…nicht ihr Ende. Bei einem gebrechlichen älteren Patienten kann eine scheinbar geringe Belastung, etwa Schlafmangel, Harnverhalt oder ein neu angesetztes sedierendes Medikament, zur Auslösung ausreichen…

…und progrediente motorische Ausfälle erhärten den Verdacht, sind für die Diagnose aber nicht erforderlich. Eine normale perineale Sensibilität, ein normaler Analsphinktertonus oder ein geringer Restharn…

…cannabisnegativer Urinproben erhöhen. Keine medikamentöse Therapie ist ausreichend belegt, um routinemäßig zur Behandlung der Cannabiskonsumstörung oder zur Rückfallprävention eingesetzt zu werden [6 8]. Hintergrund und…

…Adipositas oder Typ 2 Diabetes ersetzt werden. Metformin bewirkt als Add on in der Regel eine geringe Senkung von Insulinbedarf und Gewicht, aber keine anhaltende…

…Prävention mikrovaskulärer Komplikationen wichtig, doch hat eine alleinige intensive Glukosesenkung bei T2DM nur geringe oder keine konsistenten Effekte auf kardiovaskuläre Komplikationen gezeigt. Der kardiovaskuläre Nutzen…

…Transfusion oder Mortalität genannt. Eine Klassifikation (z. B. im Trauma Setting) unterteilt SI in (Mutschler et al., PMID 23938104): SI < 0,6: keine oder…

…und postoperativ. Akute Nadeldekompression: klinischer Verdacht auf einen Spannungspneumothorax bei hämodynamisch oder respiratorisch instabilem Patienten. Kontraindikationen Beim Spannungspneumothorax und beim Empyem bestehen keine absoluten Kontraindikationen;…

…eine erhöhte passive Steifigkeit oder beides vorliegen. Folglich können bereits relativ geringe Zunahmen des venösen Rückstroms zu unverhältnismäßig starken Anstiegen des linksventrikulären und linksatrialen Drucks…

…Ischämie oder erhöhter Arbeitsbelastung ZUSTAND DER KORONARARTERIE SITUATION EFFEKT EKG REAKTION Normale Koronararterie (keine Atherosklerose) In Ruhe Die Sauerstoffversorgung ist ausreichend und es kann keine…

…geringe Belastung deutlich verschlechtern, etwa durch eine Infektion, Dehydratation, einen Umgebungswechsel oder eine kleinere Medikationsanpassung. Gebrechlichkeit ist nicht gleichbedeutend mit hohem Alter, Multimorbidität, Funktionseinschränkung oder…

…und keine vollständige Ernährungstherapie. Ernährungsmaßnahmen sollten mit körperlichem Training, optimierter Dialyse, Korrektur der Azidose sowie Behandlung von Infektion, Inflammation, Depression, gastrointestinalen Symptomen und Kau oder…

…Perikarderguss, Herz komprimiert Herzbeuteltamponade Ultraschallgesteuerte Perikardiozentese oder Notfallthorakotomie je nach Setting Dilatierter rechter Ventrikel, Septum nach links verlagert Lungenembolie (geringe Spezifität) Systemische Thrombolyse erwägen, ggf…

…mit atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischer Nierenerkrankung (CKD) und hsCRP ≥2 mg/L auf Ziltivekimab 15 mg monatlich oder Placebo. Die MACE Rate blieb unverändert …

…Vaskulitis, Anti GBM Erkrankung oder monoklonale Gammopathie erfordern eine rasche fachärztliche Abklärung. Hintergrund und klinische Bedeutung Definitionen Die normale Proteinausscheidung im Urin ist gering, meist…

…Hypogonadismus, wird erst dann diagnostiziert, wenn passende Symptome oder klinische Befunde zusammen mit wiederholt eindeutig erniedrigten Testosteronkonzentrationen vorliegen. Ein einzelner erniedrigter Messwert reicht nicht aus…

…Charcot Neuroosteoarthropathie genannt, ist ein entzündlicher und destruierender Prozess an Knochen und Gelenken von Fuß oder Sprunggelenk bei Personen mit peripherer Neuropathie. Diabetes ist die…

…B Zell oder Plasmazellklon verursacht werden, ohne dass der Klon selbst die etablierten hämatologischen Kriterien einer behandlungsbedürftigen Malignität erfüllt. MGRS ist also keine monoklonale Gammopathie…

…Regel unscharf begrenzte echoarme Areale mit geringer Vaskularisation. Bei diagnostischer Unsicherheit kann die Schilddrüsenszintigrafie, anders als beim Morbus Basedow, eine niedrige oder aufgehobene Aufnahme zeigen…

…zentraler Bedeutung. Führt EMI zu einer Fehlwahrnehmung und Hemmung der Stimulation, kann ein Patient mit geringem oder fehlendem zuverlässigem Eigenrhythmus verlängerte Pausen entwickeln. Schrittmacherabhängige Patiente

