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ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…überreden. Die zwei Wege DBD DCD : : : Vollständige Bezeichnung Spende nach irreversiblem Hirnfunktionsausfall Spende nach Kreislaufstillstand (in Deutschland für Organe nicht zulässig) Ausgangssituation Beatmeter Patient, der…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…intravenösen oder intraossären Zugang rasch verabreicht werden kann. Gradeinteilung Eine völlig einheitliche internationale Gradeinteilung gibt es nicht. Die folgende Einteilung ist klinisch brauchbar und stimmt…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Option. Internationale Empfehlungen priorisieren Personen ab 75 Jahren sowie Personen zwischen 60 und 74 Jahren mit hohem Risiko für eine schwere RSV Erkrankung [6]. Die…

ArtikelNotfallmedizin
Intoxikation: Kurzübersicht zu Antidota und initialem Vorgehen

…die aktuelle Indikation, Dosierung, Probengewinnung und Behandlungsdauer. Internationale Leitlinien müssen daran angepasst werden, welche Antidota, Analysemethoden und Behandlungsprotokolle vor Ort tatsächlich verfügbar sind. Initiales Vorgehen…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…ernährungsmedizinische Expertise erfordern. Internationale Leitlinien empfehlen in der Regel eine fachärztliche Nachsorge über mindestens die ersten zwei Jahre und danach eine mindestens jährliche, lebenslange Nachsorge…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Hirnschädigung zu verhindern. Die Dosierungen der nachstehenden Behandlungsstufen folgen einem lokalen klinischen Behandlungsstandard. Internationale Leitlinien und Studien stützen dieselben Prinzipien, doch lokale Arzneimittelwahl, Zubereitungen und…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…und keine Graduierung ersetzt die unmittelbare klinische Beurteilung. Die aktualisierte internationale Graduierung umfasst fünf Stufen, wobei leichte Haut und Schleimhautreaktionen in den niedrigeren Graden und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…Infertilität oder eine eingeschränkte Lebensqualität auffallen. Internationale Leitlinien empfehlen daher eine systematische Beurteilung aller hypophysären Achsen, sobald eine strukturelle hypothalamische oder hypophysäre Erkrankung nachgewiesen ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…PitNET, Rathke Zysten, Kraniopharyngeome, Meningeome und andere Läsionen. Der aktuelle internationale Konsens betont ein individualisiertes Vorgehen in Abhängigkeit von Läsionstyp, Größe, Hormonfunktion, Lagebeziehung zum Chiasma…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…Senkung als Ezetimib gezeigt. Bei symptomatischer atherosklerotischer Erkrankung weist die internationale Leitlinie auf einen Nutzen der zusätzlichen PCSK9 Hemmung zur Statintherapie hin, wenn das LDL…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…Einheit m (Meter) angegeben und mit dem Buchstaben λ (Lambda) gekennzeichnet. In diesem Buch wird das Internationale Einheitensystem verwendet. Dies beinhaltet die Basiseinheiten Meter (Länge)…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…zu behandeln. Die Infektion wird nach IWGDF/IDSA (International Working Group on the Diabetic Foot und Infectious Diseases Society of America) als leicht, mittelschwer oder…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…das Inhaltsverzeichnis lässt sich direkt zum gewünschten Abschnitt springen. Die Parameterbezeichnungen sind ins Deutsche übersetzt, die internationalen Abkürzungen folgen den Leitliniendokumenten. Aorta, Normwerte Normbereich Normbereich…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…von 60 Minuten nach Triage oder Ankunft geben. Das wird von internationalen Leitlinien zum neutropenen Fieber gestützt [2]. Die unmittelbare Datengrundlage für genau eine Stunde…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…häufig und oft multifaktoriell bedingt. In einer internationalen intensivmedizinischen Kohorte trat eine Thrombozytopenie bei 43 Prozent der Patienten auf [1]. Das Blutungsrisiko wird nicht allein…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…Exakte Grenzwerte und Bezeichnungen können zwischen Wachstumskurven und internationalen Leitlinien etwas abweichen. Für schwere Adipositas wird international häufig ein BMI von mindestens 120 Prozent der…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…und ein aktives Screening auf adipositasassoziierte Komplikationen ergänzt werden. Ein internationaler Konsens unterscheidet inzwischen zwischen präklinischer Adipositas, bei der eine Überschussadipositas ohne nachgewiesene Organdysfunktion vorliegt…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…< 60) Höhere Genauigkeit insbesondere bei eGFR 60 ml/min/1,73 m²; internationaler Standard Schwächen Nicht auf Körperoberfläche normiert; starke Abhängigkeit von Gewicht/Muskelmasse…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…mol (6,5 %) liegt nach WHO, International Expert Committee und ADA im Diabetesbereich [4,5,6]. Nach schwedischer Praxis sind seit 2014 zwei Werte ≥48…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Ausgeprägte hämodynamische Instabilität: zuerst stabilisieren. Computertomografie vor der Punktion Hier weicht die schwedische Praxis von mehreren internationalen Leitlinien ab. Das schwedische Versorgungsprogramm für bakterielle ZNS…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Nierenfunktion oder bei aktivem Urinsediment erwogen werden. Die Biopsie legt die Klasse nach der International Society of Nephrology/Renal Pathology Society (ISN/RPS), den Aktivitätsgrad…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…einen zinkinduzierten Kupfermangel. Die national verfügbaren Präparate, Dosierungsempfehlungen und die Verfügbarkeit können von internationalen Leitlinien abweichen, weshalb für die Präparatewahl die Fachinformation, nationale und lokale…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…beschleunigt die Resorption. Weitere Zustände, bei denen Hochflusssauerstoff gemäß internationalen Leitlinien unabhängig von der Sättigung gegeben wird, sind die Dekompressionskrankheit und die Sichelzellkrise. Kontraindikationen Bei…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Oxygenierung und objektiver Flussmessung. Die internationalen Grenzwerte variieren etwas, doch ein PEF von höchstens 50 Prozent zusammen mit ausgeprägten Symptomen spricht für einen schweren Anfall…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…nach Ausschluss anderer Ursachen Verwandter ersten Grades mit Typ 2 Diabetes niedrige eGDR Der Begriff ist deskriptiv und hat keine international konsentierten Diagnosekriterien [1,2]…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…eine langanhaltende Krankheitskontrolle ermöglichen. Hintergrund und Epidemiologie Das Nebennierenrindenkarzinom, international als adrenocortical carcinoma bezeichnet, geht von den steroidproduzierenden Zellen der Nebennierenrinde aus. Die altersadjustierte Inzidenz…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…häufig, und ihre Häufigkeit hat in den letzten Jahrzehnten zugenommen. International wurden Prävalenzen zwischen etwa 2 und 15 Prozent berichtet. Die Schwankungen werden durch Alter…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Gruppe trug überproportional zum Funktionsverlust bei [2]. International bestehen erhebliche Unterschiede im Zugang zu Dialyse und Transplantation. Schätzungsweise Millionen Menschen sind nach Erreichen des Nierenversagens…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…sein können. Die Inzidenz der infektiösen Enzephalitis wird international auf etwa 1,5 bis 7 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr geschätzt, mit erheblicher…

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA-Therapie: INR-Selbstmessung und Selbstmanagement

…Alkohol und akuten Erkrankungen. Die Wirkung muss daher mit der Prothrombinzeit, ausgedrückt als International Normalized Ratio (INR), überwacht werden [6]. Der INR Zielbereich richtet sich…