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ArtikelNotfallmedizin
Intoxikation: Kurzübersicht zu Antidota und initialem Vorgehen

…Blutdruck, periphere Perfusion, zwei intravenöse Zugänge und kontinuierliche EKG Überwachung. Volumen bei wahrscheinlicher Hypovolämie, aber wiederholte blinde Bolusgaben beim kardiogenen toxischen Schock vermeiden D Plasmaglukose…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…wenn ein intravenöser Zugang nicht rasch zu erreichen ist und eine parenterale Therapie erforderlich wird. Atemwegsausrüstung bereitstellen und die Anästhesie frühzeitig hinzuziehen bei langem Anfall…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Kultur und Zytologie, Blutkulturflaschen. Vorbereitete intravenöse Volumenlösung und Vasopressor. Der Patient wird in halbsitzender Position mit 30–45 Grad Oberkörperhochlage gelagert; die Flüssigkeit sammelt sich…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Anfall Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches Steroid frühzeitig geben. 7. Intravenösen Zugang legen, dabei aber weder Blutentnahme noch Zugang die Inhalationstherapie verzögern lassen. 8. Sprechfähigkeit, Atemarbeit…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…Sauerstoff und Beatmungsbeutel verfügbar. Arzneimittel für Prozedursedierung und Analgesie gemäß hausinternem Standard und den Empfehlungen der anästhesiologischen Fachgesellschaft zur Prozedursedierung sowie Antidote. Material zur Immobilisierung…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…saugfähiger Verband. Die Lokalanästhesie wirkt in entzündetem Gewebe schlecht : Das saure Milieu inaktiviert das Anästhetikum. Legen Sie eine Feldblockade in gesunder Haut rund um den…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

Zusammenfassung Die intravenöse Infusion von unfraktioniertem Heparin (UFH) wird vor allem dann eingesetzt, wenn eine rasch wirksame, titrierbare und reversible Antikoagulation erforderlich ist. Typische Situationen…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

Klinische Anwendung Diese Übersicht ist eine Kurzübersicht über intravenöse blutdrucksenkende Arzneimittel beim hypertensiven Notfall. Sie fasst Wirkmechanismus, Wirkeintritt, Wirkdauer, Dosierung, Nebenwirkungen und wichtige Vorsichtsmaßnahmen zusammen…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…praxisnahe Kurzübersicht für Notfallmediziner beim Verdacht auf einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der intravenösen Thrombolyse, die gewichtsadaptierte Tenecteplase Dosis, Blutdruckgrenzen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…tiefen, geschlossenen Infektionsfokus erfordern eine akute stationäre Behandlung, intravenöse Antibiotika und eine chirurgische Beurteilung [1]. Bei leichter Infektion genügt in der Regel eine orale Therapie…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…Unkomplizierte Abszesse werden mit Inzision und Drainage ohne Antibiotika behandelt. Eine intravenöse Therapie mit Benzylpenicillin, Cloxacillin oder Clindamycin und eine stationäre Aufnahme kommen bei systemischer…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Lähmungen, respiratorische Beeinträchtigung, Rhabdomyolyse oder eine gleichzeitige Digitalistherapie rechtfertigen eine Überwachung und in der Regel eine intravenöse Kaliumgabe. Orales Kaliumchlorid ist Mittel der ersten Wahl…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Orales Doxycyclin ist bei den meisten Formen der frühen europäischen Neuroborreliose ebenso wirksam wie intravenöses Ceftriaxon. Eine intravenöse Therapie wird vor allem bei parenchymatöser Erkrankung…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…ist einfach: zwei Versuche oder 90 Sekunden, dann intraossär. Indikationen Periphere Venenverweilkanüle (PVK): Intravenöse Arzneimitteltherapie, Volumengabe oder Blutprodukte. Kontrastmittel bei der Computertomografie (erfordert einen großlumigen…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…eine Abflussbehinderung, meist ein Harnleiterstein mit Hydronephrose? 3. Benötigt der Patient eine intravenöse Antibiotikatherapie und eine stationäre Behandlung? 4. Besteht ein Risiko für resistente Erreger?…

