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ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…ist selten die Injektion selbst, die darüber entscheidet, ob das Ergebnis interpretierbar ist. Entscheidend ist, ob der Patient ein Steroid einnimmt, das in der Cortisolbestimmung…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik: intramuskulär, subkutan und intradermal

…Spritze in der richtigen Größe, Kanülenabwurfbehälter. Bei Impfungen: Adrenalin 1 mg/ml, Antihistaminikum, Sauerstoff und die Möglichkeit, den Patienten hinzulegen. Injektion Kanüle Winkel Maximalvolumen pro…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…Patienten sofort zur Angiographie überwiesen, dort kann jedoch keine Koronararterienokklusion festgestellt werden. Die Injektion von Kontrastmitteln in den Ventrikel zeigt stattdessen, dass der apikale Teil…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…tritt in der Regel 3 bis 5 Stunden nach subkutaner Injektion auf. Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist die Elimination verlängert, und wiederholte Gaben können dann zur…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Blut in der Regel deutlich kürzer nachweisbar als Carboxy THC im Urin. Bei Personen mit langjährigem täglichem Konsum kann die Urinprobe über Wochen positiv b

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…können die Kontrollen in der Regel auf einmal täglich reduziert werden. Bei unerwartet niedriger aPTT trotz hoher Dosis sollte die Infusion nicht automatisch weiter gesteigert…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

Opioide haben keine Standarddosis. Die Wirkung variiert zwischen Individuen um das Zehnfache, und der einzige Weg zur richtigen Dosis ist, eine kleine Dosis zu geben…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…die die Muskelfunktion beurteilt und dokumentiert. Das Zielkriterium vor dem Test festlegen. Die Ausprägung der Ptosis in Millimetern messen, die Zeit bis zur Diplopie beim…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Laktat. Bei der Injektion: das Kortisonpräparat in einer eigenen Spritze aufgezogen, sodass dieselbe Nadel liegen bleiben kann, während die Spritze nach der Punktion gewechselt wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…Notfallausrüstung zur Injektion. Eine zentrale Hypothyreose wird mit Levothyroxin behandelt und anhand des freien T4 überwacht, in der Regel mit einem Zielwert in der oberen…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…zur schweren Drogengebrauchsstörung. Die Diagnose richtet sich nicht danach, ob die Substanz illegal ist, sondern nach Kontrollverlust, fortgesetztem Konsum trotz Schäden und dem Ausmaß der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…Letermovir wird hauptsächlich zur Prophylaxe eingesetzt, insbesondere nach allogener Stammzelltransplantation, und ist keine Routinetherapie der manifesten CMV Erkrankung. Die konnatale CMV Infektion wird mittels PCR…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…wahrscheinlichem oder gesichertem Fokus in den Harnwegen. Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Die Diagnose erfordert somit mehr…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Pneumonie: Beginn mindestens 48 Stunden nach Krankenhausaufnahme, ohne dass sich die Infektion bei Aufnahme bereits in der Inkubationsphase befand. Beatmungsassoziierte Pneumonie: Beginn mehr als 48…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…der Saugdauer der Zecke, eine absolut sichere Zeitgrenze gibt es jedoch nicht. Europäische Borrelienarten können in manchen Fällen früher übertragen werden als die nordamerikanische B…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…und später zu arterieller Minderperfusion. Eine sekundäre bakterielle Infektion kommt vor, ist für die Auslösung der Entzündung aber nicht erforderlich. Eine fortschreitende Ischämie kann Gangrän…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…Hintergrund und Epidemiologie Die Peritonitis ist eine der wichtigsten Komplikationen der Peritonealdialyse (PD). Die Infektion kann zu Krankenhausaufnahme, Sepsis, Katheterverlust, dauerhaftem Wechsel zur Hämodialyse und…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…die endobronchial ultraschallgesteuerte transbronchiale Nadelaspiration (EBUS) Methode der ersten Wahl, mit einer gepoolten Sensitivität von etwa 84 Prozent und einer Spezifität nahe 100 Prozent in…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…sexuell nicht. Die klinisch diagnostische Herausforderung besteht darin, dass eine langjährige asymptomatische Infektion häufig ist. Der körperliche Befund ist in der Regel unauffällig, sofern kein…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…Die Inkubationszeit beträgt in der Regel etwa 28 Tage, mit einer Spannweite von 15–50 Tagen. Bei Erwachsenen verursacht die Infektion meist einen akuten Krankheitsbeginn…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Bei leichter Infektion genügt in der Regel eine orale Therapie, die gegen Streptokokken und Staphylococcus aureus gerichtet ist. Bei mittelschwerer oder schwerer Infektion ist eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Für Influenza B war die Schätzung kürzer, die Datenlage jedoch begrenzt und der Symptombeginn eng definiert [2]. Die Kontagiosität ist in der Regel am größten…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…die chronische Pankreatitis eine langwierige Erkrankung mit Schmerzen, strukturellen Veränderungen sowie dem Risiko einer exokrinen und endokrinen Funktionseinschränkung ist. Eine akute Pankreatitis wird in der…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…Im Vergleich zur fortgesetzten Dialyse ist die Transplantation mit einer niedrigeren Langzeitmortalität, besserer Lebensqualität und größerer Unabhängigkeit verbunden, auch wenn die Mortalität in der frühen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

