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ArtikelAdipositas
Adipositaschirurgie: Verfahren, Indikationen und Ergebnisse

…nicht als isolierter Eingriff. Das Ergebnis wird bestimmt durch Patientenauswahl, Verfahrenswahl, chirurgische Qualität, Behandlung der Komorbiditäten sowie eine strukturierte Nachsorge von Gewicht, Ernährung und psychischer…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…nötig, sollte die sicherste und am leichtesten zugängliche Lokalisation gewählt werden. Bei intrathorakaler Lymphadenopathie ist die endobronchial ultraschallgesteuerte transbronchiale Nadelaspiration (EBUS) Methode der ersten Wahl…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…CT mit einer CT Venographie kombiniert werden. Die MRT mit MR Venographie ist eine gleichwertige Alternative und besonders wertvoll bei isolierter kortikaler Venenthrombose, tiefer Venenthrombose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…oder drei Dosen. Der Patient benötigt schriftliche Regeln zur Dosisanpassung bei Krankheit (Sick Day Rules), einen Steroidnotfallausweis und eine Notfallausrüstung zur Injektion. Eine zentrale Hypothyreose…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…eine deutliche phänotypische Überlappung zwischen der MPA und der renal begrenzten ANCA assoziierten Vaskulitis. Patienten mit isolierter pauci immuner Glomerulonephritis und MPO ANCA können im…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…jedoch nicht [4]. Hintergrund und Epidemiologie Der primäre Hyperparathyreoidismus wird durch eine autonome oder inadäquate PTH Sekretion aus einer oder mehreren Nebenschilddrüsen verursacht. In Regionen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virushepatitis: Diagnostik und Interpretation der Serologie

