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ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…kognitive, sprachliche, perzeptive und emotionale Funktionseinschränkungen verursachen. Etwa zwei Drittel haben initial eine Einschränkung der Extremitätenfunktion oder Mobilität, und mehr als 30 Prozent können nach…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…die gesamte Symptomlast. Die Beurteilung muss mindestens drei Dimensionen unterscheiden: die sensorische Wahrnehmung, beispielsweise Lufthunger oder Engegefühl das emotionale Unbehagen, beispielsweise Furcht, Unruhe oder Erstickungsgefühl…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Ernährungsberatung, Raucherentwöhnung, Blutdruck und Lipidmanagement sowie die Diabetesbehandlung sind daher integrale und keine optionalen Bestandteile. Auch psychologische und soziale Faktoren beeinflussen die Prognose. Eine schwere…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…Vasospasmus vor allem der Finger und Zehen, der in der Regel durch Kälte oder emotionalen Stress ausgelöst wird. Die Diagnose wird klinisch gestellt und durch…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

Sinusarrest & Sinuspause Ein Sinusarrest tritt auf, wenn der Sinusknoten ≥2 Sekunden lang keinen Impuls abgibt. Das Fehlen eines Impulses in einem Zeitraum <2 Sekunden ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…frühe postpartale Phase mit ausgeprägten hormonellen Veränderungen. Hypertonie und Östrogenexposition. Emotionale oder chronische psychische Belastung. Fibromuskuläre Dysplasie (FMD), die Veränderungen der Arterienwand und intramurale Hämatome…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…myokardialem Sauerstoffbedarf und Blutangebot verursachen, im Allgemeinen bei körperlicher Belastung, emotionalem Stress oder einem anderen Stressor. Zu den Manifestationen gehören Angina pectoris, andere thorakale Beschwerden…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusbradykardie: Definitionen, EKG, Ursachen und Behandlung

…zu erzeugen. Bei einer vasovagalen Synkope (z. B. bei intensivem emotionalen Stress) Bei vagalen Manövern (Valsalva Manöver, Karotissinus (Barorezeptor) Stimulation). Es ist nicht ungewöhnlich, eine…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Hypovolämie, Schädel Hirn Trauma mit Bewusstseinsbeeinträchtigung, Gallenwegspathologie. Es gibt keine Kontraindikation gegen eine Schmerzlinderung beim akuten Abdomen . Die Vorstellung, ein Opioid verschleiere die Diagnose, ist…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

Die nachstehenden Werte sind Ausgangspunkte, keine Ziele an sich. Nahezu alle haben sich besser als einzuhaltende Bereiche bewährt denn als Zahlen, die es anzustreben gilt…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

Definition und Pathophysiologie Die therapieresistente Hypertonie ist ein klinischer Indikator und keine eigenständige Erkrankung. Sie bezeichnet Patienten, deren Blutdruck trotz intensiver antihypertensiver Behandlung unkontrolliert bleibt…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

