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ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…einer RV Dysfunktion gekennzeichnet. Eine katastrophale oder „supermassive“ LE bezeichnet einen refraktären kardiogenen Schock oder die Notwendigkeit einer fortlaufenden kardiopulmonalen Reanimation. In dieser Situation kann…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…ausgeprägter Ösophagusspasmus und Säurereflux. Klinische Präsentation und Symptome Charakterisierung des Leitsymptoms Das Symptom sollte als kardial , möglicherweise kardial oder nichtkardial klassifiziert werden. Von der Bezeichnung…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

Tumore im Herz Kardiale Tumore sind selten. Sie können überall im Herzen oder auch im umliegenden Gewebe vorkommen. Tumore können im Myokard, Perikard, perivalvulär (bis…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…ist. Etwa 30% aller ischämischen Schlaganfälle werden durch kardiale Embolien verursacht. Diese Zahl enthält keine paradoxen Embolien (unten diskutiert) oder Embolien aus der proximalen Aorta…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…of Care Ultraschall oder anderer Bildgebung und Gefäßdiagnostik entsprechend der klinischen Fragestellung bestätigt. Zweck und klinische Bedeutung Der Herzbefund als klinische Entscheidungsgrundlage Kardiale Anamnese und…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

Definition und Zielsetzung Die kardiale Rehabilitation ist eine umfassende, multidisziplinäre Sekundärpräventionsmaßnahme für Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen, einschließlich Patienten nach Myokardinfarkt. Sie geht über ein körperliches…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

EKG Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung Das normale kardiale Aktionsspotential kann durch eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden. Einige Elektrolytstörungen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

…Reanimation verbessern. Bei instabiler VT oder VF besteht die Therapie aus einer raschen elektrischen Kardioversion; intravenöses Amiodaron kann die Behandlung instabiler ventrikulärer Arrhythmien erleichtern oder…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…Gefäßschädigung oder idiopathischem Infarkt überrepräsentiert. In einer Serie mit 94 Patienten hatten nahezu 97 Prozent Bauch oder Flankenschmerzen. Die Ätiologie verteilte sich auf kardiale Genese…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…oder diuretikainduzierter Hypokaliämie Hypertonie mit einem Nebenniereninzidentalom Hypertonie in Verbindung mit Schlafapnoe Hypertonie mit Vorhofflimmern ohne zugrunde liegende strukturelle kardiale Erklärung Früh einsetzende Hypertonie oder…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…Risikofaktoren beeinflusst: arterielle Hypertonie Vorhofflimmern und andere kardiale Emboliequellen Atherosklerose der Aorta, der Karotiden, der Vertebralarterien oder der intrakraniellen Arterien Diabetes mellitus und Insulinresistenz Dyslipidämie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…verbunden. Eine VA kann bei obstruktiver koronarer Herzkrankheit (KHK), bei nichtobstruktiven Koronararterien oder bei Patienten mit intermediären Läsionen auftreten, die keine physiologisch relevante Flusslimitierung verursachen…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…Welle).[1] Dieser Befund weist typischerweise auf eine myokardiale Schädigung, Ischämie oder andere kardiale Pathologien hin. Als signifikant gilt eine ST Hebung von ≥0,1…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…3,4]. Parallel zur medikamentösen Therapie Reanimation, Diagnostik und medikamentöse Therapie müssen gleichzeitig erfolgen. Warten Sie nicht auf Laborwerte, Computertomographie oder EEG, bevor die erste…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…Blutdruckmessung an beiden Armen. Kardiale Auskultation. Pulmonale Auskultation. Beurteilung auf Herzinsuffizienz. Beurteilung auf Kreislaufbeeinträchtigung, hämodynamische Instabilität oder elektrische Instabilität. Ein Hinterwandinfarkt kann bei einem klinisch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…sein: Wandständig: abgeflacht, fixiert und eng an der Endokardoberfläche anliegend. Prominierend oder mobil: in die Ventrikelhöhle vorstehend, teilweise mit unabhängig beweglichen Anteilen. Obwohl ein wandständiger…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Diabetes, Retinopathie, allmählich zunehmende Albuminurie Monoklonale oder Ablagerungserkrankung AL Amyloidose, monoklonale Gammopathie renaler Signifikanz Höheres Alter, Anämie, Neuropathie, kardiale Beteiligung, monoklonales Immunglobulin Infektion Hepatitis B…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Troponinerhöhung und Myokardschädigung Eine Erhöhung des kardialen Troponins nach PCI oder CABG kann auf eine prozedurale Myokardschädigung hinweisen. Die kardiale Magnetresonanztomografie mit Late Gadolinium Enhancement…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Vene, PA = Pulmonalarterie. Kardiale Magnetresonanztomographie (cMRI) : Mit Phasenkontrastmessungen kann eine präzise Bestimmung von pulmonalem vs. systemischem Fluss erfolgen und damit Qp/Qs quantifiziert werden…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…darin, die große Mehrheit der Patientinnen und Patienten mit benignem Verlauf von jenen mit einer potenziell lebensbedrohlichen Ursache (z. B. kardiale Arrhythmie, akute Myokardinfarkt, Lungenembolie…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…). Abbildung 1 zeigt Daten aus dem Schwedischen Reanimationsregister, das kardiale Ursachen als eigene Kategorie erfasst. Ursache Definition Medizinische Ursache Herzstillstand durch Herzerkrankungen und andere internistische…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…VHF erklären. ST Senkungen oder T Wellen Inversionen können auch ohne koronare Herzkrankheit auftreten. Als Erklärungen werden ein kardiales Gedächtnis nach abnormer ventrikulärer Aktivierung, vorübergehende…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…48 Stunden Holter EKG reicht oft nicht aus. Stattdessen werden erweiterte externe Loop Rekorder oder mobile kardiale Telemetrie Geräte empfohlen, die Daten in Echtzeit übertragen…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Krampfanfälle, Hyperthermie, Rhabdomyolyse, akutes Nierenversagen und kardiale Beteiligung [3,4]. Cannabisbezogene Störungen umfassen unter anderem die Cannabiskonsumstörung, das Entzugssyndrom und das Cannabinoid Hyperemesis Syndrom. Der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Überprüfung der Medikation, eine Beurteilung der Stoffwechseleinstellung und des Ernährungszustands sowie eine Gastroskopie oder eine adäquate radiologische Bildgebung zum Ausschluss einer Obstruktion umfassen. Die Diagnose…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…eine systolische Dysfunktion, eine diastolische Dysfunktion oder beides bedingt sein. Zu den klinischen Folgen einer Expansion des Extrazellulärvolumens gehören erhöhte kardiale Füllungsdrücke, eine pulmonale Kongestion…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…Giemen oder Husten vor dem Kollaps sprechen dafür. Wichtige Differentialdiagnosen sind die Fremdkörperaspiration und der schwere Asthmaanfall. Reanimation bei Anaphylaxie Der anaphylaktische Herzstillstand wird nach…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…eine regionale kardiale Kompression und eine Tamponade verursachen. Ursachen Die Tamponade hat dieselben Ursachen wie ein Perikarderguss. Wichtige klinische Zusammenhänge sind: Idiopathische oder virale Perikarditis…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei entzündlichen und Autoimmunerkrankungen