ArtikelNeurologie
Spontane zervikale Arteriendissektion: Diagnostik und Therapie

…trotz negativer Erstuntersuchung sollte eine ergänzende Bildgebung erfolgen. Eine intravenöse Thrombolyse soll beim dissektionsbedingten ischämischen Schlaganfall nicht vorenthalten werden, wenn die üblichen Kriterien erfüllt sind…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…Aortendissektion, akutes Nierenversagen, Präeklampsie); intravenöse Therapie mit kontrollierter Senkung, in der Regel um höchstens 25 % in der ersten Stunde. Die Ausnahme ist die Aortendissektion, bei…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…einen praktischen Rahmen für die Auswahl der Behandlung: Klinischer Zustand Wesentlicher Behandlungsansatz Kongestion ohne Hypoperfusion Intravenöse Behandlung mit Schleifendiuretika Kongestion mit Hypoperfusion Behandlung mit Schleifendiuretika…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…werden nicht nur durch die nominelle Substanz bestimmt. Bedeutsame Faktoren sind: Applikationsweg, insbesondere intravenöse Injektion. Rascher Wirkungseintritt und kurze Wirkdauer. Hohe Potenz und schwankende Konzentration…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…Nahrungsmittel im Vordergrund, bei Erwachsenen Medikamente und Insektengifte. Medikamentös ausgelöste Reaktionen nach intravenöser Gabe verlaufen oft besonders schnell. Warnzeichen vor dem Stillstand Allgemein : Unruhe, Angst…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…manuell gezählt. Naloxon 0,4 mg/ml bereitgelegt und geprüft , bevor die erste Dosis intravenös gegeben wird. Sauerstoff mit Maske und Beatmungsbeutel verfügbar. Das Opioid…

ArtikelInfektionskrankheiten
Sepsis und septischer Schock: Kurzübersicht für die erste Stunde

…und Abgrenzung Kurzübersicht für den Bereitschaftsdienst bei Verdacht auf eine Sepsis bei Erwachsenen: rasche Erkennung, mikrobiologische Probengewinnung, empirisches intravenöses Antibiotikum, Volumen, Vasopressor und frühe Herdsanierung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

