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ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…der Studienergebnisse auf Menschen mit erheblichen funktionellen Einschränkungen, Multimorbidität oder begrenzter Lebenserwartung eingeschränkt ist. Die verfügbare randomisierte Evidenz hat nicht gezeigt, dass Gebrechlichkeit den kardiovaskulären…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…und Verlaufskontrollbedarf eingesetzt werden. Eine aktive Erkrankung wird in der Regel mit Prednisolon 40–60 mg täglich in Kombination mit einem glukokortikoidsparenden Immunsuppressivum behandelt. Methotrexat…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

Einleitung Kardiovaskuläre Erkrankungen treten mit zunehmendem Alter immer häufiger auf, während ihre klinische Ausprägung und Behandlung zunehmend komplexer werden. Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Adipositas und kardiovaskuläre Erkrankungen: Beurteilung und Behandlung

…Zu den mit Adipositas assoziierten kardiovaskulären Erkrankungen gehören arterielle Hypertonie, Dyslipidämie, koronare Herzkrankheit (KHK), Atherosklerose, Herzinsuffizienz (HF), Vorhofflimmern und kardiovaskuläre Ereignisse. In der klinischen Praxis…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…dauer , geschlechts und genetisch abhängig auf das kardiovaskuläre System. Eine akute Exposition führt zu vorübergehenden hämodynamischen und myokardialen Veränderungen, während anhaltend hoher Alkoholkonsum mit Hypertonie…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…Jahre im Vergleich zu einer fettarmen Ernährung mit einer Reduktion schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse um mehr als ein Viertel assoziiert. In der Primärprävention berichtete eine gr

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…und letztlich in der Abstinenz von Nikotin. Rauchen ist ein wesentlicher modifizierbarer Treiber der Atherosklerose und kardiovaskulärer Erkrankungen. Der Zusammenhang mit dem kardiovaskulären Risiko ist…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Konjugatimpfstoff mit breiter Serotypabdeckung ist Mittel der ersten Wahl, sofern verfügbar. PCV20 kann als Einzeldosis gegeben werden. Wird PCV15 verwendet, wird es in der Regel…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…und Progression der Atherosklerose sowie für kardiovaskuläre Ereignisse wie Myokardinfarkt und Schlaganfall. Erhöhte LDL C Spiegel führen zur Ablagerung von Cholesterin in der Gefäßwand und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…und kardiovaskuläre Erkrankungen assoziiert ist als die Gesamtadipositas allein. Der mit einem erhöhten Risiko assoziierte Taillenumfang variiert zwischen Populationen und spiegelt Unterschiede in der Fettverteilung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Patienten mit fortgeschrittener CKD sind besonders anfällig für strukturelle kardiale Veränderungen, Herzinsuffizienz und den plötzlichen Herztod. Der Zusammenhang zwischen Glykämie und kardiovaskulären Erkrankungen ist komplex…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…Duplexsonographie, Messung der nächtlichen penilen Tumeszenz und invasive Gefäßdiagnostik sind in der Primärabklärung selten erforderlich. Reversible Ursachen sind zu behandeln und kardiovaskuläre Risikofaktoren zu optimieren…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Das moderne Rehabilitationskonzept hat sich aus frühen Programmen zur körperlichen Aktivität nach einem Infarkt zu einem strukturierten Zentrum der kardiovaskulären Sekundärprävention entwickelt, in dem Bewegung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Blutdruck und Lipidanomalien verbessert. Der CAC sollte daher in die klinische Beurteilung und etablierte Risikoschätzsysteme integriert und nicht isoliert eingesetzt werden. Untersuchungsdurchführung und technische Leistungsmerkmale…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…breites Hormonprofil mit Cortisol, Insulin, C Peptid, Leptin, Sexualhormonen oder Wachstumshormon sollte nicht routinemäßig bestimmt werden. Nüchterninsulin oder HOMA IR tragen in der Regel nichts…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

