Leukozytenesterase erhöhen die diagnostische Sicherheit, ein negatives Nitrit schließt eine Infektion jedoch nicht aus. Eine Urinkultur ist erforderlich bei Pyelonephritis, Schwangerschaft…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…der Diagnose begonnen werden, häufig noch am selben Tag oder innerhalb einer Woche. Gleichzeitig müssen klinische Untersuchung und Labordiagnostik jedoch opportunistische Infektionen, Arzneimittelinteraktionen, eine Nierenfunktionseinschränkung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Symptome erlauben keine sichere Abgrenzung der Influenza gegenüber COVID 19, einer RSV Infektion oder anderen Atemwegsinfektionen. Das Risiko eines schweren Verlaufs ist am höchsten bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Lyme Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Infektion mit Borrelia burgdorferi sensu lato . In Europa dominieren B. afzelii und B. garinii , weshalb Hautmanifestationen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Pneumonie bei Erwachsenen ist eine akute Infektion des Lungenparenchyms, die in der Regel anhand neu aufgetretener Atemwegssymptome und eines dazu passenden Infiltrats in…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…sein können. Die Inzidenz der infektiösen Enzephalitis wird international auf etwa 1,5 bis 7 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr geschätzt, mit erheblicher…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

Zusammenfassung Die akute Pyelonephritis ist eine bakterielle Infektion des Nierenparenchyms und des Nierenbeckens. Die Diagnose sollte bei Fieber oder reduziertem Allgemeinzustand in Kombination mit Flankenschmerz…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…schwere Sepsis und schwangerschaftsassoziierte thrombotische Mikroangiopathie. 6. Medikamente, Alkohol, Infektionen, Leber und Nierenerkrankungen, Autoimmunität, Malignität und Heredität erfassen. Eine sofortige hämatologische Kontaktaufnahme ist erforderlich bei…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

Kernaussagen Fieber bei einem neutropenen Patienten ist ein Notfall. Eine Infektion kann rasch fortschreiten, während die typischen lokalen Entzündungszeichen schwach sein oder fehlen können. Kulturen…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Peritonealdialyse assoziierte Peritonitis ist eine akute Infektion, die die Fortführung der Peritonealdialyse gefährden kann. Bei trübem Dialysat, Bauchschmerzen oder unklarer systemischer Inflammation bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetisches Fußsyndrom: Risikobewertung, Fußulkus und Therapie

…Verschlusskrankheit (pAVK), Deformitäten, Fußulzera, Infektionen, Osteomyelitis und Charcot Neuroosteoarthropathie. Bei allen Menschen mit Diabetes sollten die Füße mindestens einmal jährlich untersucht werden. Die Untersuchung soll…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

Die Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Erweiterungen von Bronchien und Bronchiolen infolge einer strukturellen Schädigung der Bronchialwand, mit gestörtem Sekrettransport und rezidivierender Entzündung oder Infektion. Die Erkrankung sollte bei chronischem Husten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…häufig etwa 10 Tage aus. Bei persistierender ausgedehnter Infektion oder ausgeprägter Ischämie können bis zu 3 bis 4 Wochen erforderlich sein; ein ausbleibendes Ansprechen soll…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung ist ein lokaler Prozess (Thrombose, Infektion, Lymphabflussstörung) und wird an der Extremität abgeklärt. Eine beidseitige Schwellung ist…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…und die zu erwartende Exposition bestimmen den individuellen Nutzen. Infektionen führen bei älteren Menschen nicht nur zu akuter Erkrankung und Tod, sondern können kardiovaskuläre Ereignisse…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Laborwert. Sie erfordert den histologischen oder bildgebenden Nachweis einer Gefäßentzündung oder eines typischen Gefäßschadens, die Erfassung der Organbeteiligung sowie den aktiven Ausschluss von Infektion, Arzneimittelreaktion…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…histologischen Nachweis einer nicht nekrotisierenden granulomatösen Entzündung, sofern eine Biopsie erforderlich ist, sowie den hinreichenden Ausschluss von Infektion, Exposition, Malignität und anderen granulomatösen Erkrankungen [1…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…und andere diabetogene Arzneimittel, Organtransplantation, Lipodystrophie sowie bestimmte Infektionen oder Therapien. Der monogene Diabetes gehört zur selben übergeordneten Klasse spezifischer Diabetestypen, ist jedoch genetisch bedingt…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Malignom, Thrombophilie, Infektion im Kopfbereich oder einer anderen prothrombotischen Situation geweckt werden [1]. Die Diagnose erfordert eine venöse Gefäßbildgebung. Bei Verdacht auf CVT sollte die…