Zusammenfassung Die Diagnostik der Virushepatitis beruht darauf, Exposition und Immunität von einer laufenden Virusreplikation zu unterscheiden. Für die Diagnose einer typischen akuten Hepatitis A reicht…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei niedriger Belastung mit einem Blutdruckabfall abbricht, ist auch bei normalen ST Strecken ein Hochrisikopatient, während eine isolierte ST…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…mit akutem Myokardinfarkt ist die kontinuierliche EKG Überwachung essenziell, um Rhythmus und Frequenz zu objektivieren. Im Falle eines bradyarrhythmischen oder asystolischen Arrests muss der Rhythmus…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Vaskulitiden und monogener Autoinflammation ersetzen [1]. Das Management richtet sich nach der aktuellen Organbeteiligung, der entzündlichen Aktivität, bereits eingetretenen Schäden und prognostischen Faktoren. Eine isolierte…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…Grad 3 ≥ 180 und/oder ≥ 110 Isolierte systolische Hypertonie ≥ 140 und < 90 Grenzwerte der verschiedenen Messmethoden Messtechnik Fehler in der Messtechnik sind die häufigste…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…auch die Lungen oder der Lungenkreislauf irreversibel geschädigt sind und eine isolierte Herz oder Lungentransplantation nicht ausreicht. Alle sinnvollen medikamentösen, kathetergestützten und chirurgischen Behandlungen müssen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…verkürzen und die Triage von Patienten mit Verdacht auf einen ST Streckenhebungsmyokardinfarkt in ein PCI fähiges Krankenhaus erleichtern. Das initiale EKG sollte gemeinsam mit der…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…ist. Die Wahl richtet sich daher vor allem nach der Endorganschädigung, der Pharmakologie des Arzneimittels, der Komorbidität und der Möglichkeit einer sicheren Titration [5]. Verfügbarkeit…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…ischämische Hepatitis („Schockleber") oder akute Virushepatitis. Die drei unterscheiden sich anhand der Anamnese und der Verlaufsgeschwindigkeit. Ein ASAT/ALAT Quotient 2 bei mäßig erhöhten Werten…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…abnehmende Urinausscheidung erfordern eine notfallmäßige Beurteilung, bei der der Harnabfluss mittels Katheter, Spülung und bei Bedarf kontinuierlicher Blasenspülung gesichert wird. Definitionen Eine Makrohämaturie bezeichnet sichtbares…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…Kompaktierung im menschlichen Ventrikelmyokard tatsächlich stattfindet, und der Begriff Non Compaction kann daher fälschlicherweise eine nachgewiesene Entwicklungsstörung suggerieren [1,10]. Da adulte Kardiomyozyten terminal differenziert…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…als isoliertes Koronarereignis verstanden werden. Die SCAD betrifft überwiegend die linksseitige Koronarzirkulation und kann mehrere Gefäße einbeziehen. Eine schwangerschaftsassoziierte SCAD kann in jedem Stadium der…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…und das Vorliegen einer Ischialgie geht durchweg mit einer schlechteren Prognose einher als isolierte Kreuzschmerzen [2]. Die berichtete Lebenszeitprävalenz der Ischialgie schwankt je nach Definition…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…erfüllt sind: vereinbare Bauchschmerzen, Lipase oder pankreasspezifische Amylase über dem Dreifachen der oberen Referenzgrenze und typische Befunde in der Bildgebung. Bei diagnostischer Unsicherheit wird vorrangig…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Der Patient muss dennoch überwacht werden, da die Reaktion fortschreiten kann. Praktische Graduierung Es gibt mehrere Graduierungssysteme, und keine Graduierung ersetzt die unmittelbare klinische Beurteilung…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…EKG zeigt neben längerem PQ Intervall breite P Wellen mit niedriger Amplitude. Pränodale Blöcke sind jedoch ungewöhnlich. Prognose des AV Block ersten Grades Der isolierte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…daher normalerweise nicht allein wegen eines isolierten, asymptomatisch niedrigen Sensorwerts abgeklärt werden. Symptome Autonome Symptome Frühe Warnsymptome beruhen auf der Sympathikusaktivierung: Schwitzen Zittrigkeit Herzklopfen Hunger…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…wird [1]. Der häufigste Hintergrund ist eine Kombination aus genetischer Vulnerabilität, Energieüberschuss, viszeraler Fettakkumulation, körperlicher Inaktivität, ektoper Lipidablagerung, Schlafstörungen und Alterung. Insulinresistenz kann auch bei…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…ist sie der häufigste Vorläufer einer Herzinsuffizienz (insbesondere einer Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion) und einer chronischen Nierenerkrankung. Nach dem 70. Lebensjahr macht die isolierte systolische…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…und wichtige Hinweise Der Score ist kein vollständiger neurologischer Status und ersetzt nicht ergänzende Bildgebung, klinische Entscheidungsfindung oder neurologisches Monitoring. Bestimmte Defizite (z. B. isolierte…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Syndrom Kann Arterien und Venen jeder Größe betreffen Single Organ Vaskulitis Kutane Kleingefäßvaskulitis, primäre Angiitis des zentralen Nervensystems (primäre ZNS Vaskulitis), isolierte Aortitis Bei Diagnosestellung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…Sehstörung ist zügig einzuleiten und engmaschig zu überwachen. Eine transsphenoidale Operation ist indiziert bei Dopaminagonistenresistenz, Unverträglichkeit, Liquorrhö, unzureichend rascher Besserung der Sehfunktion oder Apoplexie mit…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…1]. Polymyalgia rheumatica und Riesenzellarteriitis sind eng verwandte entzündliche Erkrankungen. Polymyalgische Symptome treten bei etwa 40 bis 60 Prozent der Patienten mit Riesenzellarteriitis auf. Umgekehrt…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…bis mittelschwerer Funktionseinschränkung und sicherem häuslichem Umfeld kann eine frühe unterstützte Entlassung mit einem koordinierten Schlaganfallteam angeboten werden. Rehabilitationsbedarf kann lange nach der Entlassung entstehen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…oder Dosisreduktion sowie die Abklärung beitragender Ursachen. Hintergrund und Epidemiologie Testosteronmangel ist ein klinisches Syndrom, das durch unzureichende Testosteronproduktion, unzureichende Stimulation der Hoden oder, seltener…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

Definition und Pathophysiologie Ernährungsmuster sind die Gesamtkombinationen der regelmäßig verzehrten Lebensmittel und nicht isoliert betrachtete einzelne Nährstoffe. Für die kardiometabolische Gesundheit enthalten die günstigsten Ernährungsmuster…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…dienen. Reicht seine Speicherkapazität nicht aus, steigt der Fettsäurefluss in das viszerale Fettgewebe und in Organe, die normalerweise nicht für eine langfristige Lipidspeicherung ausgelegt sind…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…einzelne Glukosespitze sollte nicht isoliert behandelt werden. Zunächst sind große Mengen rasch resorbierbarer Kohlenhydrate, zuckergesüßte Getränke, körperliche Inaktivität nach der Mahlzeit und eine falsche prandiale…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…in der Akut und Notfallmedizin (z. B. bei Trauma, akuter Blutung, Sepsis, kardiogenem Schock) zur Früherkennung von hämodynamischer Instabilität, bevor Hypotonie oder ausgeprägte Tachykardie isoliert…