…besprochen. Zeitpunkt Bedeutung eines fehlenden Pupillenreflexes Konsequenz Während der Reanimation (vor ROSC) Erwartbar bei geringem Fluss und unter Katecholaminen, kein sicherer Prädiktor Kein Grund, die…

…Ergänzung oder Alternative zum Sulfonylharnstoff. Insulin ist erforderlich bei ausgeprägtem Insulinmangel, akuter metabolischer Dekompensation, Schwangerschaft oder unzureichender Einstellung mit oralen Antidiabetika. SGLT2 Hemmer sollten keine…

…TSH Erhöhung und normalem freiem T4 gering. Eine Behandlung wird vor allem erwogen bei wiederholt gemessenem TSH von mindestens 10 mIE/L, Schwangerschaft oder Kinderwunsch…

…0,75 mg Keine Lang, 36 54 Stunden Die Äquivalenzen gelten für die antiinflammatorische Wirkung. Sie sagen nichts über die mineralokortikoide Wirkung oder über die…

…kann sich halbieren, bevor das Kreatinin den Referenzbereich verlässt, da der Zusammenhang hyperbolisch ist. Bei Personen mit geringer Muskelmasse (ältere, mangelernährte, amputierte Patienten, Patienten mit…

…prominent ist (z.B. bei Hyperkaliämie, früher Repolarisation ( early repolarisation ) oder sogar in frühen Phasen der Ischämie). Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die konkave ST…

…L definiert. Sie ist ein Laborbefund, keine Diagnose. Die Ursachen lassen sich in verminderte Bildung, gesteigerte Destruktion oder gesteigerten Verbrauch, Sequestration in der Milz, Dilution…

Atriale Vergrößerung: Vergrößerung des linken Vorhofs (P mitrale) und des rechten Vorhofs (P pulmonale) Die Vorhöfe können pathologisch dilatiert und/oder hypertrophiert sein. Wie bei…

…Hormonersatz) Keine klinischen Zeichen einer tiefen Venenthrombose (z. B. einseitige Schwellung) Wenn alle diese Kriterien negativ sind, spricht dies für ein sehr geringes Risiko einer…

…keine Schwere der Koronarstenosen im Detail, keine neueren Biomarker oder Bilddaten. Auch niedrige Punktzahlen garantieren kein Risiko von null; das heißt, selbst bei geringer Punktzahl…

…an glukosesenkenden Medikamenten sinkt und Hypoglykämien auftreten können. Für den Begriff gibt es keine einheitliche diagnostische Definition. Eine häufig verwendete Forschungsdefinition ist ein HbA1c unter…

…Welle. Die P Welle ist eine kleine, positive und gleichmäßig geformte Welle. Ihre geringe Größe erklärt sich aus der vergleichsweise kleinen Muskelmasse der Vorhöfe. Bei…

…zu intensivieren. Gleichzeitig sollten Arzneimittel abgesetzt werden, die keine relevante Glukosesenkung, Organprotektion oder anderen klinischen Nutzen bieten. Klinischer Ausgangspunkt Was versteht man unter Zweitlinientherapie? Unter…

…kein Myokard [1] Hals Breit [1] Schmal [1] Typische Lokalisation Vorderwand und Apex [1] Hinter und Seitenwand; häufig nach inferiorem Infarkt oder Herzoperation [1,2…

…auch nur in geringem Umfang aktiv wird; zusätzliche Aktivität bringt weiterhin einen Nutzen, allerdings mit zunehmend geringeren zusätzlichen Effekten. Etwas Aktivität ist besser als keine…

…Bei Denosumab gibt es keine Therapiepause. Abgrenzung Der Artikel betrifft hauptsächlich postmenopausale Frauen und Männer ab 50 Jahren mit primärer, das heißt postmenopausaler oder altersassoziierter…

…die diesen Endpunkt gezielt untersuchten. Keine nachgewiesene Reduktion der kardiovaskulären oder Gesamtmortalität. Der absolute Nutzen ist gering. In der aktualisierten systematischen Übersichtsarbeit für die US…

…45 Jahre 45–64 Jahre ≥ 65 Jahre Risikofaktoren Keine bekannten Risikofaktoren 1 2 Risikofaktoren ≥ 3 Risikofaktoren oder bekannte atherosklerotische Erkrankung Troponin Unterhalb Normalgrenze 1 3 …

…ist die Spezifität von Belastungstests bei älteren Menschen im Vergleich zu jüngeren Personen geringer. Die Sensitivität ist hingegen vergleichbar oder etwas höher (Gibbons et al.…

…werden. Die zusätzliche Gabe von Valaciclovir kann bei kompletter Paralyse oder sehr ausgeprägter Parese erwogen werden, der mögliche Nutzen ist jedoch gering und unsicher. Bei…

