Ein neuartiges, potenziell lebensbedrohliches kardiales Arrhythmiesyndrom, identifiziert mittels EKG Mithilfe des EKGs lassen sich mehrere genetisch bedingte Herzerkrankungen diagnostizieren, darunter das Brugada Syndrom, das Long…

Definition und pathophysiologische Grundlage Assays für hochsensitives kardiales Troponin (hs cTn) weisen zirkulierendes Troponin, das aus geschädigten Kardiomyozyten freigesetzt wird, bei deutlich niedrigeren Konzentrationen nach…

Definition und Pathophysiologie Die Stressechokardiografie ist ein funktionelles kardiales Bildgebungsverfahren, das primär zur Identifizierung einer induzierbaren myokardialen Ischämie und zur Prognoseabschätzung bei Patienten mit vermuteter…

…mit niedriger bis intermediärer KHK Wahrscheinlichkeit dar, wenn kardiales Troponin und/oder EKG unauffällig oder nicht eindeutig sind. Die wichtigste diagnostische Stärke der CCTA ist…

…Pathophysiologie Myokardschädigung Eine Myokardschädigung ist eine biochemische Diagnose, die durch mindestens einen kardialen Troponinwert oberhalb der assay spezifischen oberen Referenzgrenze des 99. Perzentils definiert ist…

…Verletzung, Nekrose oder Blutung des Perikards oder eine Pleurainzision kann kardiale Antigene freilegen und eine Entzündungsreaktion auslösen. Das Vorhandensein gegen kardiales Gewebe gerichteter Antikörper, das…

…ST Senkungen oder T Wellen Inversionen können auch ohne koronare Herzkrankheit auftreten. Als Erklärungen werden ein kardiales Gedächtnis nach abnormer ventrikulärer Aktivierung, vorübergehende frequenzabhängige Leitungsstörungen…

…und Hypertrophie des linken Ventrikels. Kardiales Remodeling Die ventrikuläre Dilatation und Hypertrophie führen zu einem myokardialen Umbau und neurohormonellen Veränderungen, die die hämodynamische Situation weiter…

…dieser Symptome sind häufig. Die Diagnosestellung erfordert einen Anstieg und/oder Abfall der kardialen Troponine mit mindestens einem Wert oberhalb der 99. Perzentile (obere Referenzgrenze…

…andere Ursachen wie Trauma, Asphyxie, Intoxikation oder ein kardiales Ereignis gesucht werden. Das Modell stammt aus der Entwicklung des HOPE Score, der weiter unten im…

Kardiale Elektrophysiologie: Membranpotential, Aktionspotential, Automatizität und elektrische Vektoren Das Aktionspotential besteht aus einer Depolarisation (Erregung) gefolgt von einer Repolarisation (Erholung) . Das Aktionspotential tritt in allen…

Videovorlesung: Kardiale Elektrophysiologie, Aktionspotenziale, EKG Ableitungen und Vektoren Die Videovorlesung ist in englischer Sprache.

Definition und Zielsetzung Die kardiale Rehabilitation ist eine umfassende, multidisziplinäre Sekundärpräventionsmaßnahme für Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen, einschließlich Patienten nach Myokardinfarkt. Sie geht über ein körperliches…

Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der…

Tumore im Herz Kardiale Tumore sind selten. Sie können überall im Herzen oder auch im umliegenden Gewebe vorkommen. Tumore können im Myokard, Perikard, perivalvulär (bis…

…Fragestellung bestätigt. Zweck und klinische Bedeutung Der Herzbefund als klinische Entscheidungsgrundlage Kardiale Anamnese und Untersuchung gehören zu den häufigsten klinischen Beurteilungen in der Notfallmedizin, im…

Definition und Pathophysiologie Kardiale implantierbare elektronische Geräte (CIEDs) umfassen permanente Herzschrittmacher, implantierbare Kardioverter Defibrillatoren (ICDs) und Geräte zur kardialen Resynchronisationstherapie (CRT). Implantierbare Loop Rekorder sind…

…darstellt (1). Angesichts des breiten Einsatzes von Herzschrittmachern und dem Trend zu einem verstärkten Einsatz von kardialen Geräten im Allgemeinen ist es wichtig, mit diesen…

Rechner öffnen → Anwendung des EGSYS Score (Evaluation of Guidelines in Syncope Study) zur Abschätzung der Wahrscheinlichkeit einer kardialen Ursache bei Synkope 1. Zielsetzung und…

Prinzipien der kardialen Elektrophysiologie und EKG Interpretation Damit das Herz effektiv arbeiten kann, müssen die Vorhöfe und die Ventrikel schnell und in koordinierter Abfolge (sequenziell…

EKG Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung Das normale kardiale Aktionsspotential kann durch eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden. Einige Elektrolytstörungen…

