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ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…der Studienergebnisse auf Menschen mit erheblichen funktionellen Einschränkungen, Multimorbidität oder begrenzter Lebenserwartung eingeschränkt ist. Die verfügbare randomisierte Evidenz hat nicht gezeigt, dass Gebrechlichkeit den kardiovaskulären…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…ein Unterschied in Mortalität und Interventionshäufigkeit gegenüber Erwachsenen ist jedoch nicht sicher belegt [3]. Die Erkrankung geht mit einer erheblichen kardiovaskulären Morbidität einher. In älteren…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

Einleitung Kardiovaskuläre Erkrankungen treten mit zunehmendem Alter immer häufiger auf, während ihre klinische Ausprägung und Behandlung zunehmend komplexer werden. Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Adipositas und kardiovaskuläre Erkrankungen: Beurteilung und Behandlung

…Zu den mit Adipositas assoziierten kardiovaskulären Erkrankungen gehören arterielle Hypertonie, Dyslipidämie, koronare Herzkrankheit (KHK), Atherosklerose, Herzinsuffizienz (HF), Vorhofflimmern und kardiovaskuläre Ereignisse. In der klinischen Praxis…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…nicht als Strategie zur kardiovaskulären Prävention begonnen werden. Ein Drink Äquivalent enthält etwa 12–14 g Ethanol. Typische Mengen sind ein 12 Unzen Standardbier mit…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…Jahre im Vergleich zu einer fettarmen Ernährung mit einer Reduktion schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse um mehr als ein Viertel assoziiert. In der Primärprävention berichtete eine gr