Definition und Pathophysiologie Die lipidsenkende Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…Bei Patienten mit einem rezidivierenden atherothrombotischen Ereignis unter maximal verträglicher Statintherapie kann unter den in der Leitlinie genannten Umständen ein LDL C Zielwert unter 1…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…finden sich MR auch in Kardiomyozyten, der glatten Gefäßmuskulatur, Endothelzellen, Makrophagen, Neuronen und anderen Geweben. Diese Verteilung erklärt mit, weshalb der PA über seine Auswirkungen…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…meisten ersten Schlaganfälle treten nicht in einer kleinen Gruppe mit extrem hohem Risiko auf, sondern in der wesentlich größeren Gruppe mit niedrigem oder mäßig erhöhtem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Bei asymptomatischen Kindern mit vollständig dargestellten und unauffälligen echokardiographischen Befunden kann die Kardio MRT aufgeschoben werden, bis sie ohne Narkose möglich ist. Der Blutdruck wird…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…etablierte metabolische, kardiovaskuläre oder renale Indikation eingesetzt werden. Ein Arzneimittel mit starker und gut begründeter Indikation soll nicht allein wegen einer Gewichtszunahme abgesetzt werden. Dies…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…von Assoziationen mit gesundheitlichen Risiken, etwa kardiovaskulärer Erkrankungen, Typ 2 Diabetes oder Mortalität. Klassifikation Die verbreitete Klassifikation orientiert sich an den Schwellenwerten der World Health…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…O2max ) ist. Diese stellt ein Maß für die kardiovaskuläre Fitness und die Belastungsfähigkeit dar. In der klinischen Praxis ist es jedoch schwierig, die maximale Sauerstoffaufnahme…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…Nierensteine sind besonders häufig. In einer Metaanalyse hatten 24 Prozent der Menschen mit Gicht eine chronische Nierenerkrankung im Stadium 3 oder höher, und 14 Prozent…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Aortendissektion Ruptur der freien Myokardwand nach einem Infarkt Antikoagulanzienassoziierte Blutung Niereninsuffizienz Systemische entzündliche Erkrankung Katheterbasierte elektrophysiologische und strukturelle kardiale Eingriffe Bei Patienten mit akuter Perikarditis…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…zu verhindern ein langfristig umsetzbares Therapiekonzept zu schaffen In der START Studie wurden 4 685 unbehandelte Erwachsene mit einer CD4 Zellzahl 500 Zellen/µl zu…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…Remnant Lipoproteine und Insulinresistenz sind mit der atherosklerotischen kardiovaskulären Erkrankung (ASCVD) assoziiert, insbesondere bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Der Zusammenhang zwischen Triglyzeridkonzentrationen und Aortenerkrankungen ist weniger…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…a) gebunden ist. Die Länge von Apolipoprotein(a) variiert aufgrund genetisch bedingter Unterschiede in der Anzahl der Kringle IV Typ 2 Wiederholungen. Die Lp(a…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Reduktion der linksventrikulären Vorlast lösen eine Kaskade hämodynamischer Veränderungen aus, die in einem Herzstillstand münden kann. Die Lungenembolie steht in kausalem Zusammenhang mit der tiefen…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Die Lupusnephritis geht mit einem erheblichen Risiko für chronische Nierenerkrankung, kardiovaskuläre Erkrankung, Infektion und vorzeitigen Tod einher. In modernen Kohorten entwickeln etwa 3 bis 11…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…Anämie sind bei Herzinsuffizienzpatienten unabhängig mit einer reduzierten Belastbarkeit, rezidivierenden HF Hospitalisierungen sowie einer hohen kardiovaskulären und Gesamtmortalität verbunden. Der Eisenmangel kann die funktionelle Kapazität…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…die in der Regel mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern gegen Myeloperoxidase (MPO ANCA) assoziiert ist. Die Niere ist am häufigsten beteiligt, typischerweise in Form einer pauci…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

…Abschätzung der systemischen Perfusionsdrucksituation: Ein zu niedriger MAP kann auf Hypoperfusion hinweisen, ein dauerhaft erhöhter MAP ist mit erhöhtem kardiovaskulären Risiko assoziiert. In der hämodynamischen…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…In neueren Kollektiven wurde bei etwa der Hälfte eine kardiovaskuläre Ursache gefunden, am häufigsten Vorhofflimmern. In der Gruppe mit erworbener Hyperkoagulabilität war eine Malignität die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…ein normaler Glukosestoffwechsel abrupt in einen Prädiabetes übergeht. Die globale Prävalenz variiert stark mit Alter, Population und gewählter Definition. Eine auf der gestörten Glukosetoleranz beruhende…