Definition und pharmakologische Grundlagen Amiodaron ist ein Antiarrhythmikum, das multiple kardiale Ionenströme blockiert und zudem sympatholytisch wirksam ist. Es gilt als das effektivste Antiarrhythmikum zur…

Definition und Pathophysiologie Der kardiogene Schock ist ein Zustand unzureichender Gewebe und Endorganperfusion infolge einer kardialen Insuffizienz. Eine anhaltende Hypoperfusion vermindert die Zufuhr von Sauerstoff…

Der traumatische Herzstillstand unterscheidet sich in Pathophysiologie und Vorgehen grundlegend vom primär kardialen Herzstillstand. Meist ist nicht das Herz selbst krank. Es ist leer, wird…

…Hebung und plötzlichem Herztod (SCD) hat sich das Brugada Syndrom (BrS) von einer obskuren elektrokardiographischen Kuriosität zu einem Hauptfokus der modernen kardialen Elektrophysiologie entwickelt [1] …

…erforderlich sind. Die Fünfte Definition ordnet mehrere koronare Mechanismen neu zu und führt objektivere Bestätigungskriterien bei akuten Erkrankungen und nach kardialen Eingriffen ein. Die Tabelle…

…tragen könnten. Es kombiniert eine strukturierte Familienanamnese, die klinische Beurteilung, kardiale Untersuchungen, genetische Beratung und gegebenenfalls molekulargenetische Testungen. Der Ansatz ist insbesondere bei Kardiomyopathien, Kanalopathien…

…erhöht sind. Das Syndrom wird daher durch Symptome und Zeichen der Stauung oder einer beeinträchtigten kardialen Funktion definiert und nicht allein anhand der Ejektionsfraktion. Die…

…und Suizidversuchen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands). Beim primär kardialen Herzstillstand steht die Defibrillation im Mittelpunkt. Beim hypoxischen Herzstillstand ist es die rasche Wiederherstellung der…

…vom akuten Myokardinfarkt (AMI), bei dem die myokardiale Ischämie von einer Kardiomyozytennekrose und einer Freisetzung von kardialem Troponin begleitet ist, die die Kriterien der universellen…

…kann. Die junktionale Tachykardie ist weniger verbreitet. Grundkenntnisse über Arrhythmien und kardiale Automatizität werden das Verständnis dieses Artikels erleichtern. Wie in Kapitel 1 diskutiert, zeigt…

…verfügbaren Methoden umfasst die Echokardiographie, die kardiovaskuläre Magnetresonanztomographie (Herz/Kardio MRT), die kardiale Computertomographie (CT), die Single Photon Emissions Computertomographie (SPECT), die Positronen Emissions Tomographie…

…Es ist naheliegend, kardiale Arrhythmien in folgende Gruppen zu unterteilen: Bradyarrhythmien (Bradykardie) : Arrhythmien, die typischerweise auf eine dysfunktionale Automatizität von Schrittmacherzellen oder auf Störungen des…

…zellulären Funktionen wie Kontraktion und Entspannung nötig. Eine Erhöhung der kardialen Arbeitsbelastung durch Erhöhung der Herzfrequenz und Kontraktilität (d.h. Kontraktionskraft) führt zu einem verstärkten…

…darin, die große Mehrheit der Patientinnen und Patienten mit benignem Verlauf von jenen mit einer potenziell lebensbedrohlichen Ursache (z. B. kardiale Arrhythmie, akute Myokardinfarkt, Lungenembolie…

…Welle).[1] Dieser Befund weist typischerweise auf eine myokardiale Schädigung, Ischämie oder andere kardiale Pathologien hin. Als signifikant gilt eine ST Hebung von ≥0,1…

…Koronarverschluss hinweist. Bei den meisten Patienten mit dieser Arbeitsdiagnose kommt es im weiteren Verlauf zu einer Myokardnekrose und einem Anstieg des kardialen Troponins, allerdings liegt…

…Infarktnarbe), ischämische Kardiomyopathie Herzinsuffizienz, Aortenklappenstenose, Elektrolytstörungen, QT verlängernde Medikamente Alle Altersgruppen, nicht kardial Lungenembolie, Hypoxie und Asphyxie, Intoxikation, Blutung, Trauma eher nicht defibrillierbarer Initialrhythmus (Asystolie…

…prädisponierenden Faktoren sind Herzinsuffizienz und chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Die meisten kardialen Erkrankungen können mit Vorhofflattern in Verbindung stehen. Im Vergleich zu mehreren anderen supraventrikulären Tachyarrhythmien…

…die Wirkung von Angiotensin II direkt am Angiotensin Typ 1 Rezeptor, der für die kardialen Remodeling Prozesse maßgeblich ist. Da ARBs den Kininstoffwechsel nicht beeinträchtigen…

