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ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…europäischen Neuroborreliose ebenso wirksam wie intravenöses Ceftriaxon. Eine intravenöse Therapie wird vor allem bei parenchymatöser Erkrankung, schwerer Karditis oder bei nicht möglicher oraler Therapie gewählt…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Lähmungen, respiratorische Beeinträchtigung, Rhabdomyolyse oder eine gleichzeitige Digitalistherapie rechtfertigen eine Überwachung und in der Regel eine intravenöse Kaliumgabe. Orales Kaliumchlorid ist Mittel der ersten Wahl…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Eine intravenöse Therapie ist erforderlich, wenn gleichzeitig eine akute lebensbedrohliche Organschädigung vorliegt. Eine isolierte maligne Retinopathie ohne weitere akute Organschädigung kann häufig zurückhaltender mit oralen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…Klinische Abgrenzung und Anwendungsbereich Dieser Artikel behandelt die therapeutische kontinuierliche intravenöse UFH Infusion bei Erwachsenen. Nicht behandelt werden die prophylaktische Dosierung, die subkutane UFH Therapie…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…entleert, nicht wegbehandelt. Inzision und Drainage sind die Therapie; Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall weder erforderlich noch ausreichend…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

… 2. Besteht eine Abflussbehinderung, meist ein Harnleiterstein mit Hydronephrose? 3. Benötigt der Patient eine intravenöse Antibiotikatherapie und eine stationäre Behandlung? 4. Besteht ein Risiko für…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…in der Regel Mittel der ersten Wahl. Eine Cannabisintoxikation wird meist mit ruhiger Umgebung, Beobachtung und symptomatischer Therapie behandelt. Nach der Akutphase ist der Patient…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…eine akute stationäre Behandlung, intravenöse Antibiotika und eine chirurgische Beurteilung [1]. Bei leichter Infektion genügt in der Regel eine orale Therapie, die gegen Streptokokken und…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…PVK): Intravenöse Arzneimitteltherapie, Volumengabe oder Blutprodukte. Kontrastmittel bei der Computertomografie (erfordert einen großlumigen Katheter in einem geeigneten Gefäß). Vorsorglicher Zugang bei Patienten mit Risiko einer…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…orale Senkung über Tage. Hypertensive Emergency: erhöhter Blutdruck mit akuter Organschädigung (Enzephalopathie, Lungenödem, Aortendissektion, akutes Nierenversagen, Präeklampsie); intravenöse Therapie mit kontrollierter Senkung, in der Regel…

ArtikelRheumatologie
Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Diagnostik und Therapie

