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ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…ist selten die Injektion selbst, die darüber entscheidet, ob das Ergebnis interpretierbar ist. Entscheidend ist, ob der Patient ein Steroid einnimmt, das in der Cortisolbestimmung…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…dort kann jedoch keine Koronararterienokklusion festgestellt werden. Die Injektion von Kontrastmitteln in den Ventrikel zeigt stattdessen, dass der apikale Teil des linken Ventrikels dilatiert ist…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…durch Protamin Die maximale Anti Xa Aktivität tritt in der Regel 3 bis 5 Stunden nach subkutaner Injektion auf. Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist die Elimination…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Paranoia, Psychose, ausgeprägte Sedierung und Unfälle. Die Behandlung besteht in erster Linie aus ruhiger Umgebung, verbaler Deeskalation (Talking down), Beobachtung und symptomorientierter supportiver Versorgung. Bewusstseinsstörung…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…Injektion gegeben, üblicherweise 1 mg pro 100 IE UFH, die in den letzten 2 bis 3 Stunden verabreicht wurden, höchstens 50 mg als Einzeldosis. Die…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…eine schnelle Injektion verursacht Übelkeit und Blutdruckabfall, ohne besser analgetisch zu wirken. Den Zugang vor und nach jeder Dosis spülen, sonst kommt die Dosis erst…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…des Wirkfensters beurteilt werden kann. Die muskarinerge Wirkung kann zugleich eine ausgeprägte Bradykardie und in seltenen Fällen eine Asystolie verursachen, und der Test darf deshalb…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…in dem eine Infektion nicht ausgeschlossen ist. Indikationen Akute Monarthritis, bei der eine septische Arthritis von einer Kristallarthritis zu unterscheiden ist: die wichtigste Indikation und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…gleichzeitiger ACTH Mangel nicht ausgeschlossen ist. Die Langzeittherapie erfolgt in der Regel mit Hydrocortison 15 bis 20 mg pro Tag, verteilt auf zwei oder drei…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…andere neue psychoaktive Substanzen. Die Risiken werden nicht nur durch die nominelle Substanz bestimmt. Bedeutsame Faktoren sind: Applikationsweg, insbesondere intravenöse Injektion. Rascher Wirkungseintritt und kurze…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…Synzytial Virus, RSV, verursacht in allen Altersgruppen wiederkehrende Atemwegsinfektionen. Bei jüngeren, ansonsten gesunden Erwachsenen verläuft die Infektion meist mild, bei älteren und gebrechlichen Menschen, bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Sepsis und septischer Schock: Kurzübersicht für die erste Stunde

…auf vollständige diagnostische Sicherheit warten. Die Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion, verursacht durch eine fehlregulierte Wirtsantwort auf eine Infektion. Klinisch entspricht das üblicherweise einem…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…wahrscheinlichem oder gesichertem Fokus in den Harnwegen. Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Die Diagnose erfordert somit mehr…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…klinische Kategorien sind in der Praxis hilfreich: Ambulant erworbene Pneumonie: Beginn außerhalb des Krankenhauses oder früh nach der Aufnahme, ohne dass die Infektion plausibel während…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Lyme Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Infektion mit Borrelia burgdorferi sensu lato . In Europa dominieren B. afzelii und B. garinii , weshalb Hautmanifestationen…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…und später zu arterieller Minderperfusion. Eine sekundäre bakterielle Infektion kommt vor, ist für die Auslösung der Entzündung aber nicht erforderlich. Eine fortschreitende Ischämie kann Gangrän…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…von Infektion, Exposition, Malignität und anderen granulomatösen Erkrankungen [1]. Typisch sind eine symmetrische bilaterale hiläre und mediastinale Lymphadenopathie sowie perilymphatisch verteilte Mikronoduli, vor allem in…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…mehr als die Hälfte in Subsahara Afrika [4]. In Ländern mit gutem Zugang zu antiretroviraler Therapie hat sich HIV von einer meist tödlichen Infektion zu…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…Die Inkubationszeit beträgt in der Regel etwa 28 Tage, mit einer Spannweite von 15–50 Tagen. Bei Erwachsenen verursacht die Infektion meist einen akuten Krankheitsbeginn…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…ungewöhnlichem Kopfschmerz in Verbindung mit Schwangerschaft oder Wochenbett, Östrogentherapie, Malignom, Thrombophilie, Infektion im Kopfbereich oder einer anderen prothrombotischen Situation geweckt werden [1]. Die Diagnose erfordert…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Bei leichter Infektion genügt in der Regel eine orale Therapie, die gegen Streptokokken und Staphylococcus aureus gerichtet ist. Bei mittelschwerer oder schwerer Infektion ist eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Mutationen in viralen Oberflächenproteinen, führt dazu, dass die Immunität nach früherer Infektion oder Impfung unvollständig wird und die Impfstoffzusammensetzung aktualisiert werden muss. Weltweit verursacht die…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…im Oberbauch gekennzeichnet, meist epigastrisch und häufig mit Ausstrahlung in den Rücken. Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Kreislaufbeeinträchtigung können auftreten. Die Diagnose wird gestellt, wenn zwei…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…HBV oder HCV Infektion und eine früher behandelte Malignomerkrankung sind für sich genommen keine absoluten Kontraindikationen. Die Beurteilung muss den erwarteten Nutzen für den Patienten…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Nach ROSC Rückfall in den Stillstand verhindern, Fokus kontrollieren Hämodynamik stabilisieren, Antibiotika, Fokussanierung, Postreanimationsbehandlung Den Kollaps verhindern: der septische Patient im Periarrest Die meisten septischen…