…Perfusion entscheidend sind. Die abrupte arterielle Obstruktion kann durch eine Progression der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, kardiale oder aortale Embolisation, eine akute Aortendissektion, die Thrombose eines…

…Fälle aus. Intermediär Hochrisiko LE tritt bei hämodynamisch stabilen Patienten mit sowohl bildgebendem Nachweis einer RV Dysfunktion als auch erhöhten kardialen Biomarkern auf. Intermediär Niedrigrisiko…

…Symptome oder klinischen Zeichen ein, mit oder ohne diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten und mit oder ohne akuten Anstieg des kardialen Troponins. Das Spektrum reicht von einer…

…ist die Hämodynamik nicht beeinträchtigt. Wenn die AVNRT jedoch sehr schnell ist oder der Patient an einer kardialen Vorkrankung leidet, kann dies zu Symptomen führen…

…Syndrom in Verbindung gebracht, aber nur für SCN5A , das die Alpha Untereinheit des kardialen Natriumkanals (Nav1.5) kodiert, ist die Evidenz eindeutig; Loss of Function…

…Krampfanfälle, Hyperthermie, Rhabdomyolyse, akutes Nierenversagen und kardiale Beteiligung [3,4]. Cannabisbezogene Störungen umfassen unter anderem die Cannabiskonsumstörung, das Entzugssyndrom und das Cannabinoid Hyperemesis Syndrom. Der…

…Nierenfunktionsstörungen, schlafbezogene Atmungsstörungen, krebsassoziierte Erkrankungen und kardiale Amyloidose. HFrEF wird von der Herzinsuffizienz mit leichtgradig reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF; LVEF 41–49 %) und der Herzinsuffizienz mit…

…pectoris. Die initiale klinische Differenzierung beruht auf den Symptomen, seriellen Elektrokardiogrammen und den Befunden der kardialen Troponinbestimmung. Die Standardbehandlung nach ACS besteht unabhängig davon, ob…

…jedoch oft mäßig, und der Einsatz wird durch neurologische bzw. kardiale Nebenwirkungen und Tachyphylaxie begrenzt [1,5]. Antiemetika können Übelkeit und Erbrechen lindern, verbessern aber…

…Die Diagnose ist klinisch und beruht auf: Diabetes und einem relevanten kardialen phänotypischen Befund echokardiografisch nachgewiesener systolischer oder diastolischer Dysfunktion Beurteilung der natriuretischen Peptide aktiver…

…der Projektion des Herzvektors auf den spezifischen Vektor dieser Ableitung. Wenn die Richtung der kardialen Erregung parallel zur Ableitungsachse verläuft, ist die registrierte Spannung maximal…

…definiert. Eine myokardiale Schädigung liegt vor, wenn erhöhte kardiale Troponinwerte (cTn) mit mindestens einem Wert oberhalb des 99. Perzentils der oberen Referenzgrenze (URL) nachweisbar sind…

…in die Myokardschädigung, Hinweise auf eine akute myokardiale Ischämie, elektrokardiografische Befunde, kardiale Biomarker, Bildgebung, Angiografie und gelegentlich die pathologische Untersuchung integriert werden. Pathologisch stellt der…

…der Na+ K+ ATPase beeinflusst multiple zelluläre Prozesse, die für die Funktion kardialer Myozyten essenziell sind. Unter physiologischen Bedingungen bindet das Glykosid bevorzugt nach der…

…systolische Dysfunktion, eine diastolische Dysfunktion oder beides bedingt sein. Zu den klinischen Folgen einer Expansion des Extrazellulärvolumens gehören erhöhte kardiale Füllungsdrücke, eine pulmonale Kongestion, eine…

…zu erleichtern. Die normale ST Strecke und T Welle Die ST Strecke Das ST Strecke repräsentiert die Plateauphase (Phase 2) des kardialen Aktionspotentials. Sie erstreckt…

…Zeichen von pulmonalem Ödem, kardiogener Schock) Vorliegen eines Herz­stillstands bei Aufnahme (Cardiac arrest) ST Segment Deviation im EKG (Hebung/Senkung) Erhöhte kardiale Biomarker (z. B…

…BNP ≥35 pg/mL oder NT proBNP ≥125 pg/mL stützen die Diagnose Strukturelle oder funktionelle kardiale Auffälligkeit Befunde wie eine Vergrößerung des linken Vorhofs…

…Zunge, Uvula und Larynx, Bronchospasmus, daraus Hypoxie Kardiale Wirkung Myokarddepression, Koronarspasmus, Rhythmusstörungen Der Herzstillstand ist also meist eine Kombination aus leerem Gefäßsystem und Hypoxie. Das…