Der plötzliche Herzstillstand kommt meist ohne Vorwarnung. Etwa die Hälfte der Betroffenen hat keine bekannte Herzerkrankung. Dieser Beitrag erklärt, warum sich das individuelle Risiko so…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…dünnwandiges und narbig umgebautes Segment der Ventrikelwand, das keine Kontraktion aufweist, sich in der Systole nach außen vorwölbt (Dyskinesie) und über einen breiten Hals mit…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…sowie eine Kryosprühpistole mit auswechselbaren Düsen oder eine Kryosonde für die Kontakttechnik. Wattestäbchen für kleine Läsionen (ergeben eine oberflächlichere und schlechter kontrollierbare Gefriertiefe). Skalpell Nr…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…nichtobstruktiven Koronararterien (ANOCA) beschreibt Angina Symptome bei Patienten, deren epikardiale Koronararterien normal sind oder keine obstruktive Erkrankung aufweisen. Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (INOCA) bezeichnet die…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…nicht mit einer Glomerulonephritis oder einer Vaskulitis der Kapillaren und Venolen einhergehen. Kleine muskuläre Arterien können dagegen beteiligt sein. Die Erkrankung ist nicht ANCA assoziiert…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…als Thrombozytenzahl unter 150 × 10^9/L definiert. Sie ist ein Laborbefund, keine Diagnose. Die Ursachen lassen sich in verminderte Bildung, gesteigerte Destruktion oder gesteigerten Verbrauch…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…den Bedarf an Atemunterstützung . Zugleich ist die Exazerbation eine klinische Syndromdiagnose und keine hinreichende Erklärung für jede akute Dyspnoe bei einem Patienten mit COPD. Pneumonie…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Ursache identifizieren. Die akute respiratorische Insuffizienz entwickelt sich innerhalb von Minuten bis Tagen und weist in der Regel keine vollständige metabolische Kompensation auf. Die chronische…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…oder internistischen Erkrankungen reicht. Der Begriff akutes Abdomen beschreibt eine klinische Situation, keine Diagnose. Etwa 15 bis 20 Prozent der Patienten, die sich mit akuten…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…des laboreigenen Referenzbereichs für Alter, Geschlecht und physiologische Situation des Patienten liegt. Die Anämie ist keine abschließende Diagnose, sondern ein Befund, der eine ätiologische Abklärung…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…kann, genauer erläutert. Beim AV Block dritten Grades werden keine atrialen Impulse an die Ventrikel übergeleitet. Die Vorhöfe und die Ventrikel sind elektrisch voneinander getrennt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…an glukosesenkenden Medikamenten sinkt und Hypoglykämien auftreten können. Für den Begriff gibt es keine einheitliche diagnostische Definition. Eine häufig verwendete Forschungsdefinition ist ein HbA1c unter…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…Was in den ersten Minuten an Thoraxkompressionen und Defibrillation versäumt wird, kann keine spätere Klinikbehandlung ausgleichen. Dieses Kapitel gibt einen Überblick: warum der plötzliche Herzstillstand…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…Medikation, Ernährungsvorlieben, Kultur und finanzielle Situation angepasst werden. Es gibt keine Verteilung von Kohlenhydraten, Fett und Protein, die für alle optimal ist. Gemeinsame Erfolgsfaktoren sind…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…Verfahren für Patienten mit refraktärem Herz Kreislauf Stillstand, bei denen die konventionelle Reanimation keinen anhaltenden Spontankreislauf (ROSC) erzielt. Eine extrakorporale Pumpe mit Oxygenator übernimmt Kreislauf…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…Seine Erkennung ist klinisch bedeutsam, da ein Hinterwandinfarkt im konventionellen 12 Kanal EKG möglicherweise keine typische ST Streckenhebung verursacht. Stattdessen können die infarktbedingten elektrischen Veränderungen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Kopfschmerzen, ausgeprägtem Krankheitsgefühl und Myalgien, doch die klinischen Symptome erlauben keine sichere Abgrenzung der Influenza gegenüber COVID 19, einer RSV Infektion oder anderen Atemwegsinfektionen. Das…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…komplexer werden. Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin häufig als Personen über 75 Jahre definiert, stellen keine homogene Population dar: Biologisches Alter, Frailty, Multimorbidität, Sarkopenie…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Monoklonale Gammopathie renaler Signifikanz: Diagnostik und Therapie

…etablierten hämatologischen Kriterien einer behandlungsbedürftigen Malignität erfüllt. MGRS ist also keine monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS) mit gleichzeitiger Nierenerkrankung. Erforderlich ist ein wahrscheinlicher Kausalzusammenhang zwischen…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…einem Patienten mit abgeschwächtem Hustenreflex keine verlässlichen Symptome, und die erste Sondenkost wird dann zur direkten Instillation in die Lunge. Keine Sonde darf verwendet werden…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Ödemen und Hyperlipidämie. Das Syndrom ist Manifestation einer glomerulären Erkrankung, keine ätiologische Diagnose. Bei Erwachsenen ist in der Regel eine Nierenbiopsie erforderlich, ausgenommen bestimmte Patienten…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…falsch normalen FEV₁/FVC Quotienten. Zeit einplanen, aktiv anleiten und keine Kurve akzeptieren, die man einer Kollegin nicht zeigen würde. Indikationen Abklärung von chronischem Husten…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Behandlung (Belastungsanpassung, exzentrisches Training, NSAR, Orthese) keine ausreichende Wirkung gezeigt hat. Kontraindikationen Absolut: Zellulitis, Hautwunde oder eine andere Infektion über der Injektionsstelle. Bakteriämie oder Verdacht…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…7 Tagen nach Aufnahme und innerhalb von 10 Tagen nach Symptombeginn erfolgen. Hohes Alter oder Komorbidität stellen für sich genommen keine Kontraindikation dar. Septischer Schock…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…und erfordert die sofortige Kontaktaufnahme mit einem Lebertransplantationszentrum. Es gibt keine etablierte spezifische antivirale Therapie gegen HAV. Hepatitis A ist gemeinsam mit Krankenhaushygiene und Infektionsschutz…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…Wochen) Kreuzschmerzen unterschieden [2]. Bei nahezu allen Menschen mit Kreuzschmerzen lässt sich keine spezifische nozizeptive Ursache identifizieren (nichtspezifische Kreuzschmerzen), und nur ein kleiner Anteil hat…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

…teilweiser enterohepatischer Rezirkulation. Die renale Exkretion ist vernachlässigbar, weshalb bei Patienten mit Nierenerkrankungen keine Dosisanpassung erforderlich ist. Amiodaron und Desethylamiodaron sind nicht dialysierbar. Das Verteilungsvolumen…