…ist. Es gilt als das effektivste Antiarrhythmikum zur Suppression ventrikulärer Arrhythmien (VA) und wird intravenös bei lebensbedrohlichen Rhythmusstörungen sowie oral zur chronischen Therapie eingesetzt. Die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…kontrastmittelfreien, elektrokardiografisch getriggerten Computertomografie (CT). Die Bildakquisition erfordert in der Regel nur eine einmalige Atemanhaltephase und keinen intravenösen Zugang, keine Prämedikation und keine spezielle Vorbereitung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Myokardnarben, der Ventrikelfunktion und unter ausgewählten Umständen der myokardialen Vitalität. Beide Verfahren beruhen auf der intravenösen Gabe von Radiopharmaka, die vom Myokard aufgenommen werden. Die…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…wichtigste behandelbare Ursache. Intravenöses Aciclovir ist daher bereits bei klinischem Verdacht unverzüglich zu beginnen und darf nicht durch Neuroradiologie oder Lumbalpunktion verzögert werden. Bei Erwachsenen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…EUS eine Gallensteinerkrankung, Gangveränderungen und andere Ursachen klären können. Die akute Pankreatitis wird mit früher zielgesteuerter intravenöser Gabe von Ringer Acetat, adäquater Analgesie, früher oraler…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…oder gleichzeitig mit der ersten Antibiotikadosis gegeben, bei Erwachsenen 10 mg intravenös alle 6 Stunden über 4 Tage. Die Behandlung senkt das Risiko für Hörverlust…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…der Regel Mittel der ersten Wahl, sofern Wechselwirkungen und Nierenfunktion dies zulassen. Intravenöses Remdesivir über 3 Tage, begonnen innerhalb von 7 Tagen, ist eine Alternative…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…bei CMV Erkrankung des Erwachsenen ist orales Valganciclovir bei leichter bis mittelschwerer Erkrankung mit gesicherter Resorption bzw. intravenöses Ganciclovir bei schwerer, lebensbedrohlicher oder gastrointestinaler Erkrankung…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…symptomärmeres Bild zeigen [2]. Bei unklarem klinischem Bild ist die CT von Abdomen und Becken mit intravenösem Kontrastmittel die zentrale Untersuchung; direkt nachgewiesene entzündete Sigmadivertikel…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…Eine aktive mittelschwere bis schwere Erkrankung wird im multidisziplinären Team behandelt. Die europäische Erstlinientherapie ist intravenöses Methylprednisolon, üblicherweise insgesamt 4,5 g über 12 Wochen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…nicht danach, ob ein fulminanter Typ 1 Diabetes bereits bestätigt ist. Unverzüglich mit intravenöser Flüssigkeit, Insulin und Kalium nach etabliertem Ketoazidose Protokoll behandeln. Nicht auf…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…1. ABCDE beurteilen, Herzüberwachung anschließen, einen intravenösen Zugang sichern und ein EKG schreiben. 2. Das Kalium mit einer neuen Probe bestätigen, die Behandlung bei EKG…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Anschließend wird das Wasserdefizit bevorzugt enteral mit Wasser ausgeglichen, andernfalls intravenös mit Glukose 50 mg/mL. Bei chronischer Hypernatriämie oder unbekannter Dauer ist ein pragmatisches…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…4. Intravenös Glukose geben, wenn der Patient bewusstseinsgemindert ist, Krampfanfälle hat oder nicht schlucken kann. 5. Fehlt ein intravenöser Zugang, Glucagon geben und gleichzeitig einen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Darmischämie nicht aus. Die Computertomographie von Abdomen und Becken mit intravenösem Kontrastmittel ist bei den meisten Erwachsenen die Untersuchung der ersten Wahl. Sie kann die…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Klasse V, wird mit Hydroxychloroquin, Glukokortikoiden und Mycophenolat oder intravenösem Cyclophosphamid behandelt. Bei ausgewählten Patienten werden von Beginn an Belimumab oder ein Calcineurininhibitor ergänzt. Calcineurininhibitoren…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…Behandlung darf jedoch niemals verzögert werden. Erwachsene erhalten Hydrocortison 100 mg intravenös oder intramuskulär und eine rasche Infusion isotoner Natriumchloridlösung, anschließend Hydrocortison 200 mg pro…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…untersucht werden. Die Kaskadentestung von Angehörigen ist von zentraler Bedeutung. Die krankheitsspezifische Therapie erfolgt mit intravenöser Enzymersatztherapie oder, bei einer ansprechbaren GLA Variante, mit oralem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Diagnostik erfolgen [1 3]. Eine schwere akute Attacke wird mit intravenösem Hämin sowie symptomatischer Therapie und Korrektur auslösender Faktoren behandelt. Givosiran kann rezidivierenden Attacken vorbeugen…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…Hemmer, vor allem Sildenafil, erwogen werden. Intravenöses Iloprost wird in spezialisierten Kliniken bei schwerer refraktärer Erkrankung, digitalen Ulzera oder drohender Ischämie eingesetzt. Persistierende Zyanose, starker…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…Bei Amaurosis fugax, neu aufgetretener Sehverschlechterung oder anderer schwerer kranialer Ischämie sollte unverzüglich intravenöses Methylprednisolon erwogen werden, in der Regel 500 bis 1 000 mg…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…von Ernährung und körperlicher Funktion sowie Behandlung des absoluten Frakturrisikos. Ein orales oder intravenöses Bisphosphonat ist häufig Mittel der ersten Wahl. Denosumab ist eine Alternative…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…mit gefäßprotektiven Maßnahmen und Calciumkanalblockern vom Dihydropyridin Typ behandelt, anschließend mit Phosphodiesterase 5 Hemmern oder intravenösem Iloprost. Die vermutete sklerodermiebedingte renale Krise ist ein Notfall…

ArtikelRheumatologie
Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Diagnostik und Therapie

…fachärztlich geleitete Therapie. Eine aktive proliferative Lupusnephritis wird mit Glukokortikoiden in Kombination mit Mycophenolat oder niedrig dosiertem intravenösem Cyclophosphamid behandelt. Belimumab oder ein Calcineurininhibitor können…