ArtikelFortlaufende medizinische Diskussion: der EKG-Blog
Kardiovaskuläre Auswirkungen von COVID-19 (Coronavirus-Krankheit 2019)

…durch den erhöhten myokardialen Bedarf während der Infektion ausgelöst werden. Eine systemische Entzündung führt zu erhöhten Spiegeln zirkulierender proinflammatorischer Zytokine, die eine Plaqueruptur auslösen können…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…oder Osteosynthesematerial in der Region. Ein intraossärer Versuch am selben Knochen innerhalb des letzten Tages: Die Flüssigkeit läuft durch das alte Loch aus. Infektion oder…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…wenn in Ausnahmefällen eine unspezifische oder niedrigtitrige ANCA Positivität vorkommen kann. Ein eindeutig positives MPO ANCA oder PR3 ANCA sollte daher Anlass sein, die Diagnose…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Schwellung mit Druckschmerz entlang der tiefen Venenstämme, besonders mit Dyspnoe oder Thoraxschmerz Schmerzen, die in keinem Verhältnis zum Befund stehen , Hautverfärbung, Blasenbildung (Bullae) oder rasche…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Temperatur notfallmäßig zu behandeln. Bei allen, die in den letzten drei Wochen eine Chemotherapie erhalten haben, ist eine Neutropenie zu vermuten, auch bevor ein Blutbild…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Substanzen. Die Diagnose ist biochemisch und wird in der Regel bei einer Kreatinkinase (CK) über dem 5 Fachen der oberen Referenzgrenze des Labors gestellt, häufig…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…kardiovaskuläre Begründung Rauchstopp bezeichnet die vollständige Beendigung des Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…entnommen werden. Infektion der Haut über der Punktionsstelle. Vorausgegangene Strahlentherapie des Beckens auf der geplanten Seite (ergibt fibrotisches, nicht repräsentatives Mark; die Gegenseite wählen). Patientinnen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…Infektion. Es kann sich innerhalb von Stunden von unspezifischen Symptomen zu Schock, Koma und Tod entwickeln. Die weltweite Letalität ist gesunken, bleibt aber hoch. In…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Die Lupusnephritis geht mit einem erheblichen Risiko für chronische Nierenerkrankung, kardiovaskuläre Erkrankung, Infektion und vorzeitigen Tod einher. In modernen Kohorten entwickeln etwa 3 bis 11…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…eine etablierte Option bei Riesenzellarteriitis. Die Takayasu Arteriitis wird in der Regel mit einem Glukokortikoid und einem zusätzlichen Immunsuppressivum behandelt. Eine schwere Polyarteriitis nodosa wird…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Pacing ist in Sekunden gestartet und kann einen Patienten am Leben halten, bis eine transvenöse Elektrode liegt, aber nur, wenn es funktioniert, und die häufigste…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…entwickelt hat. Die Diagnostik erfolgt in zwei Schritten: Anti HCV zeigt eine frühere oder aktuelle Exposition an, während HCV RNA eine aktuelle Infektion nachweist. Ein…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…2]. Ein akuter Harnleiterstein verursacht typischerweise plötzlich einsetzende, heftige Flankenschmerzen mit wechselnder Intensität, die häufig in die Leiste oder das Genitale ausstrahlen. Übelkeit, Erbrechen, Miktionsbeschwerden…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…eine gezielte Abklärung unter anderem hinsichtlich Infektion, Blutung, Tumorinfiltration und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis…