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ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…kognitive, sprachliche, perzeptive und emotionale Funktionseinschränkungen verursachen. Etwa zwei Drittel haben initial eine Einschränkung der Extremitätenfunktion oder Mobilität, und mehr als 30 Prozent können nach…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…Flexibilität oder weniger ausgeprägte Gedächtnisbeeinträchtigung. Sie können in jedem Alter auftreten und beeinträchtigen die Alltagsfunktion nicht erkennbar. 2. Leichte kognitive Störung , mit subjektiver oder von…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Zentrale Hypothyreose Niedrig, normal oder leicht erhöht Erniedrigt Die Symptome sind häufig unspezifisch. Typische Beschwerden sind Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit, Obstipation, trockene Haut, kognitive Verlangsamung, depressive Verstimmung…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…schwach. Beobachtungsstudien zeigen keine überzeugenden neurologischen Schäden durch schnellere Korrektur, während eine ausbleibende oder sehr langsame Korrektur mit hoher Mortalität assoziiert ist [2,3,4]…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…des Patienten verfolgt. Hintergrund und Epidemiologie Die Migräne ist eine episodische oder chronische neurologische Erkrankung und keine sekundäre Folge von Muskelverspannung oder Gefäßerweiterung. Die globale…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…keine Diagnose. Flüssigkeitshaushalt, Schwangerschaft, Höhe über dem Meeresspiegel, Rauchen, Geschlecht, Alter und Labormethode beeinflussen den Wert. Eine Hämodilution bei Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz oder Schwangerschaft kann ein…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…chronische Nierenerkrankung, Vitaminmangel sowie klonale oder andere Knochenmarkerkrankungen. Auch eine leichte Anämie ist bei älteren Menschen mit schlechterer körperlicher Funktion, Kognition und Lebensqualität assoziiert. Eine…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…aus Hypoaktiv Antriebsarmut, verlangsamte Antworten, verminderte Sprachproduktion, Bewegungsarmut, schlechte Nahrungsaufnahme, verminderter Blickkontakt Häufig und besonders leicht zu übersehen. Kann als Müdigkeit, Depression oder Demenz fehlgedeutet

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…nicht kontraindiziert Oberkörper 30–45° Ulkusprophylaxe Bei Beatmung, Koagulopathie oder gastrointestinaler Blutung in der Anamnese Refeeding Syndrom Risiko bei Hungerzuständen, Alkoholkrankheit, Anorexie oder 5 Tagen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…einen überwiegend leichten bis mittelschweren Krankheitsverlauf [4]. Solche Fallberichte erlauben keine Aussage zu Inzidenz oder Kausalität. Der Verdacht auf diese seltene Nebenwirkung ist kein Grund…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Rhabdomyolyse oder eine gleichzeitige Digitalistherapie rechtfertigen eine Überwachung und in der Regel eine intravenöse Kaliumgabe. Orales Kaliumchlorid ist Mittel der ersten Wahl, wenn keine Notfallsituation…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…und keine Graduierung ersetzt die unmittelbare klinische Beurteilung. Die aktualisierte internationale Graduierung umfasst fünf Stufen, wobei leichte Haut und Schleimhautreaktionen in den niedrigeren Graden und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…prandiale Insulindosis zu korrigieren. Ein Spaziergang oder eine andere leichte bis mäßige Aktivität unmittelbar nach der Mahlzeit verringert den akuten Glukoseanstieg [4]. Bei Typ 1…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

… automatische oder manuelle Blutdruckmessung. Notfallwagen mit Defibrillator, Sauerstoff, Absaugung und Notfallmedikamenten im Raum. Personal mit aktueller Reanimationsqualifikation; ärztliche Präsenz verfügbar. Patientenvorbereitung: Eine leichte Mahlzeit ist…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…eine Harnröhrenverletzung darf kein transurethraler Katheter eingeführt werden. Ein Versuch kann aus einer partiellen Ruptur eine komplette machen. Kontaktieren Sie die Urologie oder den chirurgischen…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…keine einheitliche Erkrankung. Eine Muskelnekrose kann durch direkte mechanische Schädigung, Ischämie, Energiemangel, extreme kontraktile Aktivität, Temperatureinwirkung, Infektion, toxische Einflüsse oder eine genetisch bedingte Störung des…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…unbehandelte Schlafapnoe, gleichzeitiges Benzodiazepin oder Gabapentinoid, ausgeprägte Hypovolämie, Schädel Hirn Trauma mit Bewusstseinsbeeinträchtigung, Gallenwegspathologie. Es gibt keine Kontraindikation gegen eine Schmerzlinderung beim akuten Abdomen . Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Die Infektion wird nach IWGDF/IDSA (International Working Group on the Diabetic Foot und Infectious Diseases Society of America) als leicht, mittelschwer oder schwer klassifiziert…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…Nach leichtem ischämischem Schlaganfall (NIHSS höchstens 3) oder Hochrisiko TIA (ABCD2 mindestens 4) sollten Acetylsalicylsäure und Clopidogrel nach der Hirnbildgebung innerhalb von 24 Stunden nach…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…Beschreibung : : : G1 ≥ 90 Normal oder hoch G2 60–89 Leicht vermindert G3a 45–59 Leicht bis mäßig vermindert G3b 30–44 Mäßig bis stark vermindert…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…L definiert. Sie ist ein Laborbefund, keine Diagnose. Die Ursachen lassen sich in verminderte Bildung, gesteigerte Destruktion oder gesteigerten Verbrauch, Sequestration in der Milz, Dilution…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist. 6…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…keine Rolle spielt, kann sich nach Intubation innerhalb von Minuten zum Spannungspneumothorax entwickeln. Das gilt besonders nach Thoraxtrauma. Den Spannungspneumothorax erkennen Klinische Zeichen Aufgehobenes oder…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…EKG Veränderungen oder Arrhythmie intravenöses Kalzium geben. 4. Kalium mit Insulin und Glukose nach intrazellulär verschieben. Bei ausgeprägter Hyperkaliämie hochdosiertes Salbutamol ergänzen, sofern keine Kontraindikation…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…T Wellen Inversionen und gelegentlich pathologische Q Wellen. Der Troponinspiegel ist oft leicht erhöht. Daher kann die Takotsubo Kardiomyopathie nicht vom ST Hebungsinfarkt unterschieden werden…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…zerebelläre Dysfunktion sowie veränderter mentaler Zustand oder leichte Gedächtnisstörung [3,4]. Die Diagnose ist klinisch. Ein normaler Thiaminwert oder ein normales MRT schließt die Erkrankung…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…mit zunehmendem BMI, von 6,64 % bei einem BMI unter 18,5 auf 22,63 % bei einem BMI von 30 oder höher [2], und das…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…Grunderkrankung zu behandeln, und auslösende Arzneimittel oder Substanzen sind nach Möglichkeit abzusetzen. Ein abwartendes Vorgehen ist bei unkomplizierter Pubertätsgynäkomastie und bei leichter, stabiler Gynäkomastie im…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…Betracht gezogen werden, wenn ein Betablocker nicht vertragen wird oder kontraindiziert ist. Bei solchen Patienten kann Ivabradin bei symptomatischen Patienten mit LVEF ≤35%, Sinusrhythmus und…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…1,7–2,3 2,3 Aszites Keiner Leicht Mäßig–ausgeprägt Enzephalopathie Keine Grad 1–2 Grad 3–4 Klasse A = 5–6 Punkte…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…verifiziert ist, und die Auskultation ist keine solche Methode. Indikationen Entlastung bei Ileus, Subileus oder Magenentleerungsstörung: die häufigste Indikation auf einer chirurgischen Station. Entlastung bei…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…Schmerzlinderung oder Sedierung: Dann ist der Eingriff nicht zu beginnen. Röntgenaufnahme vor der Reposition Bei einer Erstluxation wird vor der Reposition geröntgt , um keine Luxationsfraktur…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Krise keine Erstuntersuchung. Dort werden Cortisol und ACTH umgehend abgenommen, die Behandlung gegeben und der Test später durchgeführt. Kontraindikationen Bekannte Überempfindlichkeit gegen Tetracosactid oder ACTH…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…9 kg/m² Adipositas Klasse I: BMI 30,0–34,9 kg/m² Adipositas Klasse II: BMI 35,0–39,9 kg/m² Adipositas Klasse…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…keine regionalen Variationen der Kontraktionsfunktion auf und auch nicht die Wirksamkeit der longitudinalen, radialen und zirkumferentiellen Kontraktion . Daher sind Methoden wie die Ejektionsfraktion zwar leicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…entweder einzeitig (IADPSG, WHO) oder zweizeitig nach einem positiven 50 g Suchtest (so in Deutschland nach den Mutterschafts Richtlinien). Nach den Kriterien der WHO und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Hyperglykämie über einige Tage. Prinzipien Insulinkomponente Funktion Wer sie braucht : : : Basalinsulin (mittellang oder lang wirksam) Deckt die nüchterne Glukoseproduktion Alle mit Typ 1 Diabetes, immer…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…4. Eine kleine Hautinzision mit dem Skalpell setzen. 5. Aspiration: die Nadel mit eingesetztem Mandrin senkrecht zur Knochenoberfläche einführen, leicht nach ventral und medial gerichtet…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…man gerade tut. Indikationen Larynxmaske: Rettungsatemweg, wenn die Intubation misslungen ist und die Maskenbeatmung schwierig oder unzureichend ist. Primärer Atemweg beim Herzstillstand, wenn die beatmende…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Patient wird in halbsitzender Position mit 30–45 Grad Oberkörperhochlage gelagert; die Flüssigkeit sammelt sich dann anterior und inferior, was sie subxiphoidal leichter erreichbar macht…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…über Entlassung oder Aufnahme allein; sie ergänzt die klinische Einschätzung, Anamnese, körperliche Untersuchung, EKG, Labor und ggf. Bildgebung. 7. Vorteile und Einschränkungen Vorteile: Leicht anwendbares…