Die Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…oder Osteosynthesematerial in der Region. Ein intraossärer Versuch am selben Knochen innerhalb des letzten Tages: Die Flüssigkeit läuft durch das alte Loch aus. Infektion oder…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Thoraxschmerz Schmerzen, die in keinem Verhältnis zum Befund stehen , Hautverfärbung, Blasenbildung (Bullae) oder rasche Progredienz Gespannte, harte Muskelloge der Wade nach Trauma Massiv geschwollenes, blau…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Fachen der oberen Referenzgrenze des Labors gestellt, häufig entsprechend über etwa 17 µkat/L (1 000 E/L), in einem passenden klinischen Kontext [1]. Die…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…kardiovaskuläre Begründung Rauchstopp bezeichnet die vollständige Beendigung des Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…ml, in der Regel 5–10 ml, mit einer längeren Kanüle, damit das Periost ausgiebig anästhesiert werden kann; schmerzhaft ist das Periost, nicht die Haut…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…beziehungsweise zwischen 9 und 36 Prozent der Fälle auf Pneumokokken und Meningokokken [2]. In einer niederländischen Kohorte Erwachsener sank die Inzidenz zwischen 2007 und 2014…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Vor einer Intensivierung der Immunsuppression sollte eine erneute Nierenbiopsie erwogen werden. Nach kompletter Remission wird die immunsuppressive Therapie in der Regel mindestens 3 Jahre fortgeführt…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…eine etablierte Option bei Riesenzellarteriitis. Die Takayasu Arteriitis wird in der Regel mit einem Glukokortikoid und einem zusätzlichen Immunsuppressivum behandelt. Eine schwere Polyarteriitis nodosa wird…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Venenkatheters: Koagulopathie, Infektion an der Punktionsstelle, bekannte Thrombose im Zielgefäß. Bei mechanischer Trikuspidalklappenprothese darf die Elektrode nicht durch die Klappe geführt werden. Vorgehensordnung bei akuter…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…In einer Studie aus dem Spritzentauschprogramm in Uppsala hatten 48 Prozent der Teilnehmenden eine aktuelle oder frühere HCV Infektion. Von denjenigen, die die Therapie abschlossen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…die höchste Abgangswahrscheinlichkeit. Alphablocker können als medikamentöse expulsive Therapie erwogen werden, vor allem bei distalen Harnleitersteinen über 5 mm, die Behandlung erfolgt jedoch in der…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…eine gezielte Abklärung unter anderem hinsichtlich Infektion, Blutung, Tumorinfiltration und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis…