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ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Intoxikation mit Betablockern, Kalziumkanalblockern oder Digitalis, in Erwartung von Antidot und spezifischer Therapie. Bradyasystolie während und nach Herzstillstand mit fortbestehender elektrischer Aktivität. Overdrive Stimulation bei…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…Gerinnungsstörung, eingeschränkte Nierenfunktion, aktive Blutung, Medikamente, Alter und Komorbidität sind mindestens ebenso wichtig. Bei der Immunthrombozytopenie (ITP) ist der Zusammenhang zwischen Thrombozytenzahl und Blutung schwach…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…familiäre Anamnese von Muskelerkrankungen Akute Infektion Nieren oder Leberfunktionsstörung Hypothyreose Vitamin D Mangel Gleichzeitige Einnahme interagierender Medikamente Der SLCO1B1 RS4149056 Polymorphismus ist mit höheren Statinkonzentrationen…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Infektion, Exposition, Malignität und anderen granulomatösen Erkrankungen [1]. Typisch sind eine symmetrische bilaterale hiläre und mediastinale Lymphadenopathie sowie perilymphatisch verteilte Mikronoduli, vor allem in den…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…Zugang zu Kopf und Brustkorb. Der ALS Algorithmus nach ERC 2021 Der gesamte Ablauf ist in Zyklen von 2 Minuten gegliedert. Am Ende jedes Zyklus…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…und nicht metabolisiert, was eine Bioverfügbarkeit von 90 bis 100 % erklärt. Das Medikament bindet nicht an Plasmaproteine und wird unverändert primär renal ausgeschieden. Die Eliminationshalbwertszeit…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung ist ein lokaler Prozess (Thrombose, Infektion, Lymphabflussstörung) und wird an der Extremität abgeklärt. Eine beidseitige Schwellung ist…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…Protamin wird bei Bedarf als langsame intravenöse Injektion gegeben, üblicherweise 1 mg pro 100 IE UFH, die in den letzten 2 bis 3 Stunden verabreicht…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…enthalten eine Vielzahl von Cannabinoiden. Delta 9 Tetrahydrocannabinol, THC, ist für den Großteil der akuten psychoaktiven Wirkung verantwortlich. Cannabidiol, CBD, wirkt nicht in gleicher Weise…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

Zusammenfassung Drogengebrauchsstörung ist ein Sammelbegriff für den problematischen Konsum beispielsweise von Opioiden, Stimulanzien, Cannabis, Sedativa oder Halluzinogenen, der zu klinisch bedeutsamem Leiden oder zu Funktionsbeeinträchtigungen…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…zusätzliche Cholinesterasehemmung anspricht. Der Test hat in den meisten Studien eine Sensitivität von etwa 70–95 % und ist nicht spezifisch: auch Motoneuronerkrankungen, Myopathien und das…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

Die Kortisoninjektion in Weichteile bewirkt eine rasche, aber zeitlich begrenzte Schmerzlinderung und verändert den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…darf niemals in ein Gelenk injiziert werden, in dem eine Infektion nicht ausgeschlossen ist. Indikationen Akute Monarthritis, bei der eine septische Arthritis von einer Kristallarthritis…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…dort kann jedoch keine Koronararterienokklusion festgestellt werden. Die Injektion von Kontrastmitteln in den Ventrikel zeigt stattdessen, dass der apikale Teil des linken Ventrikels dilatiert ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…Hypophyseninsuffizienz ist mit erhöhter Morbidität und vorzeitiger Mortalität verbunden. In einer Metaanalyse von 12 Studien mit 23 515 Patienten betrug die standardisierte Mortalitätsratio 1,5

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Langzeitbehandlung überwiegend renale Elimination unvollständige Antagonisierung durch Protamin Die maximale Anti Xa Aktivität tritt in der Regel 3 bis 5 Stunden nach subkutaner Injektion auf…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…Infektion, kann jedoch bei Feten, Neugeborenen, Personen mit fortgeschrittenem Immundefekt sowie Empfängern von Organen oder allogenen hämatopoetischen Stammzellen schwere Organmanifestationen hervorrufen. Die Diagnose muss den…

ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…und Zeichen einer Volumenüberladung überwacht werden. Antibiotika sind bei gesicherter oder dringend vermuteter STEC Infektion in der Regel zu vermeiden, da ein Nutzen nicht belegt…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Bronchiolen dilatieren, verändern sich die Anatomie der Atemwege und die Voraussetzungen für den Abtransport von Sekret. Sekret kann dann in den erweiterten Atemwegen verbleiben. Klinisch…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Urosepsis bezeichnet eine Sepsis mit wahrscheinlichem oder gesichertem Fokus in den Harnwegen. Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung COVID 19 wird durch SARS CoV 2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…Bluttransfusion ist in Ländern mit etabliertem Blutspenderscreening sehr selten. Die Infektiosität hängt stark von der Viruslast ab. Sie ist besonders hoch während der akuten Infektion…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…Rippenbogen (zwölfte Rippe) und den unteren Glutealfalten, mit oder ohne Ausstrahlung in ein oder beide Beine und mit einer Dauer von mindestens einem Tag [1…

ArtikelImmunologie
Arzneimittelinduzierte Hautreaktionen: Diagnostik und Behandlung

Zusammenfassung Arzneimittelinduzierte Hautreaktionen reichen von vorübergehenden morbilliformen Exanthemen und Urtikaria bis zu lebensbedrohlichen schweren kutanen Arzneimittelreaktionen (SCAR), vor allem DRESS (drug reaction with eosinophilia and…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Temperatur notfallmäßig zu behandeln. Bei allen, die in den letzten drei Wochen eine Chemotherapie erhalten haben, ist eine Neutropenie zu vermuten, auch bevor ein Blutbild…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Blutgasanalyse Nach ROSC Rückfall in den Stillstand verhindern, Fokus kontrollieren Hämodynamik stabilisieren, Antibiotika, Fokussanierung, Postreanimationsbehandlung Den Kollaps verhindern: der septische Patient im Periarrest Die meisten…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…Resistenzen, sehr hohe Viruslast oder floride opportunistische Infektion. Ziel ist eine HIV RNA unterhalb der Nachweisgrenze des Assays, in der Regel <50 Kopien/ml. Bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…vor allem den nichtmedizinischen Gebrauch anaboler androgener Steroide (AAS), aber auch von Wachstumshormon, Insulin, Erythropoetin, Schilddrüsenhormon, hCG und anderen hormonähnlichen Substanzen. AAS dominieren in der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Arthritis in Nordamerika häufiger ist [2]. Das Expositionsrisiko wird durch das Vorkommen von Zecken, den Anteil infizierter Zecken und den Aufenthalt des Einzelnen in zeckenhaltiger…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…3]. Internationale Beobachtungsdaten zeigen entsprechend große Unterschiede sowohl bei der Inzidenz als auch bei den Behandlungsergebnissen [4]. In vielen Zentren überwiegen grampositive Bakterien. Koagulasenegative Staphylokokken…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…die Infektion bei Aufnahme bereits in der Inkubationsphase befand. Beatmungsassoziierte Pneumonie: Beginn mehr als 48 Stunden nach endotrachealer Intubation. Aspirationspneumonie: infektiöse Pneumonie nach Aspiration von…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Schädigung der Skelettmuskulatur mit Freisetzung von Kreatinkinase, Myoglobin, Kalium, Phosphat und weiteren intrazellulären Substanzen. Die Diagnose ist biochemisch und wird in der Regel bei einer…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Männern haben. In einer Studie aus dem Spritzentauschprogramm in Uppsala hatten 48 Prozent der Teilnehmenden eine aktuelle oder frühere HCV Infektion. Von denjenigen, die die…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Laborwert. Sie erfordert den histologischen oder bildgebenden Nachweis einer Gefäßentzündung oder eines typischen Gefäßschadens, die Erfassung der Organbeteiligung sowie den aktiven Ausschluss von Infektion, Arzneimittelreaktion…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…1]. Die Diagnose wird in erster Linie durch den Nachweis von Anti HAV IgM bei einem Patienten mit klinisch vereinbarer akuter Hepatitis gestellt. Ein positiver…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…angegeben als Anteil oder in Prozent Spiegelt den Anteil der Erythrozyten am Blutvolumen wider. Ein erhöhter Hämatokrit kann ein Zeichen von Flüssigkeitsmangel oder Hypovolämie sein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…neuropathische Destruktion von Knochen, Gelenken und umgebenden Weichteilen. Die Erkrankung kann bei verschiedenen Ursachen einer peripheren Neuropathie auftreten, in der klinischen Praxis ist jedoch ein…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Konsum von Cannabis, E Zigaretten oder anderen inhalativen Produkten. Bereitschaft zu einem Rauchstoppversuch. Depression, Schizophrenie, schizoaffektive Störung, HIV Infektion oder andere Umstände, die den Rauchstopp…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…ausgedehnter Infektion oder ausgeprägter Ischämie können bis zu 3 bis 4 Wochen erforderlich sein; ein ausbleibendes Ansprechen soll jedoch in erster Linie zur Neubewertung von…

ArtikelNephrologie
Ernährungstherapie bei Hämodialyse: Beurteilung und Maßnahmen

…Patienten und keine vollständige Ernährungstherapie. Ernährungsmaßnahmen sollten mit körperlichem Training, optimierter Dialyse, Korrektur der Azidose sowie Behandlung von Infektion, Inflammation, Depression, gastrointestinalen Symptomen und Kau…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…und häufig mit Ausstrahlung in den Rücken. Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Kreislaufbeeinträchtigung können auftreten. Die Diagnose wird gestellt, wenn zwei von drei Kriterien erfüllt sind…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…also die schrittweise Akkumulation von Mutationen in viralen Oberflächenproteinen, führt dazu, dass die Immunität nach früherer Infektion oder Impfung unvollständig wird und die Impfstoffzusammensetzung aktualisiert…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Verfügbarkeit von Arzneimitteln und Adhärenz [6]. Die Lupusnephritis geht mit einem erheblichen Risiko für chronische Nierenerkrankung, kardiovaskuläre Erkrankung, Infektion und vorzeitigen Tod einher. In modernen…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…Organqualität und erwarteter Wartezeit. In den ersten Wochen nach der Operation ist die Mortalität aufgrund chirurgischer Komplikationen, Infektionen und kardiovaskulärer Ereignisse höher als unter fortgesetzter…

ArtikelRheumatologie
Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Diagnostik und Therapie

…Gesamtbeurteilung von Symptomen, objektiven Befunden, Autoantikörpern, Komplement und organbezogener Diagnostik. Klassifikationskriterien dürfen das diagnostische Urteil unterstützen, aber nicht ersetzen. Nach den EULAR/ACR Kriterien von…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche Erkennung von Krampfanfällen, Delirium tremens, Infektion, Trauma und metabolischer Entgleisung. 4. Überwachung auf der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…Infektion. Es kann sich innerhalb von Stunden von unspezifischen Symptomen zu Schock, Koma und Tod entwickeln. Die weltweite Letalität ist gesunken, bleibt aber hoch. In…