…erfordert eine rasche, fachärztlich geleitete Therapie. Eine aktive proliferative Lupusnephritis wird mit Glukokortikoiden in Kombination mit Mycophenolat oder niedrig dosiertem intravenösem Cyclophosphamid behandelt. Belimumab oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…multidisziplinären Team behandelt. Die europäische Erstlinientherapie ist intravenöses Methylprednisolon, üblicherweise insgesamt 4,5 g über 12 Wochen, häufig kombiniert mit Mycophenolat [1,4]. Teprotumumab hat…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…zentraler Bedeutung. Die krankheitsspezifische Therapie erfolgt mit intravenöser Enzymersatztherapie oder, bei einer ansprechbaren GLA Variante, mit oralem Migalastat. Die Therapie hat die größten Chancen, die…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…Therapie der ersten Wahl bei CMV Erkrankung des Erwachsenen ist orales Valganciclovir bei leichter bis mittelschwerer Erkrankung mit gesicherter Resorption bzw. intravenöses Ganciclovir bei schwerer…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…unabhängig vom Natriumwert. Anschließend wird das Wasserdefizit bevorzugt enteral mit Wasser ausgeglichen, andernfalls intravenös mit Glukose 50 mg/mL. Bei chronischer Hypernatriämie oder unbekannter Dauer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Attacke wird mit intravenösem Hämin sowie symptomatischer Therapie und Korrektur auslösender Faktoren behandelt. Givosiran kann rezidivierenden Attacken vorbeugen. Die Porphyria cutanea tarda wird mit Aderlässen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…mit Fieber, epileptischen Anfällen, fokalneurologischen Defiziten oder neuen MRT oder EEG Befunden. Herpes simplex Virus Typ 1 (HSV 1) ist die wichtigste behandelbare Ursache. Intravenöses…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…aktive proliferative Lupusnephritis, Klasse III oder IV mit oder ohne Klasse V, wird mit Hydroxychloroquin, Glukokortikoiden und Mycophenolat oder intravenösem Cyclophosphamid behandelt. Bei ausgewählten Patienten…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…der Regel Amlodipin oder Nifedipin mit veränderter Wirkstofffreisetzung. Bei unzureichender Wirkung können PDE 5 Hemmer, vor allem Sildenafil, erwogen werden. Intravenöses Iloprost wird in spezialisierten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…eine medikamentöse Therapie, einen Nährstoffmangel oder einen anderen identifizierbaren Faktor verursacht wird. Besonders verdächtig sind prämenopausale Frauen, Männer unter 50 Jahren, Patienten mit unerwartet niedriger…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…immunmodulierende Therapie. Tocilizumab oder Rituximab können in ausgewählten Fällen erwogen werden, und die autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation ist eine Option bei rasch progredienter diffuser Erkrankung mit…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Leitlinie von 2010 empfiehlt 200 mg dreimal täglich, vorzugsweise intravenös und vor einer Kohlenhydratzufuhr (Empfehlungsgrad C) [4]. Der Unterschied spiegelt die schwache Evidenz zur optimalen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…3 Jahren intravenöser Behandlung überprüft. Bei Denosumab gibt es keine Therapiepause. Abgrenzung Der Artikel betrifft hauptsächlich postmenopausale Frauen und Männer ab 50 Jahren mit primärer…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Therapie beurteilt werden. Nirmatrelvir mit Ritonavir innerhalb von 5 Tagen ist in der Regel Mittel der ersten Wahl, sofern Wechselwirkungen und Nierenfunktion dies zulassen. Intravenöses…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…aeruginosa bleibt Patienten mit früherem Nachweis des jeweiligen Erregers, kürzlichem Krankenhausaufenthalt mit intravenöser Antibiotikatherapie oder anderen starken, lokal validierten Risikofaktoren vorbehalten. Die Therapie ist nach…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…Bei Amaurosis fugax, neu aufgetretener Sehverschlechterung oder anderer schwerer kranialer Ischämie sollte unverzüglich intravenöses Methylprednisolon erwogen werden, in der Regel 500 bis 1 000 mg…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…4. Therapie nach QT Zeit. Bei verlängerter QT Zeit spricht vieles für Torsade de pointes. Dann wird Magnesium intravenös gegeben, Kalium in den hochnormalen Bereich…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…EUS eine Gallensteinerkrankung, Gangveränderungen und andere Ursachen klären können. Die akute Pankreatitis wird mit früher zielgesteuerter intravenöser Gabe von Ringer Acetat, adäquater Analgesie, früher oraler…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…den Sinusrhythmus. In der Therapie ventrikulärer Tachyarrhythmien scheint Sotalol wirksamer zu sein als konventionelle Antiarrhythmika und ist in der Wirksamkeit möglicherweise mit Amiodaron vergleichbar. Ebenso…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches Steroid frühzeitig geben. 7. Intravenösen Zugang legen…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Wiederholte Blutentnahmen in der Intensivmedizin. Erschöpfte periphere Venenverhältnisse bei langdauernder intravenöser Therapie. Der Bedarf an einem zentralen Zugang ist für sich genommen keine Indikation für…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Darmischämie nicht aus. Die Computertomographie von Abdomen und Becken mit intravenösem Kontrastmittel ist bei den meisten Erwachsenen die Untersuchung der ersten Wahl. Sie kann die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…kontrastmittelfreien, elektrokardiografisch getriggerten Computertomografie (CT). Die Bildakquisition erfordert in der Regel nur eine einmalige Atemanhaltephase und keinen intravenösen Zugang, keine Prämedikation und keine spezielle Vorbereitung…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Syndrom mit langen Pausen. Bradykardie bei Intoxikation mit Betablockern, Kalziumkanalblockern oder Digitalis, in Erwartung von Antidot und spezifischer Therapie. Bradyasystolie während und nach Herzstillstand mit…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…Reperfusionsstrategie) sowie Ressourcensteuerung. Ursprünglich im Sub Versuch der Studie Intravenous nPA for Treatment of Infarcting Myocardium Early II (InTIME II) abgeleitet, wurde er zur einfachen…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…überwachen. Möglichst zwei intravenöse Zugänge anlegen. Einen intraossären Zugang verwenden, wenn ein intravenöser Zugang nicht rasch zu erreichen ist und eine parenterale Therapie erforderlich wird…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…das lokale Schlaganfallprotokoll und die unverzügliche Rücksprache mit dem neurologischen Hintergrunddienst bzw. dem Thrombektomiezentrum. Die intravenöse Thrombolyse innerhalb von 4,5 Stunden verbessert das funktionelle…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…einen praktischen Rahmen für die Auswahl der Behandlung: Klinischer Zustand Wesentlicher Behandlungsansatz Kongestion ohne Hypoperfusion Intravenöse Behandlung mit Schleifendiuretika Kongestion mit Hypoperfusion Behandlung mit Schleifendiuretika…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…3. Volumen : großzügig kristalloide Lösung intravenös oder intraossär, beginnend mit 500 ml über 5 bis 10 Minuten. Wegen des massiven Kapillarlecks sind oft mehrere Liter…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…4 mg/ml bereitgelegt und geprüft , bevor die erste Dosis intravenös gegeben wird. Sauerstoff mit Maske und Beatmungsbeutel verfügbar. Das Opioid in einer 1 ml…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Blutkulturflaschen. Vorbereitete intravenöse Volumenlösung und Vasopressor. Der Patient wird in halbsitzender Position mit 30–45 Grad Oberkörperhochlage gelagert; die Flüssigkeit sammelt sich dann anterior und…