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…bezeichnet die vollständige Beendigung des Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Konjugatimpfstoff mit breiter Serotypabdeckung ist Mittel der ersten Wahl, sofern verfügbar. PCV20 kann als Einzeldosis gegeben werden. Wird PCV15 verwendet, wird es in der Regel…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…und Progression der Atherosklerose sowie für kardiovaskuläre Ereignisse wie Myokardinfarkt und Schlaganfall. Erhöhte LDL C Spiegel führen zur Ablagerung von Cholesterin in der Gefäßwand und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…und kardiovaskuläre Erkrankungen assoziiert ist als die Gesamtadipositas allein. Der mit einem erhöhten Risiko assoziierte Taillenumfang variiert zwischen Populationen und spiegelt Unterschiede in der Fettverteilung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…die kardiovaskuläre Manifestation und nicht durch den Diabetes allein bestimmt. Diabetesassoziiertes Vorhofflimmern kann mit einer höheren Symptomlast und einer höheren Vorhofflimmerlast einhergehen, wobei in Kohortenstudien…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…PDE5 Hemmer dürfen nicht mit Nitraten oder anderen Stickstoffmonoxid Donatoren kombiniert werden. Bei unzureichender Wirkung sind Einnahmetechnik, Dosis, sexuelle Stimulation, Anzahl der Behandlungsversuche und zugrunde…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Das moderne Rehabilitationskonzept hat sich aus frühen Programmen zur körperlichen Aktivität nach einem Infarkt zu einem strukturierten Zentrum der kardiovaskulären Sekundärprävention entwickelt, in dem Bewegung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Blutdruck und Lipidanomalien verbessert. Der CAC sollte daher in die klinische Beurteilung und etablierte Risikoschätzsysteme integriert und nicht isoliert eingesetzt werden. Untersuchungsdurchführung und technische Leistungsmerkmale…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…breites Hormonprofil mit Cortisol, Insulin, C Peptid, Leptin, Sexualhormonen oder Wachstumshormon sollte nicht routinemäßig bestimmt werden. Nüchterninsulin oder HOMA IR tragen in der Regel nichts…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…der Aufnahme begonnen und nicht bis zur ambulanten Nachsorge aufgeschoben werden. Für alle Patienten mit ACS wird eine hochintensive Statintherapie zur Reduktion schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…Statintherapie und Ezetimib nicht erreicht wird. Bei Patienten mit einem rezidivierenden atherothrombotischen Ereignis unter maximal verträglicher Statintherapie kann unter den in der Leitlinie genannten Umständen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…finden sich MR auch in Kardiomyozyten, der glatten Gefäßmuskulatur, Endothelzellen, Makrophagen, Neuronen und anderen Geweben. Diese Verteilung erklärt mit, weshalb der PA über seine Auswirkungen…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…meisten ersten Schlaganfälle treten nicht in einer kleinen Gruppe mit extrem hohem Risiko auf, sondern in der wesentlich größeren Gruppe mit niedrigem oder mäßig erhöhtem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…dieser Schwangerschaften enden jedoch in einem Spontanabort. Der Mosaikgrad im peripheren Blut sagt den Phänotyp nicht zuverlässig voraus, da die Verteilung der verschiedenen Zelllinien zwischen…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…nicht allein wegen einer antipsychotikainduzierten Gewichtszunahme ohne etablierte metabolische, kardiovaskuläre oder renale Indikation eingesetzt werden. Ein Arzneimittel mit starker und gut begründeter Indikation soll nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…Methoden bieten in bestimmten Fällen verbesserte Abschätzungen der Adipositas und Fettverteilungsrisiken, sind allerdings weniger etabliert und in Routine nicht immer nutzbar. Assoziationen mit Erkrankungen Zahlreiche…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…unerwünschter Ereignisse in praktisch allen Patientenpopulationen, einschließlich scheinbar gesunder Personen. Belastungstests im Zeitalter der nicht invasiven kardiovaskulären Bildgebung Fortschritte in der Computertomographie (CT), der kardialen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…können in ein Kammerflimmern (VF) degenerieren. Medikamenteninduzierte oder exazerbierte Arrhythmien (Proarrhythmie) manifestieren sich als Zunahme der Frequenz einer präexistenten Arrhythmie, als Persistierung einer zuvor nicht…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…akute Entzündung nicht, löst aber langfristig die Kristallablagerungen auf. Allopurinol ist Mittel der ersten Wahl und soll niedrig begonnen werden, in der Regel mit 100…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Bei Patienten mit akuter Perikarditis ist eine Tamponade bei viraler oder idiopathischer Ursache selten, tritt jedoch häufiger auf, wenn die zugrunde liegende Ursache nicht idiopathisch…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…zu verhindern ein langfristig umsetzbares Therapiekonzept zu schaffen In der START Studie wurden 4 685 unbehandelte Erwachsene mit einer CD4 Zellzahl 500 Zellen/µl zu…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…Remnant Lipoproteine und Insulinresistenz sind mit der atherosklerotischen kardiovaskulären Erkrankung (ASCVD) assoziiert, insbesondere bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Der Zusammenhang zwischen Triglyzeridkonzentrationen und Aortenerkrankungen ist weniger…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…das Bauchaortenaneurysma und die kalzifizierende Aortenklappenstenose ausgeweitet. In prospektiven epidemiologischen Studien ist Lp(a) nicht mit venösen Thromboembolien assoziiert. Die biologischen Effekte von Lp(a…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Reduktion der linksventrikulären Vorlast lösen eine Kaskade hämodynamischer Veränderungen aus, die in einem Herzstillstand münden kann. Die Lungenembolie steht in kausalem Zusammenhang mit der tiefen…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Die Lupusnephritis geht mit einem erheblichen Risiko für chronische Nierenerkrankung, kardiovaskuläre Erkrankung, Infektion und vorzeitigen Tod einher. In modernen Kohorten entwickeln etwa 3 bis 11…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…Anämie sind bei Herzinsuffizienzpatienten unabhängig mit einer reduzierten Belastbarkeit, rezidivierenden HF Hospitalisierungen sowie einer hohen kardiovaskulären und Gesamtmortalität verbunden. Der Eisenmangel kann die funktionelle Kapazität…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…ersetzt jedoch nicht die übrige Immunsuppression. Der Plasmaaustausch wird bei alveolärer Hämorrhagie nicht routinemäßig eingesetzt und hat in einer breiten Population mit schwerer ANCA assoziierter…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

…Abschätzung der systemischen Perfusionsdrucksituation: Ein zu niedriger MAP kann auf Hypoperfusion hinweisen, ein dauerhaft erhöhter MAP ist mit erhöhtem kardiovaskulären Risiko assoziiert. In der hämodynamischen…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…Der venöse Niereninfarkt infolge einer Nierenvenenthrombose ist eine andere pathophysiologische Situation und wird hier nicht näher behandelt. Die tatsächliche Inzidenz ist unbekannt. In einer älteren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…ein normaler Glukosestoffwechsel abrupt in einen Prädiabetes übergeht. Die globale Prävalenz variiert stark mit Alter, Population und gewählter Definition. Eine auf der gestörten Glukosetoleranz beruhende…