…Dysfunktion Myokarditis und Perikarditis Koronararteriitis oder Arteriitis großer Gefäße Pulmonalarterielle Vaskulopathie und pulmonale Hypertonie Arterielle und venöse Thrombosen Herzklappenerkrankungen Kardiale Dysrhythmien Arterielle Steifigkeit und endotheliale…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Mechanismen von Arrhythmien: von der Automatizität zum Reentry

…kardiale Arrhythmien in folgende Gruppen zu unterteilen: Bradyarrhythmien (Bradykardie) : Arrhythmien, die typischerweise auf eine dysfunktionale Automatizität von Schrittmacherzellen oder auf Störungen des Reizleitungssystems zurückzuführen sind…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Verletzung, Nekrose oder Blutung des Perikards oder eine Pleurainzision kann kardiale Antigene freilegen und eine Entzündungsreaktion auslösen. Das Vorhandensein gegen kardiales Gewebe gerichteter Antikörper, das…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…beschleunigte Mediaverkalkung infolge eines gestörten Kalzium Phosphat Stoffwechsels dazu. Patienten mit fortgeschrittener CKD sind besonders anfällig für strukturelle kardiale Veränderungen, Herzinsuffizienz und den plötzlichen Herztod…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…niedrige oder nicht messbare Enzymaktivität bei Männern, früher Beginn und fortschreitende Multiorganbeteiligung. Spät manifestierender Morbus Fabry: Restenzymaktivität, späterer Beginn und mitunter überwiegend kardiale oder renale…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Kommentar : : : Retikulozyten 20–100 ×10⁹/l Unterscheidet einen Produktionsdefekt von Hämolyse oder Blutung Ferritin 15–300 µg/l (Frauen 10–150) Akutphaseprotein : Ein normales Ferritin…