…ist im Bereich von 6 (keine) bis 20 (maximale Anstrengung) gut validiert. Insbesondere ist eine hohes subjektives Belastungsempfinden bei geringer Arbeitsbelastung ein starker Prädiktor für…

…Die Spezifität der pathologische R Zacken Progression ist jedoch erheblich geringer als bei pathologischen Q Zacken, und in den Leitlinien sind keine EKG Kriterien angegeben…

…Defizite oder neu aufgetretene kognitive Beeinträchtigung Polyurie und Polydipsie oder Orthostase mit Hyperpigmentierung Frühere Malignität, Rauchen oder hoher Alkoholkonsum Kein einzelnes Warnzeichen bestätigt oder schließt…

…ist, dass das Ergebnis die Krankheitswahrscheinlichkeit relevant erhöht und weitere Untersuchungen oder eine Behandlung rechtfertigen kann. Untersuchungen sind daher keine automatische Reaktion auf Thoraxschmerzen. Sie…

…Nierenerkrankung oder längerer Glukosezufuhr ohne adäquate Vitaminsubstitution in Betracht zu ziehen [1,2]. Die klassische Trias aus Verwirrtheit, Okulomotorikstörung und Ataxie hat eine geringe Sensitivität…

…aus einer 12 monatigen DAPT, sofern keine Kontraindikation, keine Indikation zur oralen Antikoagulation oder kein übermäßiges Blutungsrisiko vorliegt. Dauer und Intensität können angepasst werden an…

…erneut mehrere Tage, bis die therapeutische Wirkung wieder erreicht ist. Dadurch entsteht eine Phase mit geringer oder fehlender VKA Wirkung. Bridging bedeutet, dass diese Phase…

…2]. Bei den meisten Patienten ist die Adipositas polygen. Hunderte oder Tausende häufiger Varianten mit geringem Einzeleffekt wirken unter anderem mit Ernährungsumfeld, körperlicher Aktivität, Schlaf…

…beim CCS keine Verbesserung langfristiger kardiovaskulärer Endpunkte nachgewiesen werden. Allgemeine Strategie Bei den meisten Patienten besteht die initiale Therapie aus einem Betablocker und/oder einem…

…zu reanimieren ( Jerkeman et al ). Der Spielraum ist also gering. Schon kleine Qualitätsverluste fallen hämodynamisch ins Gewicht. Qualitätsmerkmale der Thoraxkompressionen Die ERC Leitlinien 2021 empfehlen…

…Herzstillstands durch Tamponade außerordentlich schlecht, vor allem dann, wenn die Ursache eine Aortendissektion oder Ventrikelruptur ist. Entscheidend ist die Geschwindigkeit, mit der sich der Erguss…

…Der Beginn liegt häufig in Kindheit, Jugend oder frühem Erwachsenenalter. Vor der Pubertät ist der Geschlechtsunterschied gering. Danach wird die Migräne bei Frauen zwei bis…

…zentralen Zugang ist für sich genommen keine Indikation für eine notfallmäßige Anlage in einer instabilen Situation: ein intraossärer Zugang oder eine großlumige periphere Kanüle überbrückt…

…sich dadurch, dass es keinen (oder sehr geringen) Auf und Abbau von Myokardzellen gibt und daher keine kardialen Troponine im Blut nachgewiesen werden sollten. Es…

…sofern kein anderer Risikofaktor vorliegt und das Blutungsrisiko gering ist. Bei Anwendung des „VASc“ Modells gilt: bei Männern mit ≥ 2 Punkten oder Frauen mit ≥ 3…

…ist die T Welle symmetrischer, der Übergang von der ST Strecke zur T Welle deutlicher und die T Wellen Amplitude geringer. Die T Welle sollte…

…Da das Membranpotential während der Plateauphase weitestgehend unverändert bleibt, sind die Potentialunterschiede im Myokard in dieser Phase gering. Daher sollte die ST Strecke isoelektrisch verlaufen…

…Hyperglykämie über einige Tage. Prinzipien Insulinkomponente Funktion Wer sie braucht : : : Basalinsulin (mittellang oder lang wirksam) Deckt die nüchterne Glukoseproduktion Alle mit Typ 1 Diabetes, immer…

Überblick Fettgewebe ist kein passiver Energiespeicher, sondern ein dynamisches Organ, das Energie speichert und mobilisiert, den Körper isoliert, Organe schützt und mit Gehirn, Leber, Skelettmuskulatur…

…C Peptid, geringer oder normaler Insulinresistenz und Diabetes über mehrere Generationen. Eine fehlende Familienanamnese oder eine bestehende Adipositas schließt MODY jedoch nicht aus. Die Diagnose…

…rechte Ventrikel keinen ausreichenden Vorwärtsfluss aufrechterhalten kann, ohne dass es zu ungünstigen Veränderungen der Füllungsdrücke kommt. Die meisten Fälle sind Folge einer Linksherzerkrankung oder einer…